小孩脊柱后凸需要手术吗

发布时间：2020-06-1258195次播放

视频内容：

小儿脊柱后凸没有一概而论的标准，要根据后凸的原因以及程度。一般小儿出现后凸手术的概率比侧弯大。侧弯对外观影响相对小，后凸在外观上会比较容易看出。相对外观上不太容易接受。所以小孩后凸大多情况需要手术，少数较轻则不需要。

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什么是脊柱侧凹

脊柱侧凹说明脊柱侧弯，是需要及早改正的，属于一种脊柱畸形，患者会有头晕手麻、颈肩酸痛、腰背痛等症状表现出来，建议这个时候去医院做检查，这样才可以慢慢的恢复，恢复到健康状态。如果情况比较严重的话，必须要积极治疗，以免耽误了最佳的治疗时间。

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多少个月的婴儿可以竖抱

三个月以上的婴儿可以竖抱，因为三个月以上的婴儿竖头才能比较稳定，在竖抱的过程中，才不会东倒西歪的、头不稳定，才能够明显的抬头，所以三个月以上的宝宝才可以考虑竖抱。否则，过早的竖抱，孩子会造成脊柱容易就不稳定，反复摇头晃脑这种情况的出现，对颈椎的发育、脊柱的发育都是不好的，所以说最早可以三个月可以竖抱。但是，三个月即便是能够竖抱，也是要减少的竖抱时间，不能经常的竖抱。因为有的小孩就比较喜欢竖抱，不竖抱不高兴，容易哭。但是也要尽量减少竖抱的时间，因为这时候毕竟脊柱，尤其是颈部脊柱的颈曲还没有完全的形成比较稳定的结构。这个时候如果竖抱过多，可能会出现一些脊柱发育的畸形，比如说脊柱侧弯这种可能出现。所以说对于孩子竖抱的时间，一般至少得三个月以上，才能从理论上来说进行竖抱。但是，竖抱的时间得控制，不能过多的竖抱。当然了，到孩子大了以后，到五六个月，七八个月，已经都能够独坐了，都能够爬了，这时候没有太大的问题了。因为竖抱不竖抱最主要的决定因素，就是影响孩子的脊柱发育，有没有能造成脊柱侧弯，或者是影响脊柱的生理弯曲的形成，比如说影响颈曲的形成，影响胸曲、腰曲形成。如果是影响了形成以后，长大了会出现直背综合征等等这些，或者脊柱侧弯，都得需要进行手术干预。甚至说会造成孩子长大以后容易出现胸闷、心慌这种直背综合症，还有背痛这些表现，这些都是不利的。因此，不能过早的竖抱，得三个月以后再考虑短暂的竖抱。

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脊柱侧弯术前需要准备什么注意什么

脊柱侧弯术前需要准备什么，注意什么：一、营养方面。病人术后会失血，伤口愈合需要蛋白质，手术之前建议尽量多吃肉蛋鱼这些。二、身体机能方面。在手术之前适当的跑步、爬楼，让肺活量，身体机能达到比较好的状态。三、储血。手术之前把患者的血储存起来，对患者术后快速血量恢复有帮助。

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先天性脊柱侧弯的原因

脊柱侧弯分先天性和后天性的。先天性的原因，顾名思义出生的时候他脊柱就弯曲了，常见于这种孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良一些这种，先天畸形。咱们正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。他们在发育过程当中，有的孩子他就会椎体的一边或者一边高一边低，两个椎体发育不平衡，或者说这边发育那边没发育，我们叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。所以说临床通过拍片子做核磁都可以检查出来，但是这种脊柱侧弯的病人，一定要通过家长才发现，一般通过家长发现，我们到七八岁的时候还没经过正规治疗，应该去（经过）专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯对他非常重要。

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柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术，该手术创伤比较大，出血比较多，固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能够大幅度弯腰活动，不能够做一些超出内固定承受范围的运动，如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等，长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间，翻身有一定讲究，一般要求患者同轴翻身运动，禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大，而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现，比方刚刚做完手术，也是不可能有一个大的活动的，术后恢复的1-2个月间，只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。

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脊柱侧弯如何做到早期发现早期治疗

脊柱侧弯要想做到早期发现、早期治疗，孩子可以在胎儿期，通过B超或胎儿磁共振发现椎体的异常。孩子出生之后，在婴幼儿期要经常关注孩子脊柱的形态，比如孩子的后背是不是一样平；两个肩膀是不是一样高；头是不是偏向一边；弯腰后两个肩胛是不是等高，通过这些征象就能够初步判断是否有脊柱侧弯。如果孩子有这些征象，就需要到医院来拍X光片进一步确诊。

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脊柱侧弯手术能纠正多少度

对于脊柱侧弯特别柔韧情况，柔韧性越好纠正的度数也就越大，这种情况甚至可以纠正到90%以上。对于重度的僵硬性的脊柱侧弯，这种脊柱侧弯手术难度、手术风险很大，纠正的度数通常只是在50%到60%之间。脊柱侧弯手术能纠正多少度要分两个方面：第一是脊柱侧弯特别柔韧情况下；第二是脊柱侧弯特别僵硬情况下。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好，而是关注手术之后侧弯不再发展。脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展，第二个目的是要恢复病人的平衡状态。

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