脊椎侧弯的发病原因
发布时间：2020-03-1759846次收听
语音内容：
脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。
临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性，其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的百分之八十左右，脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。
1、先天性脊柱侧弯，是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体，分节不良，如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致发生侧弯或后弯畸形等。
2、特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。
3、特殊类型的脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）、骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等）、代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
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脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。
临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性，其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的百分之八十左右，脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。
1、先天性脊柱侧弯，是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体，分节不良，如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致发生侧弯或后弯畸形等。
2、特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。
3、特殊类型的脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）、骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等）、代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
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脊柱侧弯是马凡氏综合症引起的吗
马凡氏综合征是指马方综合征。出现脊柱侧弯的情况可能是马方综合征引起的。马方综合征是一种累及全身结缔组织的常染色体显性遗传病，对身体的危害比较大。出现之后可能会有躯干细长、四肢和指细长等情况出现，对身体的影响比较大。出现马方综合征之后可能会出现脊柱侧弯的情况。但并不是所有的脊柱侧弯都是马方综合征导致的，有可能是先天性畸形、特发性脊柱侧弯导致的，影响身体健康。日常生活中应清淡饮食，如小米粥、蔬菜粥等，进行适当运动，如跑步、打羽毛球等。若出现身体不适，应早日前往医院，进行检查和治疗，以免出现严重后果。
脊柱侧弯好不好治
脊柱侧弯的治疗是一个大的问题非常宽泛，几句话是说不好的，只能说一个原则，脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗，中间状态可能需要做一个支具，而重了可能需要做手术，这里首先说比较轻的状态，比较轻的状态一般来说脊柱侧弯，在医生形成诊断的时候这已经是大于了10度，10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯，也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗，只需要去观察，定时的，比如说三个月或者半年去定时地检查，这种检查就看变化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗，但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了，大于45度这是一个时间的节点应该是做手术，当然了这个标准也不是严格的，有的时候还要看脊柱的旋转程度和病人的症状，还有病人的年龄，如果年龄比较轻看起来一定要发展，可能早采取治疗，如果比较重，年龄比较大了已经是成年人了，几乎不再发展了，可能维持在40来度或者不到的状态，这时候也不需要去治疗。
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哪些人容易脊柱侧弯
脊柱侧弯一般多见于女性，先天性是男孩多，后天青少年时期出现的脊柱侧弯90%是女孩，目前原因不太清楚。五六十岁以后出现脊柱侧弯也是女性居多，主要因为女性更容易出现骨质疏松，骨骼韧带这些女性相对较松散，所以女性比男性更容易得脊柱侧弯。
