肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
发布时间：2020-03-2460819次播放
视频内容：
肝癌的射频消融治疗，肿瘤完全根治效果还是比较好的，一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年，建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声，建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。
肝癌的射频消融术后，如果肿瘤没有完全灭活发生了残留，在治疗后一到两个月内会发现残留，有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗，但是如果进行了补充治疗以后，再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
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肝癌晚期脚肿如何消肿
吃一些中药进行保肝和利尿的治疗，或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状，在低白蛋白血症得到纠正后，一般患者的脚肿是可以恢复的，但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用，但如果真正要得到根治的治疗机会，是推荐大家考虑肝移植的治疗，但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。肝癌晚期的脚肿，一方面是肝癌可能压迫了一些血管，影响了静脉回流有关，还有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代偿，低白蛋白血症引起的全身的水肿，包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外，也要注意基础肝病的治疗。
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肝癌射频消融术的缺点
肝癌射频消融术的不足之处在于，肝癌消融治疗受血流冷却效应影响，血流流动会带走一部分热量引起局部温度不足，局部会产生肿瘤残留和复发。治疗方法有对于富血供的大肝癌，在射频消融治疗之前，建议患者做一到两次介入治疗，减低肝癌血供；另外利用辅助性的技术，比如经皮射频消融，阻断肿瘤荷瘤血管的方法，将肿瘤荷瘤血管的根部用高能量的射频消融灶进行阻断，一过性减少或消除肿瘤血供，在肿瘤缺血的状况下，进行射频消融联合治疗。所以射频消融治疗效果较好成功率较高，小于三厘米的肝癌或位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者，都是一项非常适宜的选择方法。
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肝癌介入治疗需要做几次
肝癌介入治疗以血管介入栓塞化疗为主，要根据患者耐受情况、肿瘤大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定。治疗后栓塞剂的沉积良好，肿瘤基本上没有活性，一次介入治疗就可以达到满意效果。如果肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，可以进行多次介入栓塞治疗，通过增强影像学评估判断肿瘤反应，根据肿瘤反应调整介入的次数，如果一次没有达到完全治疗的效果，可以考虑多次介入治疗或介入联合消融治疗。如果患者的肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗使肿瘤的血供减少，大约二到四周患者的肝功能和其他情况恢复的比较好以后，再给他进行局部消融治疗。
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什么是肝癌姑息性手术
如果肝癌肿瘤没有完全切除或者切缘阳性，这样就叫做姑息性手术，也就是肿瘤残留姑息性手术。肝癌应尽可能做根治性的手术，也就是完整的切除肝癌肿瘤，并且保证切缘是阴性，这样可以达到根治性切除。如果积极的配合放化疗有可能会降低肿瘤的负荷，还会延缓病人肿瘤的复发、转移，提高治疗效果。但是相较于根治手术，姑息性手术病人的预后、生存质量都会明显的降低，甚至有可能出现肿瘤的再次复发和转移。
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肝癌靶向药在什么时候用
对于晚期的没有明确治疗方案的患者以及在手术后复发转移的患者，可以施行肝癌的靶向治疗。肝癌的靶向治疗现在是有明确的药物和明确的疗效。但是靶向治疗对肝癌病人属于一种姑息性治疗，能够根治性的切除的病人不主张使用靶向治疗。另外靶向治疗虽然是一种精准的药物化疗，但是同样有剧烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主张肝癌的靶向治疗与手术、放疗、化疗或者其他的介入治疗来同时期使用。
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肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高，尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度，可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发，因为肝癌本身有个特点，就是多灶性生长，也就是说在其他部位又新生肝癌，如果肝癌的刺激因素没有消除，还是容易引起肝癌的重新生长，在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
肝癌介入治疗的注意事项
肝癌介入治疗术前要注意局部的清洁卫生，腹股沟区的备皮、消毒，治疗过程中，病人尽量的不要太多的搬动。因为病人往往是局麻，人处于清醒状态，尽量的少躁动，少体位的翻动。并且要控制呼吸的频率，过于急促种呼吸，或者是咳嗽恶劣，会严重影响肝脏和定位，以及穿刺管的不准确。另外在穿刺和肝动脉，介入治疗过程中，可能出现像血管痉挛，会引起剧烈疼痛。一定要注意，尽量通过手势或眼神，告诉操作的医生，用药物来缓解这种血管的痉挛。在治疗结束以后，往往需要进行穿刺部位的血管的压迫，有时候压迫是24小时。这时候需要一个下肢的制动，下肢制动过程中，可能形成血栓。所以说在制动过程中，家属和病人本人要注意按摩患肢，或者是抬高，或者是用预防血栓的泵，来防止下肢血栓的形成。饮食要清淡，避免增加肝脏的负担，而且要多喝水、利尿，把肝动脉化疗药物尽量地代谢出去。
肝癌的介入治疗方法是什么
肝癌介入治疗的主要方法，通常就是颈脉动脉化疗栓塞，一般需要在介入科来进行治疗。所谓的介入治疗，原理就是把肝癌供血所出现的动脉栓塞经过处理，通过手术治疗结合化疗手术的方式来进行治疗，以便肝癌患者更好地恢复健康。
肝癌如何治疗最好
肝癌分为早期肝癌跟晚期肝癌，肝癌早期的治疗方式目前主要有手术、介入、射频、放疗、微波、热能和粒子，种类很多，早期局部治疗还是以手术、介入、放疗和射频为主，其他的在目前来说应用还比较窄。肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗，在血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到别的地方，也可以结合一些放疗处理别的地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗最开始使用索拉非尼，发展到现在，瑞戈非尼、乐伐替尼和目前比较流行的劳拉替尼等靶向药的有效性都挺高；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗，肝癌的主要治疗是靶向跟免疫治疗，其他的治疗几乎没有效果。
肝癌是喝酒喝的吗
肝癌的诱因主要有：乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化。众所周之，酒中的酒精主要在肝脏中代谢。代谢过程中产生的中间产物乙醛对肝细胞有毒性作用，这种作用和饮酒的量成正比。所以，长期大量喝酒可引起肝硬化，从而诱发肝癌。
肝癌介入治疗是什么
肝癌介入治疗是通过股动脉插入一根导管到肝脏肿瘤的供血部位，向肝脏供血的动脉注射栓塞剂即化疗药，从而达到抑制肿瘤生长，延长患者生命的目的。严格意义上，肝癌介入治疗不能归为手术的范畴，它是一个局部治疗的范畴，肝癌介入治疗是无法手术切除肿瘤患者的首选治疗办法，它有很多优点，创伤比较小，操作的时间相对比较短，单次的治疗费用相对较低；但它也有缺点，它不是根治性的办法，不能完全的杀死肿瘤，而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。
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