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胆囊息肉治疗方法是什么

发布时间:2020-03-1858978次收听

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胆囊息肉,首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉,根据息肉的大小,有无继发症状,以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素,来判断它是否需要进一步治疗。

胆囊息肉是临床肝胆外科,最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超,B超大夫汇报胆囊里面,有一个多大的息肉。

首先要看息肉,一般在分类上分为两种,一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉,息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小,一般来说,超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者,考虑手术切除治疗。

还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分,只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展,并不会有癌变的风险,只是可能形成进一步的胆囊结石,胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分,就需要手术治疗的,而是要随同它的变化,看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物,比如溶石利胆一些药物,对于一些早期的胆囊胆固醇沉积,可以通过药物来进行逆转。

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胆囊息肉非常常见,那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查。那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质,生长速度,有无癌变风险来进行判断;如果说从息肉大小来讲,那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南,都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性,所以呢,我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉,通过进一步检查来确认其性质,如果属于胆固醇性息肉,则可以继续观察,而如果属于腺瘤性息肉,息肉越大,其发生癌变的风险就越高,那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。
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胆囊息肉增加到一定程度以后,就是它的直径长大到一定程度以后,息肉有可能会癌变。胆固醇性的息肉是不会癌变的;而腺瘤样的息肉是有可能会癌变的。对于这种胆囊息肉来说,还是需要通过做手术去把胆囊切除以后,然后做病理切片,去分析它的病理类型。但是无论是什么类型的胆囊息肉,只要息肉的直径在一公分以下,我们需要做的就是定期监测和随访,对于息肉大于一公分,我们要尽早的进行外科手术的干预,同时进行病理的检查,明确它的病理性质。
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胆囊息肉样病变怎么治疗
胆囊息肉病变大于一厘米,做胆囊切除手术;不到一厘米,密切随访观察。胆囊息肉样病变其实跟胆囊息肉基本上是同一概念,只是有些时候B超大夫在进行B超检查的时候,并不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石,可能会写胆囊息肉样病变的诊断。从临床的观察来看,胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉,而胆囊息肉的治疗,是以直径来做临床决策。息肉直径大于一厘米,建议做胆囊切除手术;息肉直径不到一厘米,建议密切的随访观察,包括半年左右复查一次超声,然后观察它息肉大小的一个变化。对于息肉而言,通过生活方式的干预很难控制息肉的生长速度,所以主要还是以观察为主。
胆囊息肉症状
胆囊息肉症状大多数是没有症状,常见的症状有恶心、呕吐、上腹不适等,要根据每个人的具体情况来做判断。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病,胆囊息肉在百分之85以上的人是没有任何感觉的,有少部分的病人会有胆囊炎、胆结石类似的症状,比如说脂肪餐后,、暴饮暴食以后,右上腹会有隐痛不适,也有少部分病人可能以为是胃的问题,感觉是胃有不舒服或者胃疼,这些都有可能是胆囊息肉引起的症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型,大部分人没有症状,少部分人可能有胆囊炎的表现,所以根据不同的情况大家可以自身来感觉一下,胆囊息肉在脂肪餐后有些时候会诱发胆绞痛的表现,轻度的就类似于胃不舒服,所以好多病人误以为是吃坏肚子了,看上腹不适的感觉,其实这个时候有可能就是胆息肉引起的症状。有些病人可能还会放射到右肩后背,但是这样的症状相对来说比较少,大部分是伴有炎性的改变的时候,胆囊息肉才会有这种症状,病人比较常见的症状就是会恶心呕吐上腹不适,这个时候胆囊息肉不光是息肉引起的症状,常常是因为伴有胆囊炎引起的胃肠道的不舒服,所以会出现恶心呕吐的这些症状。所以说大部分患者应该是没有症状,都是在体检的时候无意中发现胆囊息肉,要根据每个人的具体情况来做判断。
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胆囊息肉预后如何
胆囊息肉根据它的大小不一样,治疗方法不一样,预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分,生长比较快,或者在超声检查时血流比较丰富,有恶变的风险,需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除,把胆囊切除以后息肉没有生存的根本,能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多,可以继续观察,口服熊去氧胆酸,急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片,减轻胆囊息肉的症状,需要长期随访,每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大,有没有继续变多。绝大部分胆囊息肉都是良性疾病,不会影响生命。
胆囊息肉怎么办
胆囊息肉是我们胆囊腔里面一种突出或隆起的病变,也是比较常见的一种病症。当长了胆囊息肉之后,我们可以通过调节自己的饮食来进行调理,还需要使用一些药物进行治疗。当情况比较变得比较严重的时候,可以通过手术来进行治疗。
什么情况下可以做保胆手术
平时生活中得了胆结石的患者,在我们身边就有很多,得了胆结石要做手术,现在较常用的一种是切除手术,但有些患者可以采取保胆手术治疗,保胆手术能减少对身体的损伤,减小对身体机能的伤害,此外患者朋友一定要注意,术后复查的重要性和必须性,因为保胆手术可能会带来一定的并发症。
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胆囊息肉是怎么回事
胆囊息肉,是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。通常情况下,胆囊息肉可以包括肿瘤性息肉,以及非肿瘤性息肉,因为在临床上和影像学的检查方面,很难明确胆囊息肉的性质。因此,胆囊息肉又可以称为胆囊黏膜隆起性病变。而且,胆囊息肉可以区分为真性息肉,以及假性息肉。在一般情况下,胆囊息肉中的真性息肉,都是属于单发息肉,真性息肉和胆囊壁会出现一个蒂,是属于一种发病率相对比较少的腺瘤性息肉。患者的这种腺瘤性息肉长大以后,可能就会出现恶变的倾向。在临床上,有更多的患有胆囊息肉的病人,是属于息肉样变。对于出现这种息肉样变的患者来说,随着它的生长,有的就会形成胆囊结石,对于这种息肉,也可以叫做早期的胆囊结石。