糖尿病视网膜病变的分期
发布时间：2020-03-1759563次播放
视频内容：
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。
中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:
第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。
第二期有一些片状的出血更明显一些。
第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:
1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，
2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，
3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。
第四期就出现新生视网膜新生血管。
第五期会出现不利出血，纤维增殖。
第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变如何护理
糖尿病视网膜病变的护理主要注意对患者进行健康教育，主要是针对原发病糖尿病，因为糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的病程和血糖控制情况密切相关，所以要加强糖尿病视网膜病变患者的血糖监控，要积极地治疗血糖，使血糖水平达标，要对患者进行健康教育，进行糖尿病饮食以及运动的指导。糖尿病视网膜病变的部分患者可以出现玻璃体的积血，对于新发生的玻璃体出血要进行体位的指导，如半坐位、半卧位。对于玻切手术后的患者，也要进行患者的体位指导，如俯卧位，注药以后的仰卧位，还要根据视网膜裂孔位置来指导具体的患者的体位。同时对于糖尿病视网膜病变，还可以采取耳穴的治疗，采取一些中医的护理措施来对患者进行治疗。通过对糖尿病治疗的指导，使患者血糖控制达标，要加强患者的运动、胰岛素使用，以及体位，还有随访的跟踪。
糖尿病视网膜病变有哪些高危因素
糖尿病视网膜病的高危因素包括糖尿病病程、血糖控制水平、病情严重程度以及时高血压和高血脂。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压，病变是可防可控的。糖尿病视网膜病变是糖尿病高血糖状态而导致微血管异常在眼底的并发症。我国是世界糖尿病患者最多的国家，约有9200万。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因。糖尿病视网膜病变的危害，可以造成视功能的不可逆的损伤。临床发现，糖尿病病程、血糖控制水平与病情严重程度相关。糖尿病病程在10年以上的患者，发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。且血糖波动较大的患者，糖尿病视网膜病变的进展也较快，同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。
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糖尿病视网膜病变的危害有哪些
患有糖尿病视网膜病变有可能会导致眼底出血，视力下降，眼前有黑影飘动，甚至是失明。糖尿病视网膜病变的危害非常严重，是在糖尿病持续病程中产生的并发症。起初患者没有太多症状表现，可能只是眼底少量出血和微血管瘤，视疲劳、敏感度下降等。随着时间逐渐延长，眼底出血、渗出逐渐增多，患者视力越来越差。如果病情加重，出血挡住黄斑或进入玻璃体，患者眼前产生黑影飘动，看事物变形，出血还会牵拉视网膜，导致视网膜脱落甚至造成失明。也有部分患者在需要激光治疗的时候没有进行治疗，引发了新生血管青光眼，这种情况比普通青光眼要严重，会产生眼睛胀痛、头疼、恶心、呕吐、眼角膜长泡等。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
激光打得过度，有可能导致视网膜穿孔、视网膜出血，甚至有可能引起视网膜收缩、牵引，而导致视网膜的撕裂等。激光治疗成为糖尿病视网膜病变诊疗指南的一个共同推崇的治疗措施。简单讲，激光就是一个“火”，把视网膜进行烧灼，烧灼以后，视网膜功能受损，但是这种功能受损有利于对眼底的保护。打了激光以后，视野受到影响，视野缩小。激光对糖尿病视网膜病变眼底的治疗，疗效是肯定的。对于激光的并发症，有些是可以预防或者避免的，有些就是伴随着这种激光治疗的本身而产生的。
糖尿病视网膜病变的治疗方法
糖尿病在眼部最常见的并发症为糖尿病性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变主要两期，分别为增殖期和非增殖期。对于糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期出现微血管瘤，硬性渗出时可给予保守治疗，积极控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于出现软性渗出和出血斑时，可给予眼底视网膜激光治疗。对于增殖期，视网膜病变较非增殖期加重，增殖期的早期可给予激光治疗，对于并发新生血管的情况，可先给予玻璃体腔内注药后，而后根据患者情况给予视网膜激光治疗，如果并发有严重的玻璃体积血和视网膜脱离的情况，建议患者立即行眼底手术治疗。糖尿病视网膜疾病的治疗需根据患者的眼底情况，选择不同治疗方案。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
糖尿病会引起哪些眼部并发症
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糖尿病视网膜病变有什么危害
糖尿病视网膜病变是人们在日常生活中不可忽视的一种疾病，因为当其发作起来的时候会给人体带来非常大的伤害，尤其是对于人们的视力而言，往往会导致人们出现明显的视力下降的情况。同时部分病人还会因为该疾病的发作而患上白内障这种疾病，情况严重的患者甚至可能会存在着瞎眼的现象。
