脊髓室管膜瘤是什么病
发布时间：2020-03-1157600次播放
视频内容：
脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤，是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端常常会有囊性的改变或者脊髓空洞样的改变。
这类肿瘤是脊髓髓内最常见的一类肿瘤，治疗上以纤维神经外科手术切除肿瘤作为主要的治疗方式，最好能在电生理监测下进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后出现严重的神经功能障碍。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
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脊髓肿瘤是一种常见疾病吗
脊髓肿瘤相对来讲比较少见。通常所说的脊椎肿瘤包括脊髓本身的一些肿瘤，还有脊髓里面的室管膜瘤，血管网织细胞瘤，还包括一些椎管里面脊髓外神经鞘瘤，脊膜瘤。比较少见的有脂肪瘤、胆脂瘤。发病率还是比较低的，比脑肿瘤的发病率还低。
恶性脊髓肿瘤可以治愈吗
恶性脊髓肿瘤很难治愈。脊髓肿瘤绝大多数属于良性，大概只有四分之一左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，主要包括脊髓髓内的星形细胞瘤，脊髓髓内的室管膜瘤等，还包括硬脊膜外的转移性肿瘤，总体来说脊髓的恶性肿瘤是难以彻底治愈的，例如对于脊髓髓内的星形细胞瘤，由于肿瘤呈浸润性生长与正常脊髓边界不清，所以手术难以实现肿瘤全切，即使在手术之后进行了放疗和化疗肿瘤，仍然有复发的风险，而对于脊髓髓内的室管膜瘤。如果病理分级较高，特别是二级甚至三级的室管膜瘤，不仅手术之后容易出现术区的复发，还可以有肿瘤细胞沿着脑脊液播散造成颅内和椎管内的复发和进展，对位于硬脊膜外肿瘤，由于原发灶控制不理想或者多个转移灶的存在，或者由于转移瘤累及的范围过于广泛难以实现全切，在手术之后也容易出现复发和进展，所以脊髓的恶性肿瘤难以实现彻底治愈，在手术之后应该进行更加严密的随访和观察。
脊髓肿瘤术后会引发什么疾病
脊髓肿瘤术后会引发运动能力的下降和呼吸困难的疾病，严重时会出现大小便失禁和性功能障碍。脊髓肿瘤手术之后，患者不太容易出现一些相应的并发症和后遗症，当然也取决于脊髓肿瘤所在的部位阶段累及的范围等诸多因素，还有就是手术医生的经验是否丰富，术中是否采取了电生理监测等方法。对于一些比较困难的脊髓肿瘤，术后也可能会出现一些并发症和后遗症，最常见的是受累阶段的麻木等异常感觉。受累阶段出现运动能力的下降，包括肢体的肌力下降以及严重的时候还会有肢体的肌肉萎缩。主要是位于特定节段的脊髓肿瘤手术之后出现的症状，比如位于上颈髓的脊髓肿瘤手术之后，有可能会由于累及支配膈肌的神经而出现患者的呼吸困难，甚至一些患者虽然很清醒，但是需要在重症监护室长时间进行呼吸机辅助呼吸，而对于位于腰骶髓的脊髓肿瘤患者，术后有时会出现原有的大小便功能障碍加重，或者出现新的功能障碍严重的患者可能会出现大小便失禁以及性功能障碍等。
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良性脊髓肿瘤容易癌变吗
良性脊髓肿瘤是否容易癌变，要根基具体情况来判断。脊髓肿瘤大概3/4左右都属于良性肿瘤不会发生癌变，绝大部分脊髓肿瘤是可以通过显微神经外科手术的方式得到治愈的。患者应该在诊断脊髓肿瘤之后及时到神经外科就诊，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，在临床上总体治疗效果是非常理想的。另外有一小部分脊髓的良性肿瘤，在某些情况下是可以发生恶性转变的，这一类脊髓肿瘤主要是发生在神经纤维瘤病1型患者身上，还有一些在形成时就已经是恶性神经纤维瘤。
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脊髓肿瘤的治疗方法有哪些
脊髓肿瘤的治疗方法，要根据具体情况而定。脊髓肿瘤最主要的治疗方法是显微神经外科的手术切除，这也是最为有效的治疗方法。绝大多数脊髓肿瘤都属于良性肿瘤，手术切除可以实现肿瘤彻底治愈，而且在手术之后一般不需要进行放疗和化疗。如果术后病理提示肿瘤为恶性，或者由于各种原因肿瘤没有实现全切，需要考虑进行局部的放射治疗；对于一些恶性程度比较高的脊髓肿瘤，有时需要扩大范围治疗；对于一些复发的、难以手术的肿瘤，有时还需要进行化疗、生物治疗、靶向治疗等。
