原发性肝癌术后的并发症有哪些
发布时间：2020-03-2455771次播放
视频内容：
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。
原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。
其次是感染，当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史，患者容易合并感染或引起肝脓肿。
还有一些常见的并发症，就是肝功能失代偿、肝衰，因为肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织，进一步加重肝功能的损伤，所以会出现急性肝功能的衰竭，可以导致病人的死亡。
所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前，要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法，做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估，残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验，最终给患者一个安全的治疗方式。
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原发性肝癌有什么危害
原发性肝癌的危害很大，一旦肝癌长到5-10厘米，肝癌就会破裂和出血。肝癌晚期会出现大量腹腔积液，低蛋白血症，电解质失衡等现象。患者出现腹胀，腹痛，肛门排便，疲惫不振等症状。晚期肝癌患者常伴有呕血或黑便，给患者带来极大的痛苦。
原发性肝癌多长时间会转移
原发性肝癌的转移时间，不同患者的肿瘤分期以及免疫状况不同，都是因人而异。原发性肝癌在临床上已经发现肿瘤，但并不排除已经有肝内的播散，在手术切除后，短期发现肝内的新生肿瘤，常见发现转移的时间是治疗后的第一年和第二年，建议治疗后的两年内要来医院进行随访检查，过了两年最危险的复发和新生转移的时间，建议患者四到六个月到医院做一次检查。患者治疗后不要超过半年进行复查，要在半年内来医院进行检查，有助于早期发现疾病，早期进行治疗。
老年人原发性肝癌吃什么药比较好
老年人原发性肝癌，跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则，其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差，所以老年人吃药治疗，也要非常的谨慎。因为有一些药物，它是损伤肝肾功能的，老年人跟年轻人一样，可以吃抗病毒的治疗药物，也可以服用化疗药，全身系统化疗，也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者，一定要定期的来医院做检查，复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常，就要减少药物的服用剂量，或者是干脆停药一段时间，来观察一下肝肾功能的损伤情况，是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤，肝肾的功能，后果应该还是比较严重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾自己全身的一个状态，还有免疫功能的综合情况，来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。
原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
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原发性肝癌的转移途径有哪些
转移途径包括血行转移、淋巴转移、局部浸润转移和种植转移。原发性肝癌根据血行转移可以转移到肺部、脑部以及骨引起相应的症状。如果原发性肝癌转移到肺部，患者会出现咳嗽、咯血的症状。如果转移到骨可以出现骨疼或者是病理性骨折的症状。如果转移到脑部，患者会出现昏迷、嗜睡或精神异常的行为。在临床上常见的是其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏。肝的转移癌非常常见，因为这跟肝脏本身的血供丰富有关，消化道肿瘤的血液回流基本都是通过肝脏，所以消化道的肿瘤最常见的转移部位就是肝脏。
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原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后，发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤，但不排除有血型或肝内播散，肝内有其他部位很微小的肿瘤，但由于影像学手段分辨率有限，所以在做了手术切除或局部治疗后，一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者，建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查，建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间，建议患者四到六个月到医院做检查。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血；转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变，比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移，肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移，当肿瘤生长的较大，直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道，侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管，引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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原发性肝癌最常见的类型是什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性肿瘤。原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌还有肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在病理类型中占到85%到90%，因此原发性肝癌就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌的治疗手段比较多，可以根治性的方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。对于早期的原发性肝癌治疗效果比较好；对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好；对于晚期肝癌比如手术切除，不适合晚期肝癌；对于进展期肝癌，要进行介入治疗或全身化疗、放疗以及靶向治疗相联合；对于进展期肝癌和晚期肝癌，综合治疗才能得到最佳的治疗效果。
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原发性肝癌能根治吗
原发性肝癌如果是早期肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功可以达到根治的效果。原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤在肝内其他部位，有可能有新生肿瘤出现，因为原发性肝癌是继发于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持续复制，还会长出新的肿瘤。另外一种原因是原发性肝癌，虽然肝里只有一个或两个少量的肿瘤，但是有可能存在肝内血型播散，在治疗后很微小的肿瘤组织继续长大成为肿瘤癌灶，所以对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例。如果肝癌术后不断出现新生和转移，治疗效果比较差，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果比局限在肝内原发性肿瘤的生存明显降低。
原发性肝癌早期的症状
肝癌无论是原发性的还是转移性的，或者是原发性的哪一型比如肿块型、结节型，弥漫型或者是肝细胞型、肝胆管细胞型或者混合型，在早期基本都没有症状随着疾病的演变，会逐渐地出现一些消化不良腹部的隐痛，尤其是一种肝区也就是我们右上腹，右侧的肌肋部为主的。胀满或者隐痛不适为一些表现，也有可能出现一些低热、出汗、体质虚弱表现进一步演变，他会出现黄疸、疼痛加重或者腹水或者脏器功能不全。总之的话对于原发性肝癌，它跟肝癌其他类型是一样没有明确的早期的表现，也没有一种特征性的早期表现，但是对于有些病人的话如果有家族史肝炎的病史，或者是长期吃一种腌制的泡菜的或者是过期霉变食品的病史，一定要早期去医院进行筛查，这样才能获得他早期诊断和提高早期治疗的水平。
原发性肝癌可以治愈吗
原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。
医生解答：原发性肝癌的晚期症状？
原发性肝癌发展到晚期，病情已经十分严重了。此时患者肝区疼痛的症状会十分严重，疼痛可放射至右肩、背部，如果肿瘤破裂，可引起腹内出血，危及患者生命。晚期肝癌还会有明显的消化道症状，如腹胀、恶心、消瘦等。此外，晚期肝癌可发生肺转移、骨转移等，并引起相应部位的症状。
原发性肝癌有什么症状
原发性肝癌的症状并不明显，但疾病发展很快，早期无明显症状。随着肝脏肿瘤病变的继续增加，引起疼痛和不适，有些病例也会出现间歇性低烧甚至高烧的症状。较大肿瘤会压缩到肝脏的胆管中，引起胆汁淤积，出现黄疸、腹部肿块等症状。
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