食管癌一定要放疗吗
发布时间：2020-03-1259253次播放
视频内容：
食管癌是否需要放疗，要根据具体情况而定。
早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的，这一部分患者并不需要做放射治疗。
最常见的需要做放疗的患者，就是要术前新辅助放疗的人群，也就是在手术之前进行放射治疗，主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者，在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态；还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的，因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移，没有脏器转移时，可进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，也有远处脏器的转移，只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时，可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
食管癌淋巴结清扫对患者有哪些危害
食管癌淋巴结清扫常见的并发症是上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫可能会损伤相应的喉返神经，因为淋巴结是沿着喉管神经生长的，所以在清扫这一部分的淋巴结的时候，可能会损伤到喉返神经，另外比较常见的损伤是有可能会在清扫淋巴结的时候伤到胸导管而造成乳糜胸。如何避免损伤喉返神经，需要医生在手术中进行精细的操作，喉返神经损伤患者可能会出现长期的声音嘶哑，甚至是饮水呛咳。目前食管癌的淋巴结清扫范围是有一定争议的，究竟是做两野淋巴结清扫，还是三野淋巴结清扫，目前还没有一个非常明确的结论，甚至有些研究表明对于下段的食管癌，仅做下纵膈的淋巴结清扫而不用做上纵膈的淋巴结清扫都是可以的，通常食管癌的淋巴结清扫个数越多，意味着手术的根治性程度越好，所以食管癌的淋巴结清扫总数与患者的生存有关系，但也有研究表明过度的淋巴结清扫反而有害。
食管癌日常需要注意哪些
食管癌日常饮食方面食道是进食通道，如果发生梗阻，患者就会出现营养不良消瘦的情况，所以这时的饮食是非常重要，需要把食物多元化，建议家属能够配合患者的口味去做相应的食物，同时建议患者吃软烂易消化的食物，并且进食后用清水冲刷食道，尽量避免食物的残渣残留到食管的肿瘤的溃疡缝隙之中。日常的生活习惯上看，因为在治疗期间患者的体力消耗非常大，所以建议尽量多休息，完全的卧床是不行的，家属或者是患者的本人要注意每天要保持一定的运动量，但不建议过度的运动，最重要是如果既往有吸烟、饮酒的习惯，如果得了食管癌一定要马上戒掉，因为吸烟酗酒本身就是诱发食管癌的高危因素。
食管癌怎么预防术后反流
食管癌之所以会出现术后的反流，主要是跟手术有关系。我们的胃就像一个口袋，贲门就是这个口袋的扎绳子的地方，做手术的时候会把扎绳子的地方拿掉，所以我们的口袋没有了一个扎绳子的口，就有可能里面的东西会往外掉，所以这也是小孩子为什么喝完奶以后，可能会吐奶的原因，就是因为他们的贲门口没有发育完全，大人在手术以后这个部位缺失了，我们吃到残胃里的东西就有可能会往上反，如何避免术后的反流呢，首先您在进食食物以后不要立刻的平躺需要保持一个斜卧位的姿势，可能三十度到六十度即可，其次您吃这个食物一定要好消化，每次的量要少一些少食多餐能够让每次吃进去的食物尽快的消化下去，而不是吃很多的食物导致这些食物在胃里潴留。还有就是吃完饭要尽量的活动让食物尽快的消化下去。做到了以上几点就能够尽量避免食物的术后反流。
食管癌早期到晚期多久
食管癌早期到晚期发展的时间是没有准确答案的，每个人都是不一样的。发展比较快的，可能几个月就会发展到晚期。发展比较慢的，也可能需四年、五年甚至更长的时间，才会发展到晚期。究竟要多长时间，每个人都是不一样的，这取决于个体化肿瘤细胞的恶性生物学行为。如果从病理报告上看到低分化几个字，意味着肿瘤恶性程度比较高。可能预后不会太好。这也取决于本身的免疫系统功能，当免疫系统比较强大时，就会及时的发现肿瘤细胞，并消灭它。当然免疫系统，跟个人的情况非常相关。比如经常酗酒、抽烟、熬夜等，有可能就会降低免疫功能，从而导致肿瘤的发生和发展。
食管癌如何检查出来
