胆囊息肉样病变严重吗
发布时间：2019-12-2659167次播放
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胆囊息肉样病变是否严重，要根据具体情况来判断。
胆囊息肉样病变对于绝大多数患者都是良性疾病。对于胆囊息肉样病变是否需要治疗，取决于息肉的大小。息肉直径小于一公分，需要做定期的随访观察。一公分以上的胆囊息肉，有可能会癌变。
手术前已经怀疑有可能有癌变的胆囊息肉，在做手术的过程当中，一般要进行快速的冰冻病理检查，来明确它的病理性质。如果息肉已经癌变，胆囊切除后，还需要进行胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫，这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况。
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胆囊息肉癌变几率有多大
不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。
肋骨下边疼怎么回事
如果病人出现了肋骨下边疼痛的情况，是什么原因导致的，主要看是肋骨右下方还是左下方疼痛。如果是右下方疼痛，多是由于肝脏、胆囊部位的疾病所引发的，因为右侧肋骨下方主要是肝脏和胆囊，比如说有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石，或者是有肝囊肿，肝部的的肿瘤以及肝炎等疾病所导致的。如果是左下方疼痛，多是由于胃部的疾病，比如说胃炎，胃溃疡，胃部肿瘤，以及有胰腺或者是脾脏部位的疾病所导致的。还有就是出现了肋骨下方外伤或者有劳损以后引发第十一、十二肋软骨炎情况，也会有肋骨下方疼痛。所以在出现疼痛以后一定要及时的就诊，主要看是什么原因引发的疼痛，并且针对病因治疗来缓解疼痛的症状。
胆囊息肉样病变如何治疗
根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。
胆囊息肉手术后注意哪些事项
胆囊息肉手术后恢复饮食尽量缓慢，胆囊切除手术者可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能。手术后，恢复饮食尽量缓慢，逐渐过渡，手术后第二天建议吃清淡的流食，在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。胆囊切除手术后，胆汁储备功能容易出现不足，因为胆汁是肝脏分泌的，临时储存在胆囊里，吃饭时刺激胆囊收缩，将胆汁排空到肠道里消化食物，在胆囊切除以后，胆汁的储备能力会出现短时间不足，有些患者容易在进食油腻食物以后出现腹泻，因此在手术后早期可加用促进胆汁排泄的药物，以辅助消化功能，而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽，从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
胆囊息肉形成的原因是什么
胆囊内胆汁胆固醇比例过高、胆汁酸盐不足、胆囊炎反复发作都有可能会导致胆囊息肉的形成，以及原因不明的腺瘤性息肉。胆囊息肉通常是指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变，根据胆囊息肉的成分，可以分为胆固醇性息肉，炎性息肉腺瘤性息肉等等，绝大多数的胆囊息肉都是属于胆固醇性的息肉又称为假性息肉，那么这种息肉的形成原因是由于胆囊内胆汁胆固醇比例过高，或胆汁酸盐不足而导致胆固醇的结晶，胆固醇结晶附着在胆囊壁上而形成的胆固醇性息肉，这种息肉的形成往往和饮食结构、习惯有密切相关性；胆囊的炎性息肉是由于胆囊炎反复发作过程中形成的局部组织增生，大部分会合并有胆囊结石和慢性胆囊炎。有一少部分的胆囊息肉属于腺瘤性的息肉，或称为真性息肉，这种息肉的形成原因具体不明。而且在临床上是真正需重视的肿瘤性的息肉。虽然腺瘤性息肉属于良性病变，但增大到一定程度有发生癌变的风险。
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如何治疗胆囊息肉
胆囊息肉是否需要治疗，要看胆囊息肉发展到了什么程度，息肉的大小，息肉的数目多少，一般认为胆囊息肉大于一公分，需要接受手术治疗。胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有几种形成原因，比如病人的肝脏代谢不良，高脂高油高盐饮食的饮食习惯，导致高脂血症，会使胆固醇比例升高，形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分，通常就是有手术指征，要及时治疗，否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状，包括切口疼痛，胃肠道功能恢复延迟，呕吐，以及和手术相关的出血，胆瘘感染的并发症发生率等，通过严格控制手术适应症，规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗，不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状，包括腹胀，腹泻，一些隐痛等，很多患者由于饮食控制不佳，术后长期存在上述症状，在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分，对症使用利胆、补充消化酶，促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查，可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
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胆囊息肉会癌变吗
一般情况下，患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况，可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉，也就是腺瘤性的息肉，这种情况的患者，就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下，在临床上，认为息肉逐渐增大，超过八毫米，甚至是到一公分的时候，建议患者积极地进行手术治疗，否则胆囊息肉，一旦发生恶变的情况，后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说，不存在会出现恶变的问题，因为胆固醇性息肉慢慢生长，可能就会越来越多，最终可以导致结石的形成。所以，一般情况下，腺瘤性的息肉，在影像学方面的表现，可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉，大多数是多发性的息肉，或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人，会稍微常见一些。
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胆囊息肉会复发吗
对于患有胆囊息肉的病人来说，如果是在用药物进行治疗以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停药以后过一段时间，有可能会出现息肉复发的现象。因为药物会帮助胆汁的代谢，能够使得很小的胆固醇结晶，出现慢慢消退的情况。如果患者停药，病人自身的胆汁代谢，可能就又会恢复到原先的状态。所以，很可能会出现息肉复发的情况。如果胆囊息肉的患者，是做完手术以后，也就是进行保胆取石的手术治疗，这种息肉，在取出来以后，术后的复发率也是非常高，如果不进行一些药物的配合治疗，来进行干预，患者的胆囊息肉，就会非常容易出现复发的情况。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手术以后，进行定期的随访，并且，患者一定要做好定期的复查，以免出现复发的情况。
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胆囊息肉样病变的原因
胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶。胆固醇的结晶形成原因是胆汁里面胆固醇、胆酸和胆盐的比例失调，而出现沉积。任何影响胆固醇与胆汁酸磷脂浓度比例和造成胆汁淤积的原因都能导致结晶形成。如某些地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、溶血性贫血等。在我国经济发达地区城市及西北地区的胆囊息肉样病变发病率相对较高。绝大多数引起胆囊息肉样病变的原因，还是和饮食有一定关系。
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