什么是脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的，脊髓肿瘤在广义上来讲，有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤，像一些转移性肿瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓内的肿瘤，既有广义的概念又有狭义的概念，狭义的概念专指髓内肿瘤，而广义的概念是和椎管内肿瘤，几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病，在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。
脊髓肿瘤晚期症状
脊髓肿瘤晚期的症状，主要是指脊髓肿瘤没有及时发现，或者发现了之后没有及时治疗，那么患者的病情会进行性的加重。在原有的神经根刺激样的症状，疼痛的基础上会有进一步的加剧，重点会出现一些肢体瘫痪的表现，同时还会出现一些自主神经，功能的障碍，像皮肤的这种感觉障碍，皮肤、神经营养不良性的顽固性的溃疡，以及排便困难、排尿困难、大小便失禁和性功能障碍等。这些都是脊髓肿瘤，相对晚期的表现，对于脊髓肿瘤晚期的一些患者，还可以由于排便困难，排尿困难等情况，继发泌尿系结石、泌尿系感染，从而出现一系列的相关症状。某一些皮肤营养不良的患者，还可以出现顽固性的，皮肤的溃疡和褥疮，对于一些发展相对比较缓慢的，脊髓肿瘤的情况，在晚期还可以出现一些，骨质的改变，比如椎管的扩大、脊柱的侧弯和关节的僵硬等。
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脊髓肿瘤术后该如何护理
脊髓肿瘤术后护理要注意患者的体位、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化、注意观察患者是否有发热，局部伤口是否有渗漏。脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面：一、注意患者的体位，大部分脊髓肿瘤的患者在术后可以采取仰卧位或者侧卧位，唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者，术后可能采取俯卧位的情况下，最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压；二、注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化，如果感觉运动障碍平面有上升，常提示术区局部发生了出血；三、注意观察患者是否有发热，局部伤口是否有渗漏，必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎，甚至进行脑脊液漏修补等处理。
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脊髓肿瘤怎么治
脊髓肿瘤的治疗，要根据患者的具体情况决定。脊髓肿瘤是临床上比较常见的疾病，治疗以神经外科的手术切除肿瘤作为主要方法，这是因为大概有3/4的脊髓肿瘤属于良性肿瘤，而良性的脊髓肿瘤绝大多数可以通过手术全切肿瘤的方法来实现肿瘤治愈，手术之后也不需要放疗和化疗。对于1/4左右的脊髓的恶性肿瘤，也以手术治疗作为主要的治疗策略，在手术切除病理病变之后，需要根据患者的病理的情况，以及放疗、化疗的敏感性，决定具体的放疗和化疗的方案。
脊髓瘤手术后会瘫痪吗
脊髓肿瘤分为两种，椎管的肿瘤，椎管肿瘤分为脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤多半是良性肿瘤，比如神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等等，都是良性的肿瘤，预后取决于肿瘤的大小，脊髓外肿瘤主要和神经有关系，如果患者肿瘤不大，通过目前的显微技术将肿瘤切除是非常安全的，一般不会导致脊髓的损伤，也不会出现瘫痪的问题。但是对于脊髓内的肿瘤，如果患者肿瘤比较大，而且范围广，肿瘤分化比较低，为恶性肿瘤。恶性肿瘤和良性肿瘤最大的区别是什么呢？良性肿瘤有正常的分界，它和脊髓能完全分开，通过手术能完全剥离下来。恶性肿瘤和脊髓没有明确的界限，因为范围本身很小，如果要把肿瘤尽量切干净，可能会对脊髓造成干扰，如果肿瘤切太少，肿瘤残留太多，则起不到手术治疗的效果。如果肿瘤切太多，可能会导致患者脊髓的损伤，出现术后严重的神经损伤症状，比如瘫痪等。所以患者术后预后主要取决肿瘤的性质和肿瘤的大小。如果患者肿瘤范围很广，术后截瘫的可能性也会增大。
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