糖尿病视网膜病变的分期
发布时间：2020-03-1759563次播放
视频内容：
患有糖尿病视网膜病变可以分为6期，1、2期有可能只有点状或片状出血，3期比较严重，456期属于增值期。
中华医学会也制定了我们国内与国外接轨的糖尿病视网膜病变的分期，一共分六期:
第一期主要眼底的微血管瘤，小的出血点。
第二期有一些片状的出血更明显一些。
第三期也是叫重度非增殖期，这个时候除了一、二期的表现以外，有421的原则，具体分析如下:
1、4就是每一个象限的出血点，要多于20个点，
2、2至少有两个象限，有血管的、串珠样的改变，血管不规则，
3、1是有一个微血管的障碍，微血管的异常。这是非增值期一、二、三期。
第四期就出现新生视网膜新生血管。
第五期会出现不利出血，纤维增殖。
第六期会出现视网膜脱离。
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糖尿病视网膜病变的分期标准是什么
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糖尿病视网膜病变的高危因素
糖尿病视网膜病变是糖尿病的高血糖状态，而导致的微血管异常在眼底的并发症。糖尿病视网膜病变是造成工作年龄人群视力损害的主要原因，糖尿病视网膜病变可以造成视功能不可逆的损伤。糖尿病病程在10年以上的患者，发生糖尿病视网膜病变的发生率很高。临床发现糖尿病病程血糖控制水平与患者病情的严重程度相关。血糖波动较大的患者糖尿病视网膜病变的进展也较快，同时高血压和高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。对于糖尿病视网膜病变患者要严格控制血糖、血脂和血压，糖尿病视网膜病变是可防可控的。
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糖尿病视网膜病变的症状
患有糖尿病视网膜病变分期不同，症状不同，主要症状表现有眼底出血水肿，眼前有黑影飘动，视力下降，失明。糖尿病视网膜病变分为6期，早期症状并不明显，眼底出血量很少，或是小片、点状出血，没有波及中心，多数患者只感到眼睛疲劳，没有视力下降情况。随着病情进展，眼底的出血、渗出、水肿逐渐增多，它的水肿范围扩大，波及到黄斑水肿，会引起视力下降，眼前黑影飘动。如果出血再增加并进入玻璃体，患者眼前会出现大片的黑影飘动，引起视力明显地下降。如果牵拉视网膜脱离，会造成视力非常差甚至失明。对于应该进行激光治疗的糖尿病视网膜病变患者，如果没进行治疗，还会继发新生血管性青光眼，这种情况会导致眼睛胀痛、头痛，甚至恶心呕吐。
糖尿病性视网膜病变的危害
糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的，往往会出现视网膜的出血和渗出，严重的还会出现牵拉性视网膜脱离，如果脱离范围比较大，累及到黄斑，还有可能会导致视力严重下降，甚至会出现失明，所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内，一定要密切监测一下眼底的情况。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物，同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的，能够封闭无灌注区，而且可以减少新生血管的产生，能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离，必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位，避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
糖尿病视网膜病变如何治疗
糖尿病性视网膜疾病根据其发展阶段和严重程度可分为非增殖型和增殖型两类，非增值型可分为三期，主要包括1期可见微血管瘤和小出血点2期可见硬性渗出3期可见软性渗出，对于此期的前两期可不予治疗，定期观察，嘱患者控制血糖，定期复查眼底血管造影，对于3期的患者可行眼底激光治疗。而对增殖殖型糖尿病性视网膜病变4期有新生血管或玻璃体积血5期有眼底新生血管和增殖纤维膜6期主要是新生血管伴纤维增殖膜伴视网膜脱离，对于有新生血管玻璃体积血的情况可先行抗vegf治疗，而后再行激光，如果玻璃体积血量较大行玻璃体切除术，对于伴有有视网膜脱离的患者需行视网膜脱离复位术，患者需根据自己的情况采取相应的治疗措施。
糖尿病视网膜病变有哪些病因
糖尿病视网膜病变的病因就是糖尿病患者长期血糖过高而引起的，是糖尿病非常严重的一种并发症，数据表明，十年期糖尿病患者，视网膜病变达到50%。十年以上的患者达到70%以上。想要有效控制预防糖尿病视网膜病变的发生，需要在内分泌科和眼科共同治疗。
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糖尿病视网膜病变应做哪些检查
糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等基础检查，来判断整体血糖水平；同时检查是否有白内障、玻璃体浑浊，微血管瘤、渗出、黄斑水肿等；进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影，来判断疾病发展阶段，为治疗提供有效指导意见。
