肝上长瘤子什么情况
发布时间：2021-11-0562940次收听
语音内容：
肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。
还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。
所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。
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肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。
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所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。
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肝癌都是小三阳为什么
乙肝病人病程比较长了以后，肝脏不断的有炎症活动，没有积极的治疗，就会发展成肝硬化，其中一部分肝硬化病人可能会发生癌变，但是无论是大三阳还是小三阳，都有可能发生肝硬化、肝癌的可能，不是小三阳才会发展成肝癌。当然我们在临床工作当中发现，肝癌的病人小三阳所占的比例可能比大三阳所占的比例要相对高一些。这可能是由于小三阳的病人感染了乙肝病毒时间比较长，感染初期可能是大三阳，经过漫长的感染复制过程，经过机体的免疫状态，把病毒复制得到了一定控制，达到免疫耐受期以后。在免疫耐受期病毒又激活了以后，这个时候可能肝脏又有炎症活动，逐渐进展到肝硬化。所以小三阳的病人，相对病程可能要长一些，这样发展成肝癌的概率，可能相对的比大三阳要高一些。
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肝癌服用仑伐替尼出现高血压如何治疗
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肝癌手术的治疗费用
肝癌手术的治疗费用因人而异。根据肿瘤的分期、肿瘤大小、数目以及病情状况，是否有肝外脏器转移、临近侵犯等，是否有其他合并症，以及手术方式不同、住院时间等。要根据就诊的医院和就诊的科室，进行更详细的咨询，才能最后确定手术的价格。单纯的手术治疗，如果没有发生并发症、合并症，没有应用靶向的药物或是联合消融治疗、介入治疗等，价格差不多是二到三万左右。手术后出现了一些并发症，比如出血、脓肿或腹水等其他并发症，需要延长住院时间和进行其他科室的配合处理，治疗的费用会相对延长以及配合使用一些靶向药或是免疫制药，药的费用也会进一步的增加，最终出院的时候，得到的费用是综合治疗的费用。所以不同的城市、不同的医院、选择的手术方式和手术器械等因素，可能都会影响到最终的价格。
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肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症，要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水合并感染，要进行穿刺和腹水的化验检查。如果合并细菌感染，要进行敏感抗生素筛查，进行相应的抗生素治疗。肝癌腹水不是肝癌本身引起，而是肝癌基础的肝病引起，肝癌80%以上是在肝硬化的基础上发展而来。所以肝硬化发展到一定程度会发展为肝功能失代偿期，患者会出现腹水。如果是肝硬化、肝功能较差引起的低白蛋白血症，要补充白蛋白并进行利尿、保肝等一些针对消除腹水的治疗。腹水是由于肝癌的肿瘤破裂出血导致，要进行非常及时的诊断，因为肿瘤的破裂出血程度比较大，会导致患者在短期内，大量失血造成失血性休克危及患者的生命，所以如果是血性腹水，一定要及时发现并进行处理。
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肝癌射频消融术前准备什么
肝癌的治疗方式比较多。作为病人来讲，应该首先充分听取各个专业医生的意见。因为肝癌的治疗是一个个性化的治疗方案。要听取外科医生的意见，B超医生的意见，还有放射科医生的意见。经过三个专业的专家，最后综合的评估，选择出一个适合的方案。在做出射频选择的时候，首先要充分地咨询，最后是个性化方案的制定。作为真正在实施这个射频消融的时候，它并没有什么特别需要注意的事项。因为它是一个很微创的治疗。在一些大的医院，可能是就是一个门诊的小手术，没有特别需要注意的事项。但是强调的一点就是，这个方案的选择是需要患者下一番功夫的，去多咨询几个专业的医生。
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肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状，一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，消瘦或食欲不振等消化道的症状，同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王，除了难治，还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似，但肝癌患者开始察觉症状的时候，往往已经到了中晚期，尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者，最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状，需要及时到医院就诊，尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位，也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血，而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等，都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向，如牙龈、鼻出血，这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。
