进展期胃癌如何治疗
发布时间：2020-03-2649127次播放
视频内容：
进展期胃癌指不是早期的胃癌，包括中期、晚期的胃癌。要根据不同病期，选择不同的治疗方法。早期以手术为主，晚期以放化疗为主，在整个过程中都要配合中医药进行减毒增效治疗，以后要长时间地服一段时间的中药，提高免疫力预防肿瘤再次复发。
二、三期的胃癌，主要在肌层或浆膜层，这一类胃癌首选以手术治疗，手术以后根据情况选择是否进行化疗、放疗，还要配合中医药治疗。如果患者是晚期出现远处脏器转移，不建议手术治疗应该以化疗、放疗加中医药的保守治疗为主。
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胃癌会不会遗传子女
有可能，不肯定。因为胃癌的发生原因里面有两个因素跟家庭聚集有关。第一，胃癌的遗传因素。比方说祖辈或者是近亲属得了胃癌，胃癌的一些遗传的像抑癌基因和癌基因这些活性有可能遗传给子女。如果子女抑癌基因的能力弱，促癌基因就会活跃，如果再加上外界的一些干扰因素，比方说喜欢吃腌制的食物、过夜的蔬菜等等，有一些不良的饮食习惯，那就有可能真的发生胃癌。第二，有可能遗传子女是因为幽门螺杆菌的感染。胃癌本身不传染，但是导致胃癌的一个因素，就是幽门螺杆菌的感染会传染，会通过共餐、接触唾液而引起传染。一家人在一起进餐，如果不分餐，有可能通过共同的进食，吃到别人的唾液来传染，得到了幽门螺杆菌的感染。幽门螺杆菌感染之后，如果不及时根除，长期的感染会引发胃癌。所以鉴于胃癌有遗传因素和幽门螺杆菌家庭聚集性的特点，有一些人会把胃癌遗传给子女。
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胃癌分型有几种类型
胃癌从大体组织学来分型，分早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌又分为隆起型，是向胃腔里边长突出来的。还有浅表的隆起或平坦的、浅表凹陷的。三型的是溃疡型，是往里面烂的。这是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是溃疡型。进展期胃癌按照包曼氏分为四型，第一、隆起菜花型，突出较大，长到胃黏膜上，像菜花一样。第二、溃疡型，在胃壁会长溃疡，有时溃疡很深，引起穿孔和出血。第三、溃疡浸润型，除了有溃疡，周围还会发生隆起。第四、浸润生长型，主要是整个胃壁或癌肿发生增厚，甚至会出现皮革胃的表现。
什么样的胃病容易癌变
萎缩性胃炎和胃溃疡容易导致胃病癌变。目前萎缩性胃炎往往是跟幽门螺旋菌感染有关，它可导致胃黏膜损伤，造成腺体萎缩，在萎缩的基础上可发生肠上皮化生，就是出现只有在肠道出现的肠上皮细胞，具有分泌性的细胞，轻度肠上皮化生没有问题，在反复损伤下，会逐渐加重，到达中度、重度，在重度肠上皮化生的基础上就容易发生细胞的变异，在做胃镜时，一旦出现轻度非典型增生或低级别上皮内瘤变，就有可能有癌前病变。在这个基础上不停的发展，到达重度非典型增生或高级别上皮内瘤变，也就成为胃的早期癌，所以在胃有萎缩胃炎的基础上，建议定期做胃镜检查。另外，一旦发现有胃溃疡后，经过治疗要进行复查，确定溃疡达到完全愈合的状态下才可放心，有一些胃溃疡是可以发生癌变。
胃癌目前有什么新药
胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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胃癌到了晚期吃什么好
胃癌的患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以这一类患者要保持食欲，尽量以半流食或者流食，有营养含有丰富的维生素食物，这对患者提高抵抗力都有帮助。另外对一些胃癌晚期的病人要增加食欲，少量的吃一些中药能够增加食欲；另外西药比方说胃复安，还有益生菌也能够改善，胃肠道的菌群失调增加蠕动功能。还有一些病人胃癌特别晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，身体的免疫力非常低下，会给他一些孕激素类的比如甲地孕酮一百六十毫克一天两次，也能够刺激食欲的产生。有一些患者实在不能够通过口腔，正常的饮食可以采取静脉营养或者直接插管，从外面打入营养提高免疫力，为进一步的治疗创造机会、创造条件。
胃癌晚期怎么治疗最好
晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。
胃癌转移途径是什么
恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。
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胃癌是怎么引起的
引起胃癌的危险因素有：幽门螺杆菌感染、生活习惯和饮食习惯、地域和水土的影响、高发地区水土、遗传、血型和有癌前病变和癌前疾病这几方面。感染幽门螺杆菌后长期不治疗，可能会出现浅表性胃炎、萎缩性胃炎，然后出现肠化生、瘤变，最后发展成胃癌。含较多亚硝胺的腌制食物、含三四苯并比的烧烤食物和含有黄曲霉素的发霉食物，都有致癌作用；吃饭狼吞虎咽或情绪不好，也可能促进胃肿瘤的发生。长期吸烟、饮酒、熬夜等也可能会助长胃癌的发生。高发地区水土里含硒化学元素的减少，也跟胃癌的发生有关系。遗传因素也与胃癌的发生有关。A型血可能更容易得胃癌。有癌前病变和癌前疾病也可能发展成胃癌。
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胃癌病人吃什么
因为胃癌术后,胃的体积在缩小，所以首先应该做到的是胃癌患者的食物应该尽量软烂容易消化，而且要少食多餐。另外胃癌的患者饮食需要清淡，避免辛辣刺激的食物。对于胃癌术后的患者，一开始我们需要先接受一些轻流质饮食、浓流质饮食。额外再补充一些蛋白质含量高的食物，像鸡蛋呐、牛奶酸奶等。
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