原发性肝癌和继发性肝癌的区别
发布时间：2020-03-2451747次播放
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原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，原发性肝癌是指肝细胞癌。
转移性肝癌也叫继发性肝癌，是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肿瘤就处于晚期。
原发性肝癌的治疗，消除局部肝内病灶为主，包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。
肝的转移性肿瘤治疗，首先要治疗原发恶性肿瘤，把原发恶性肿瘤得到很好的控制，再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗，肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
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原发性肝癌转移要怎么治
原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血；转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变，比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移，肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移，当肿瘤生长的较大，直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道，侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管，引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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原发性肝癌最常见的类型是什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性肿瘤。原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌还有肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在病理类型中占到85%到90%，因此原发性肝癌就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌的治疗手段比较多，可以根治性的方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。对于早期的原发性肝癌治疗效果比较好；对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好；对于晚期肝癌比如手术切除，不适合晚期肝癌；对于进展期肝癌，要进行介入治疗或全身化疗、放疗以及靶向治疗相联合；对于进展期肝癌和晚期肝癌，综合治疗才能得到最佳的治疗效果。
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原发性肝癌术后的并发症有哪些
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。其次是感染，当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史，患者容易合并感染或引起肝脓肿。还有一些常见的并发症，就是肝功能失代偿、肝衰，因为肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织，进一步加重肝功能的损伤，所以会出现急性肝功能的衰竭，可以导致病人的死亡。所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前，要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法，做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估，残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验，最终给患者一个安全的治疗方式。
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原发性肝癌转移怎么治
原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围决定治疗方法。原发性肝癌的转移率相对较低，但是也会通过血行转移到肺部组织、脑、骨。转移到骨会引起骨的疼痛或病理性骨折。如果发生骨转移，可以在介入科进行骨质填充治疗。肺转移可以做一些局部放疗。如果是肝癌转移到脑部治疗手段比较有限，脑转移预后比较差。肝癌一旦发生转移，治疗以转移部位治疗为主，比较常见的只有全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主还有靶向治疗，但是靶向治疗是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗，一定要注意避免跟放疗同时应用，可以考虑做肝脏介入灌注的化疗，但是这些都只是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果。
原发性肝癌分型
原发性肝癌根据大体形态分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是两公分以内在既往的话指的是三公分以内，跟它的具体的是否位于血管或者静脉血管相关但一般两公分以内的话，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的话，三公分以内也属于小肝癌另外一种分类的话是以这种肝脏肿瘤的特点，指的是肿块型结节型和侵润型、肿块型的话。一般指的是单发的肝癌结节型往往是多发的多个结节弥漫型就像炎症一样的，整个肝癌的这种细胞的这种扩散、弥漫型，另外还根据细胞来源的分析包括肝细胞型的原发性肝癌，来源于胆管细胞的原发性肝癌以及来源于这两种的混合性肝癌，临床上对这些肝癌进行分类也主要是根据影像学进行分类，并且指导手术操作的一种原则比如小肝癌可以通过手术，或者肝移植的方式达到治愈结节型肝癌，通过区段的切除或者是通过有限的这种射频治疗，以及肝移植达到这种治愈程度而对于大肝癌效果往往要差，当然往往容易出现转移、侵润以及血管的这种压迫。早期一些并发症指的这种肝细胞型的肝癌，指的是肝细胞来源的但临床中也有大概20%左右它不是来于肝细胞而是来自于肝内的胆管细胞所以叫胆管细胞癌，胆管细胞癌的这种类型的肝癌它跟肝细胞癌又是不一致，它表现了它的肿瘤特点生物学性质等不一致，所以临床上也需要判别以及通过手术方式的治疗，以及辅助治疗不一致需要区别的对待。
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原发型肝癌的病因有哪些
原发型肝癌的病因有肝炎病毒、黄曲霉菌、酗酒、工作和生活压力、遗传因素。一、肝炎病毒。尤其是慢性乙型肝炎，在我国最高发的疾病，它导致的肝癌非常常见，是肝癌主要的致病因素。二、黄曲霉菌。黄曲霉素是肝癌明确的致病因素，黄曲霉菌会引起肝癌细胞的突变。三、酗酒。长期的酗酒会加重肝损伤，引起肝脏的肝细胞硬化，导致肝癌的发生。四、工作压力、生活压力。经常处于恐惧、焦虑状态的人容易得肝脏的恶性肿瘤。五、遗传因素。有家族史的人容易出现肝癌。
原发性肝癌遗传吗
经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。
原发性肝癌可以治愈吗
原发性肝癌能治愈吗，我们从三个层面，一个是早期肝癌，早期肝癌也叫小肝癌，它能达到十年的治愈水平，它十年生存期70%左右，所以临床上我们可以称之为临床治愈，即便复发，依旧能够通过再手术，或者综合治疗提高他的再生存率。中期的胰腺癌、肝癌，它的治愈率当然要降低很多。我们一般指的是五年的这种生存期，就不像小肝癌是十年的生存期。而晚期肝癌的话，很难达到一年或者一年的生存率，都非常低，即便通过能够手术或者是综合治疗，包括这个靶向治疗、射频治疗它的生存期一样非常短，所以对于这种晚期肝癌，它的临床治愈率的水平非常低。当然我们还另外一个层面讲，就是指的这种生物学的治愈率，这是医学专业领域里的治愈率，这个当然对于恶性肿瘤都谈不上，所以我们更多谈的是临床治愈率小肝癌的临床治愈率非常高。而中晚期我们很难谈临床治愈率，往往谈的是一年、三年或者五年的这种生存期，这是大家要明确的一种观点，当然我们在这个肝癌的研究，做了很多的投入，未来会有更多的进展，所以对于肝癌的，这种病人家属也要有战胜疾病的信心。
原发性肝癌化疗给药的最佳途径
癌症是非常可怕的疾病，原发性的肝癌就是其中的一种。原发性的肝癌的病因和致病因素并不能够完全确定，不过根据以往的病情，一般认为是同肝功能异常以及其他的一些致癌物质的大量、长期接触有一定的关系。原发性肝癌化疗给药的最佳途径就是肝动脉的插管以及灌注术。
原发性肝癌晚期痛苦吗
原发性肝癌在中晚期身体的症状就会比较明显了，一般会出现身体疼痛的情况。肝癌晚期会比较痛苦，另外也会受到心理上的压力，所以对于患者来说是很痛苦的，另外就是在治疗的过程中，只是吃了一些止痛的药物，因为止痛的药物只是作为一个缓解性的治疗方案。
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