脊髓肿瘤的手术方法有哪些
发布时间：2019-12-0252578次浏览
治疗脊髓肿瘤时，对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的，通过切除的方法来让身体恢复健康，让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤，那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后，要做到化疗与放疗同步进行。
肿瘤是严重威胁人们健康的疾病，现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰，尤其是脊髓肿瘤，必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病，但是在治疗上人们认识还不够全面，不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些？
脊髓肿瘤常长在椎管内，生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同，手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术，分别应用于不同类型的肿瘤。
避免影响脊柱稳定性，针对大部分患者采取小骨窗微创手术，尽量减小对骨稳定性的破坏，安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作，这也是对恢复有帮助的。
对于脊髓脊柱肿瘤的治疗，一般都是以手术治疗为主，尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤，脊膜瘤，神经纤维瘤和海绵状血管瘤等，都是要采取手术治疗，完整切除才可到达治愈。
但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病，比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病，当然还是需要取综合治疗了，这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式，这些治疗方式效果还是不错。
手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质，评估预后情况，并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状，一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响，
手术切除脊髓肿瘤进行手术之前，不要进行强烈的户外锻炼，可以散散步之类的，保持心情的放松，愉悦。生活状态一定要保持乐观，这样有利于恢复病情。
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颈椎病和脊髓肿瘤有哪些区别
颈椎病和脊髓肿瘤虽然早期症状十分相似，但两者是不同的疾病，颈椎病症状可时好时坏，而脊髓肿瘤引起的症状为持续性、进展性的，两种疾病的X线检查结果也不相同，在治疗上，颈椎病多选择保守治疗，脊髓肿瘤主要选择手术治疗。
脊髓肿瘤早期症状有什么
脊髓肿瘤早期会有不太典型的症状，颈肩痛、腰腿痛，特别是长时间的坐、立或者其他情况下发生的这种疼痛，还有沿神经根分布的放射性的疼痛和麻木等感觉障碍，肩背部的和一侧上肢的疼痛和麻木，而发生在胸腰段的脊髓肿瘤常常会发生腰骶部的，下肢的疼痛和麻木。对于发生在颈髓的脊髓肿瘤在临床上比较容易误诊为颈椎病和腰椎病。临床上，很多的脊髓肿瘤患者大概占到60%至80%的，脊髓肿瘤的患者在初期造成误诊和漏诊的重要原因这主要是由于，脊髓肿瘤患者的早期症状主要表现，没有及时发现脊髓肿瘤而错误地采取了保守治疗，肿瘤会继续增大从而出现其他的症状，包括一侧肢体肌力的下降、肌张力的增高。位于脊髓圆锥部位的患者，还可以出现这种大小便的功能障碍，排便困难、排尿困难以及男性患者，比较突出的性功能障碍等。
脊髓星形细胞瘤的手术安全吗
神经电生理监测下进行肿瘤大部切除相对比较安全，脊髓星形细胞瘤，临床上治疗比较棘手，治疗方面在保证安全前提下，尽可能切除肿瘤，残留肿瘤可在术后进行放疗和化疗，肿瘤复发，可进行二次手术或者继续化疗。脊髓星形细胞瘤，属于脊髓肿瘤中手术难度比较大、风险比较高的肿瘤，主要是脊髓星形细胞瘤一方面位于脊髓内，需要切开脊髓才能见到肿瘤，第二脊髓星形细胞瘤呈浸润性生长，肿瘤细胞像树根一样浸润到正常脊髓内，与脊髓边界又不太清楚，切除过程中容易误伤脊髓，这类细胞瘤手术难度较大，由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生做手术。
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手术能根治脊髓肿瘤吗
手术能否根治脊髓肿瘤，要具体情况具体分析。脊髓肿瘤大部分属于良性肿瘤，如果由富有经验的神经外科医生，特别是专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术治疗，是可以通过肿瘤全切实现肿瘤根治的。当然也有大概将近1/4左右的脊髓肿瘤属于恶性肿瘤，即使在进行肿瘤全切之后也有肿瘤复发的风险；还有一部分脊髓肿瘤属于浸润性生长的脊髓的恶性肿瘤，难以实现手术全切，这类肿瘤是很难实现根治的，需要在手术切除大部分脊髓肿瘤之后，再进行术后的放疗和化疗。