食管和胃是相通的，去做胃镜时，一定会从食管进入，所以在临床上，通常都会给患者开具胃镜，胃镜是能够检查出早期食管癌的唯一手段。除了胃镜以外，还需做的检查包括CT检查，食管癌非常易出现锁骨上下颈部淋巴结转移，所以建议做CT时把颈部锁骨上以及胸部，上腹部都纳入到CT的检查范围。胃镜和CT是临床上最常应用的两个检查。除此以外，还需做上消化道造影，上消化道造影对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的征象非常重要。如果所在的医院有条件建议做胃镜超声检查，检查对于判断肿瘤的原发肿瘤的分期非常准确，也非常的必要，因为判断原发肿瘤的分析，会帮助手术科室的大夫来判断您是否有直接进行手术切除的机会。对于一些可能在手术上会比较难的情况下，手术医生可能就会建议在手术前去做新辅助的放疗或化疗。
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食管癌药物如何选择
食管癌药物的选择，要根据患者的具体情况决定。食管癌的最常用的化疗药物有三种：首先是五氟尿嘧啶类，还有铂类以及紫杉类的药物。具体的使用方法是根据患者的身体情况而定的，对于比较年轻、分期相对比较早、没有太严重的吞咽困难的患者可以考虑三药的联合。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者药物强度可能就会越高；最后还要看患者的经济情况以及就医是否方便，这些都是需要考虑的。
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食管癌的危害是什么
食管癌会导致患者不能进食、胸背部不适和疼痛、食管出血，如果出现转移，还会影响被转移部位的健康。一、食管癌最大的危害就是造成患者不能进食，患者会持续消瘦，还会伴有营养不良、贫血等情况；二、食管癌会造成患者胸背部的不适、疼痛，疼痛持续无法缓解，会影响到患者的生活质量；三、患者的肿瘤发展到一定期别，有可能造成食管出血，如果产生大量的呕血，患者就会有生命危险；四、如果出现相应部位的转移，还会影响到被转移部位的健康状况。比如转移到淋巴结，就可能因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑。
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食管癌放疗是怎么回事
放疗主要是利用放射线杀死肿瘤细胞，它不像手术直接把肿瘤切掉，也不同于化疗，是用药物治疗肿瘤。食管癌的放疗通常分为三种：一、对于不可手术切除的病人进行的根治性的放射治疗；二、对于有手术机会的患者，他们做的叫术前新辅助放疗，放疗的时候也会合并应用一些化疗的药物，称之为同步放化疗；三、还有一部分患者会接受姑息性放疗，姑息性放疗通常都是解决患者的疼痛，或者一些部位的压迫症状。
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食管癌放疗一次需要多久
食管癌放疗一次所需要的时间是五到十几分钟不等，主要根据患者的放射治疗的范围以及医生给予的处方剂量决定。通常放疗会从周一到周五每天进行一次，这是比较常见的治疗频率。如果是做根治性的放射治疗，也就是针对做不了手术的患者，一般放疗所持续的时间大概是六周到七周；如果是准备去做手术的患者进行术前的新辅助放疗，时间大概持续在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治疗，时间有可能会在两周到三周不等。
食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重，喝水的时候也会呕吐，大多数都是由于管腔狭窄程度非常高，患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃，营养多样化，还要注意不能剧烈运动，每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食管癌术后吃什么中药调理
食管癌术后想要吃中药调理，那么就需要吃听从医生的指导开一些有效的中药，中药调理身体的目的就是通过补气养血，滋阴润燥，然后再添加一些健脾胃的药物，这样就可以增加食管癌术后患者的气血，在选择中药治疗的时候要听从医生的指导开一些中药。
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