03:07
成年后脊柱侧弯还会发展吗
成年之后一般超过60度的脊柱侧弯还会发展。大多数尤其是40度以内一般都不会有变化。发展主要出现在两个年龄段，第一脊柱侧弯大多数女性发病更多一些。如果度数超过40度，尤其是到了60度，在五六十岁以后、怀孕和生育之后两年这段时间加重的概率比较大。
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脊柱后凸截骨矫形术注意什么
脊柱后凸截骨矫形术在手术之前会要求患者做血液的储备。提前一个月左右把自体400到800毫升血储存到血库，以预防患者在术中血不够用。手术之后要求六个月以内不可以做剧烈运动，六个月以内避免外伤，在骨折没有完全愈合之前都需要注意。
脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲是指脊柱侧弯。其治疗方法和侧弯的类型、角度、患者生长发育的阶段是密切相关的，以特发性脊柱侧弯为例，治疗方法包括观察、物理治疗、支具治疗和手术治疗。对于20度以内的特发性脊柱侧弯，只需要3~6个月定期的复查站立位X线片即可以，但是不要因为角度小而对其掉以轻心，一定要定期复查，以观察疾病发展的变化。对于轻度和中度的侧弯，孩子就可以佩戴支具，多做一些对称性的运动，以控制侧弯的进程。支具治疗主要是用于20~40度之间的特发性脊柱侧弯，通过支具靠在凸侧施加压力，迫使侧弯变直，以防进一步加重。除了带支具以外，还可以进行物理治疗，锻炼腰背部肌肉力量，维持身体平衡，减少因为长期佩戴支具带来的肌肉萎缩，调节心肺功能，而手术治疗仅适用于小部分角度较大或者角度加重，较快保守治疗无效的患者。
脊椎骨弯曲怎么办
脊椎骨弯曲采用支具石膏等固定或者手术矫正治疗。脊椎骨弯曲，临床上又称脊柱侧弯。脊柱侧弯临床分类比较复杂，类型多样。通常可以分为先天性的脊柱侧弯以及特发性的脊椎侧弯。另外，老年人还会出现一种退行性疾病病变所导致的脊柱侧弯。对于脊椎侧弯，具体的治疗方案需要根据患者的病情，具体选择不同的治疗方式。一、对于先天性的脊柱侧弯，如由半椎体畸形，以及畸形椎、蝴蝶椎等发育畸形造成的先天性的脊柱侧弯，一般需要进行手术治疗。二、对于特发性脊柱侧弯，一般情况下要尽早发现，尽早治疗。早期可以通过适当的功能锻炼等矫正畸形。若经非手术疗法，效果不佳，必要时需要行手术进行治疗。三、对于老年患者，因退行性疾病所导致的脊柱畸形。需要根据患者的症状选择，若患者疼痛不明显，能接受畸形，且对心肺功能以及其他的功能无明显的影响，这时可行非手术治疗。如局部的疼痛比较明显，畸形严重，且对神经及脊髓造成压迫，以及产生其他的临床症状。这时需要行手术的矫形术进行治疗。
脊柱侧弯的症状一般有哪些
脊柱侧弯的症状主要是脊柱变形，可出现背部明显隆起。驼背畸形以及胸廓不对称等不良反应。同时由于胸廓会受到压迫，可影响到呼吸系统功能，出现呼吸困难症状。而部分患者还会有腰部僵硬和低烧不退等多种表现。
儿童脊柱侧弯有哪些危害
脊柱侧弯的危害主要有两方面，生理方面首先脊柱侧弯会导致身体机能障碍，脊柱功能受影响。严重的情况会导致心肺功能受压抑，含胸，肺不能张开，心脏不能充分泵血，对心肺功能有影响。对脊柱、内脏的牵拉挤压会引起内脏问题，包括对脊髓、神经出现挤压牵拉或脊髓神经的功能残障，心理方面孩子比较脆弱，因为跟别的小孩不一样，会有自卑、压抑、自闭症状。儿童脊柱侧弯成因很复杂，一般分成三类，一类是先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是脊柱结构发育过程中出现问题，出现先天性的脊柱疾患，这种疾患引起的脊柱侧弯是先天脊柱侧弯，出生就有。特发性脊柱侧弯随着年龄增加，在青春前期开始出现，男孩女孩比例一样。女孩进展更快一些，比男孩进展的快。特发脊柱侧弯随着年龄增加，在发育过程中脊柱侧弯会呈现进展性的情况。还有一种情况是疾病，其他疾病引起继发性的脊柱侧弯，比如神经微瘤、马凡氏综合症导致的脊柱侧弯。除了脊柱侧弯的影响外，更重要的是原发病对身体影响比较大。先天脊柱侧弯有共性影响。包括脊柱功能受影响，很多事做不了、不方便做。
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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确，可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断，但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常，是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常，但是脊柱并没有明显侧弯，或侧弯比较轻，就不需要治疗，除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯有哪些自我矫正的方法
脊柱侧弯自矫正一般就指的是锻炼的方式，主要有游泳，吊单杠，做施罗德体操三种锻炼方式。游泳可以锻炼背部肌肉，背部肌肉强壮以后可以维持脊柱的平衡。吊单杠的方式，好多人坚持不下来，要求有强大的臂力才可以。
脊柱侧弯致病因素复杂，女孩尤其易得
脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响，容易出现脊柱发育畸形。
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