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脊髓肿瘤患者饮食需要注意哪些
一般建议胸段以上的脊髓肿瘤在术前进行灌肠，手术后患者排气之后再进行正常的饮食。患者排气之前可以让患者间断地喝一点水；患者排气之后胃肠道功能慢慢恢复的时候可以先喝一些小米粥之类的易于消化的流食，待患者的胃肠功能进一步恢复之后才可以逐步过渡到半流食和普食。需要注意的是，不应该过早地让患者喝牛奶等高蛋白的食物，这类食物可能会加重胃肠道的负担，加重肠胀气的风险，不利于患者的恢复。
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脊髓室管膜瘤手术风险大不大
脊髓室管膜瘤手术风险比较大。虽然脊髓室管膜瘤与脊髓实质的边界相对清晰，但是对手术操作的要求还是比较高的，手术之后也是有一定风险的。因为这类肿瘤需要切开脊髓，沿着肿瘤与脊髓的正常边界来切除肿瘤，所以在手术之后有可能会造成患者术前原有神经功能障碍的加重，特别是在术后短时间内，由于脊髓的水肿等原因，患者术前的神经功能障碍在术后可能会有所加重。此外，患者还有可能在手术之后出现肿瘤所在平面以下的感觉、运动和括约肌功能障碍。
什么是脊髓肿瘤
脊髓肿瘤是指发生在脊髓髓内的肿瘤。脊髓肿瘤主要包括像脊髓的雄性细胞瘤，脊髓的束管膜瘤，脊髓的血管母细胞瘤、畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、肠源性肿瘤等。这类肿瘤主要发生在脊髓的实质内另外一方面脊髓的，脊髓肿瘤在广义上来讲，有时和椎管内肿瘤概念相等同或者相混淆。如果从广义的角度来讲，脊髓肿瘤不仅包括脊髓髓内的肿瘤也包括脊髓髓外硬膜下的肿瘤，像神经鞘瘤、脊膜瘤等。偶尔还包括硬脊膜外的肿瘤，像一些转移性肿瘤，脂肪瘤等，所以脊髓髓内的肿瘤，既有广义的概念又有狭义的概念，狭义的概念专指髓内肿瘤，而广义的概念是和椎管内肿瘤，几乎相等同的范围。脊髓肿瘤这种疾病，在诊断明确之后一般建议患者及时到神经外科就诊，通过神经外科手术的方式来切除肿瘤。从而使患者神经功能恢复到正常。
什么叫小儿脊髓肿瘤
小儿脊髓肿瘤是指发生在儿童的椎管内的肿瘤或者髓内的肿瘤。小儿脊髓肿瘤相对有一些特点同时由于小儿椎管腔更加狭小，所以一旦发生脊髓肿瘤之后患儿的症状可能会在较短的时间内有所加重。总体来说小儿脊髓的肿瘤以先天性肿瘤常见，特别是脊髓骶尾部的这种脂肪瘤和表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。常常与患者的先天发育神经管闭合不全以及一些表皮样的细胞，异常残留有关系。这类肿瘤常发生在腰骶部，患儿的症状也以下肢的这种感觉运动障碍为主，严重的时候还可以出现大小便的功能障碍，所以儿童脊髓肿瘤虽然发生率并不是很高，但是他以先天性的肿瘤为主，而且患儿常会有大小便功能障碍和下肢的感觉运动障碍。
脊髓肿瘤术后该怎么护理
脊髓肿瘤术后患者护理要注意几个方面，首先是患者的体位，在体位方面大部分脊髓肿瘤的患者，在术后可以采取仰卧位或者侧卧位，唯独骶尾部脊髓肿瘤的患者术后如果在可能的情况下，采取俯卧位最好在伤口局部再进行一个沙袋的加压，因为骶尾部的皮肤和皮下的软组织比较薄弱，这个部位手术之后容易形成脑脊液漏，采取俯卧位是保持伤口局部干燥的情况下能够尽快地使患者的局部，组织修复、重建、恢复正常。第二是要注意观察患者的感觉运动障碍平面的变化，如果感觉运动障碍平面有上升，那么常提示束区局部发生了出血或者是脊髓神经根有受压的情况，必要的时候需要复查相应阶段的脊柱的CT或者磁共振来了解是否有这些情况的发生。第三要注意观察患者是否有发热局部伤口是否有渗漏，必要的时候需要予以抗炎治疗或者局部的伤口的加压、包扎乃至进行脑脊液漏修补等处理。
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脊髓肿瘤术后吃什么药
脊髓肿瘤术后患者的服药方式，主要根据患者的神经功能情况和医嘱来决定。一般需要给患者服用一些神经营养类的药物，像维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。长期的便秘的患者，可以服用一些辅助通便类的药物。肢体有麻木、疼痛等感觉障碍的患者，可酌情服用一些止痛类的药物。有比较典型的神经根痛和神经根相关的麻木的症状患者，可以使用神经妥乐平。肌张力增高的患者，可以使用巴氯芬控制患者的肌张力。
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引起脊髓肿瘤的原因有哪些
大部分脊髓肿瘤的原因都不十分明确。脊髓肿瘤可以分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤，原发性的脊髓肿瘤一般都是在患者病情发展过程中，脊髓的一些正常细胞发生基因突变，同时发生不可逆的增殖而形成的。脊髓的继发性肿瘤主要是全身各个部位癌症，像肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等转移到脊髓所形成的，这些癌症中的肿瘤细胞会通过血液循环转移到脊髓，导致脊髓出现继发性肿瘤。
脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦确诊为癌症，很多患者都会心灰意冷、自我放弃，在很多人的潜意识里癌症是无法攻克的一大难题，不过现如今医学技术有了很大的提高和进步，对于某些类型的癌症，还是能够很好的控制的，甚至可以带瘤长期生存，那么，对于脊髓癌这种疾病一般能活多久呢?
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