胆囊息肉的并发症
发布时间：2019-12-2656774次播放
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患者胆囊息肉的并发症是可能会恶变为胆囊癌。
胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。病理类型主要是两种：一是胆固醇性息肉，二是腺瘤样息肉。无论哪种息肉，在B超上都很难进行完全的鉴别，
胆囊息肉对患者的危害，最主要一点，超过一公分的息肉，就有可能会有癌变，而一公分以下的息肉，基本上是不会癌变的。
对于直径小于一公分的息肉，一般建议进行定期随访观察。而对于直径大于一公分的息肉，建议患者要及早的进行手术切除。所以胆囊息肉最主要的并发症，还是有可能会恶变为胆囊癌。
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对于采取保守治疗的胆囊息肉患者来说，由于保守治疗不像手术治疗一样彻底，多数患者的息肉只是体积减小了但并未完全消失，所以预防工作十分关键。要想息肉不再复发，就必须做到：每天坚持吃早餐、定期进行复查、切忌情绪化。
介绍下胆囊息肉的主要病因
很多人都对胆囊息肉不甚了解，因此对胆囊息肉的的病因也不很清楚。很多人就诊后发现自己患病后，却完全不知道胆囊息肉的病因以及该如何预防病情复发，这对治疗是很不利的。胆囊息肉的病因主要为为胆汁滞留与细菌感染胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天
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如何确定胆囊息肉的分期
胆囊息肉在医学上没有像肿瘤一样严格分期，目前临床检查是通过胆囊息肉生长部位、形态、血供、大小判断是否接近治疗需求。如果胆囊息肉比较靠近胆囊管开口处，可能像结石一样形成梗阻、造成疼痛，这种息肉需要手术治疗。如果息肉比较大，或者短期内生长速度快，应及时进行治疗。如果息肉超过一厘米，有可能进入易癌变期。如果胆囊息肉出现了宽基底，也就是胆囊壁局部有所增厚，或者息肉从B超上看有异常的血流，这种情况下，癌前病变可能性加大，需要进行手术治疗。
右胸肋骨下方隐痛是什么原因
如果病人出现了右侧肋骨下方隐痛的情况发生的原因主要见于以下几方面:第一，是肝脏、胆囊部位的疾病，因为右侧肋骨下方是肝脏和胆囊，如果出现了胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石、肝囊肿，肝炎、肝脏肿瘤情况，就会引发右侧肋骨下方有明显隐痛的情况。第二，就是见于右侧第十一、十二肋软骨炎的患者，就会在肋软骨部位形成无菌性炎症，从而引发右侧肋骨下方隐痛并且在按压时还会有明显的压痛情况。第三，就是见于外伤，特别是右侧肋骨下方出现软组织损伤或者肋骨、肋软骨损伤以后，恢复期就会出现明显的隐痛情况。第四，就是见于受凉，特别是受凉以后引起了右侧肋骨下软组织受凉痉挛情况，就会出现软组织痉挛，引发隐隐疼痛的情况。
胆囊息肉样病变如何治疗
根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。
胆囊息肉的并发症是什么
胆囊息肉主要是指胆囊腔里面生长的息肉样的病变组织。它的病理类型主要是两种：一种我们叫胆固醇性息肉，另外一种叫腺瘤样息肉。但无论哪种息肉，它在B超上都很难进行一个完全的一个鉴别。胆囊息肉它对我们有什么危害，也就是说他有什么可能出现的并发症。其实最主要的就是一点，担心息肉长大以后会发生一个癌变，超过一公分的胆囊息肉它就有可能会有癌变，而一公分以下的胆囊息肉，他基本上是不会癌变的。所以说在临床上，我们如果一个胆囊息肉的患者来就诊，如果他B超提示胆囊息肉直径小于一公分，我们一般都会建议患者进行一个定期的随访观察，半年左右做一次B超就可以了。而对于直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议患者要进行一个及早的一个手术切除，因为息肉恶变成胆囊癌的过程是没有任何的症状，而恶变以后等出现症状的时候，绝大多数患者已经处于疾病的中晚期，丧失了最佳的手术治疗的一个时机，即使做了手术术后很容易出现复发和转移。所以对于这种直径大于一公分的胆囊息肉，我们建议要尽早的进行一个外科手术的一个切除，所以胆囊息肉它最主要的并发症还是有可能会恶变为胆囊癌。
胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉的病因尚不清楚。高膳食纤维是最有可能导致最常见的胆囊息肉的原因。胆囊息肉的病因尚不清楚。年龄因素被认为是引起胆囊息肉的主要因素，特别是对50岁以上的人群，以前患过胆结石的人最有可能患胆囊息肉。胆囊息肉被描述为胆囊壁上的息肉样病变，通常在超声检查或胆囊切除术后偶然发现。它是一种异常细胞的生长，从胆囊内壁突出。胆囊中发现的大多数息肉是良性的，通常为小于1厘米的小息肉，并且是非肿瘤性的。然而，较大的息肉可能具有潜在的恶性，胆囊息肉大小通常是癌症存在的标志：直径小于1厘米的胆囊小息肉通常是良性的，大多数情况下不需要治疗。直径大于1厘米的胆囊息肉更有可能是恶性的。大于1点8厘米的胆囊息肉很有可能是恶性的。
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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样，可以采用不同的方法。胆囊是多发的，小的息肉，都是良性的，恶变的风险非常小，可以采取动态观察定期复查的方法，可以吃调节胆汁代谢的药物，如熊去氧胆酸；如果有胆囊炎症疼痛的，可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大，增长比较快，就需要手术治疗：一种是连胆囊带息肉完整的切除，针对个头比较大的息肉，恶变风险高，在全麻下做腹腔镜的胆囊切除，恢复非常快，术后第二天就可以下地和饮食了；另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右，大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉吃哪种药
胆囊息肉不需要使用药物，需要手术治疗。胆囊息肉绝大多数都是良性的。对于胆囊息肉治疗，目前是以手术治疗为主，不会建议患者吃药。因为无论服任何药物都无法阻止胆囊息肉的生长。息肉直径小于一厘米不需做任何治疗，的每半年到三个月复查一次B超，动态监测胆囊息肉大小的变化。如果息肉的直径超过一厘米需要手术切除。胆囊息肉患者不要随便吃药，目前市面上也没有针对胆囊息肉的药物。
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胆囊息肉要不要做手术
其实，绝大部分的胆囊息肉患者，不会出现任何的症状。而且，胆囊息肉本身属于一种良性疾病。一般情况下，根据胆囊息肉的性质不同，可以把胆囊息肉分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤。在临床上，医生一般都会建议病人进行观察。但是，对于少数情况的胆囊息肉患者，还是会考虑要进行相应的治疗。对于那些息肉位置比较特殊的患者，比如息肉长在胆囊管的附近。如果患者的胆囊息肉长在胆囊管附近，可能会总是引起胆囊管的梗阻，而引起明显的胆绞痛。对于这部分胆囊息肉的患者，可能会更积极一些，需要选择手术治疗的方法。另外，就是对于息肉生长比较迅速的，特别是个头比较大超过一个厘米以上以后，考虑以后继发癌变的可能性相对比较高，可能会考虑要早期手术治疗。
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有多个胆囊息肉怎么治疗
如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉，比较多见。但是，在这种情况下，患者也需要警惕混合性息肉的出现。通常情况下，患者在进行B超检查或者是CT检查的时候，可以发现多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉。胆固醇性的息肉，是胆汁中的胆固醇过饱以及析出，从而导致胆固醇结晶的形成。胆固醇性的息肉，在一般情况下，较为常见。而混合性的息肉是指，既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。不能一概而论，认为多发性息肉就一定是属于胆固醇性息肉。如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，就可能会对患者的治疗方面，造成一定的影响。患者如果发现有多个胆囊息肉，就应该及时和医生进行沟通，针对具体的检查结果，进行具体的分析。
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胆囊息肉样病变要手术吗
少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。
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