胆囊息肉能保胆治疗吗
发布时间：2020-05-1563270次播放
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胆囊息肉在临床中比较常见，如果息肉不大于一厘米，做B超证实不是宽基底，又没有异常的血流信号，也不会堵塞胆囊管，造成胆囊的排空障碍、肿大，这种息肉一般不进行手术治疗，可以采用保胆治疗。
保胆治疗，饮食上要注意减少油脂的摄入，还要进行规律的作息生活时间和规律的饮食，减少饮酒，减少肉质的这种摄入。必要的时候，服用一些中药，如金胆片、消炎利胆片等。如果胆囊息肉超过一厘米，可以采取保胆取息肉手术，但是一定要证实是胆固醇性息肉，并且没有可疑癌变，如此才能切除息肉保留胆囊。
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胆囊息肉怎么确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低，而且开展得比较简单。在进行B超检查时，都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起，就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别，主要是在胆囊息肉比较大的情况下，比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外，还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT，如果单纯性的息肉的情况，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样的息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时，还可以给患者完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉，可能会合并血肿瘤标志物的升高，胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片，对于息肉的性质才能有明确的诊断。
胆囊息肉形成的原因是什么
胆囊内胆汁胆固醇比例过高、胆汁酸盐不足、胆囊炎反复发作都有可能会导致胆囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变，根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉又称为假性息肉，那么这种息肉的形成原因是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，胆固醇结晶附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，这种息肉的形成往往和饮食结构、习惯有密切相关性；胆囊的炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。有一少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，或称为真性息肉，这种息肉的形成原因具体不明。而且在临床上是真正需重视的肿瘤性的息肉。虽然腺瘤性息肉属于良性病变，但增大到一定程度有发生癌变的风险。
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如何预防胆囊息肉
多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状，所以很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的，关于胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，要看息肉的大小，也要看息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分的时候，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常来讲就是有手术指征的，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。
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胆囊息肉手术后呕吐是怎么回事
胆囊息肉手术以后，如果有呕吐的症状，手术的早期基本上是有两个原因：一是有麻药的反应引起的恶心呕吐的症状，随着麻药的代谢，症状可以逐步缓解。二是手术以后由于胃肠道的刺激引起的胃肠道功能短时间的异常，也是随着手术时间的延长症状会有逐步的改善。如果在胆囊切除手术持续的长时间的出现呕吐的话，就要看一下是不是合并其他的伴随症状，比如腹痛、发烧、转氨酶的异常，进行相应的检查，观察是不是有合并有其他问题的存在，而不要把呕吐的症状完全归结于胆囊手术本身。
胆囊息肉原因有哪些
胆囊息肉原因最常见是胆固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌症引起局部黏膜增生。胆囊息肉是胆囊最常见良性疾病，原因有很多种，不同原因导致息肉性质不同。最常见是胆固醇引起息肉，即胆汁里面小结晶引起腹壁结晶体，也叫胆固醇性息肉；粘膜异常增生，向腔内突出呈桑葚样，或像葡萄样，叫增生性息肉。胆囊腺肌症，息肉相对比较大，原因主要是胆汁理化性质改变，对胆囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。针对不同原因，胆囊息肉分不同类型，针对治疗方法也不一样。有时病因还和细菌感染有关，反复胆囊炎发作引起胆囊内膜炎性刺激，常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生比较缓慢。
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胆囊息肉预后如何
胆囊息肉根据它的大小不一样，治疗方法不一样，预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分，生长比较快，或者在超声检查时血流比较丰富，有恶变的风险，需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除，把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多，可以继续观察，口服熊去氧胆酸，急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，需要长期随访，每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。
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胆囊息肉病人平时注意什么
对于患有胆囊息肉的病人来说，平时需要注意的事项，首先是需要进行低脂饮食。低脂饮食指的是，在平时的日常生活当中，胆囊息肉的患者，应该要少吃油腻的东西，对于烧烤类的食物，也要尽量少吃。比如说一天三餐，在早晨吃油腻的东西，到中午和晚上，就要尽量少吃。还有患上胆囊息肉的患者，应该时常去进行监测，因为息肉的手术指征，主要是和息肉的大小有关系。所以，要时常去医院进行彩超检查，观察息肉的变化，如果息肉的大小超过一公分，或者是在短期以内，比如以三个月为界，息肉的生长速度超过0.1公分，就可以认为息肉的生长速度比较快，这两个指征，都是胆囊息肉出现恶变的表现。所以，胆囊息肉的患者，需要早期就医，让大夫去判别是否需要手术。
多发性胆囊息肉怎么办
患者如患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析，不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响。
胆囊息肉术后注意事项
胆囊息肉术后的注意事项需要针对手术方式来定。如果不切除胆囊，单纯的保胆取石，就需要进行定期复查，因为这种术后的息肉，结石复发率很高。如果做了胆囊切除手术，要根据胃肠道功能的恢复情况进行饮食调整。如术后出现消化不良、大便不规律，需要药物治疗。
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有多个胆囊息肉怎么治疗
如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉，比较多见。但是，在这种情况下，患者也需要警惕混合性息肉的出现。通常情况下，患者在进行B超检查或者是CT检查的时候，可以发现多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉。胆固醇性的息肉，是胆汁中的胆固醇过饱以及析出，从而导致胆固醇结晶的形成。胆固醇性的息肉，在一般情况下，较为常见。而混合性的息肉是指，既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。不能一概而论，认为多发性息肉就一定是属于胆固醇性息肉。如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，就可能会对患者的治疗方面，造成一定的影响。患者如果发现有多个胆囊息肉，就应该及时和医生进行沟通，针对具体的检查结果，进行具体的分析。
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