脊椎侧弯的发病原因
发布时间：2020-03-1759846次收听
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脊椎侧弯可由先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、特殊类型的脊柱侧弯等引起。
临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性，其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的百分之八十左右，脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。
1、先天性脊柱侧弯，是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体，分节不良，如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致发生侧弯或后弯畸形等。
2、特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。
3、特殊类型的脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）、骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等）、代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
临床将脊柱侧弯划分为先天性和特发性，其中特发性侧弯最常见，约占脊柱侧弯的百分之八十左右，脊柱侧弯好发于青少年，尤其是女性，常在青春期发病，而且进展迅速，成年期进展相对缓慢。
1、先天性脊柱侧弯，是指脊柱骨性结构发生异常，即出生后即有半椎体、蝶形椎、楔形椎体，分节不良，如融合椎、与胸椎相连的肋骨并肋融合等异常结构，导致发生侧弯或后弯畸形等。
2、特发性脊柱侧弯，脊柱骨性结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后弯变成了侧弯等。
3、特殊类型的脊柱侧弯，如神经肌肉型脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间充质病变合并脊柱侧弯（马凡综合征等）、骨软骨不良合并脊柱侧弯（弯曲变形的侏儒症、脊柱、骨髓发育不良等）、代谢障碍合并脊柱侧弯（佝偻病）、创伤术后、脊柱的炎症肿瘤等均可引起脊柱侧弯。
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侧卧位的正确姿势
侧卧位时，身体的左侧靠近床面，上身挺直，双腿自然垂直，或者是右腿微蜷，腮部枕在左手臂上。右侧同理。侧卧时要保证枕头的高度与肩膀持平，能给肩膀足够的支撑。如果枕头过低，头部会向下倾斜；枕头过高，头部会很不舒适地被拉伸。可以在两膝盖之间放一个枕头，有利于放松腰背部。
左右肩膀不一样高该怎么治疗
左右肩膀不一样高，在临床上统称为高低肩。常见原因有两个：一个是骨性原因。一个是姿势性原因。骨性原因主要是有脊柱侧弯，需要去骨科或专门的脊柱外科就诊，完善脊柱的相关检查，多数病人可能需要手术，去进一步的矫正。如果是姿势性原因，比如有肌肉的劳损、休息不正常、姿势不正常导致的其它的问题，需要专门的姿势去矫正，比如靠墙站立，必要的时候需要去骨科门诊或去矫形科做相应的一些调整。
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脊柱侧弯危害有哪些
脊柱侧弯按轻、中、重这三种程度。轻度和中度脊柱侧弯一般只影响外观。到90度以上重度会有心肺压迫，呼吸不畅，走平路会喘；胃肠的压迫会进食量少，人会比较消瘦；盆腔的压迫会影响生育，孩子生下来一般都是五斤以内。
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脊柱后凸截骨矫形术注意什么
脊柱后凸截骨矫形术在手术之前会要求患者做血液的储备。提前一个月左右把自体400到800毫升血储存到血库，以预防患者在术中血不够用。手术之后要求六个月以内不可以做剧烈运动，六个月以内避免外伤，在骨折没有完全愈合之前都需要注意。
脊柱侧凸的原因
脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯，它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯，还是后天性的脊柱侧弯，还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片，我们要去量它侧弯的角度，而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯，它往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯，如果没有腰痛，就是这病人虽然脊柱弯了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活动的受限，伴有功能的受限，我们还是需要及时的来医院治疗，进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度，叫Cobb角，来看这个病人是采取保守治疗，采取支具的固定，还是说采取手术治疗。
脊柱侧弯的手术治疗是怎么做的
脊柱侧弯的方式一般很多，一般会选用手术治疗或者是非手术治疗等方式。另外要到医院进行检查以及早期诊断，治疗此疾病的方法一般要根据患者的症状严重程度进行选择，患者平时要加强体育锻炼。
脊柱侧弯有什么危害
脊柱侧弯是比较危险的，如果是轻度的脊柱侧弯没有任何的危害。如果侧弯角度大的情况下，表现为高低肩，走路歪一边的情况。严重侧弯会影响肺部跟心脏。脊柱侧弯从外表看，是一个高低肩，两边肩膀一边高一边低，治疗时可以采取保守治疗和手术治疗，保守治疗又分为理疗，是保守治疗，也可以手术治疗。
脊柱变形怎么办
脊柱一旦发生了变形的情况，患者首先就得规范自己的坐姿，尽量的保证坐姿正确；再就是要保证科学的睡姿以及坚持做颈部运动，另外也可以去做针灸推拿或者是多补充营养物质。
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脊柱侧弯的治疗时机及前期如何治疗
脊柱侧弯最佳治疗年龄是越早越好，从发现脊柱侧弯开始就要开始治疗。治疗不是指手术治疗，也不是指支具治疗。比如刚开始发现孩子有脊柱侧弯的时候，侧弯特别轻，这个时候就需要指导孩子如何做锻炼，这种锻炼可以让脊柱侧弯发展得比较轻，如果发现脊柱侧弯发展到一定的程度，那可能就需要给孩子做支具治疗，如果支具还不能够阻止脊柱侧弯的发展，这个时候就需要做手术，所以脊柱侧弯的最佳治疗年龄实际上是越早越好。
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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯
脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确，可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断，但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常，是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常，但是脊柱并没有明显侧弯，或侧弯比较轻，就不需要治疗，除非发展严重才需要做相应治疗。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点，术后三个月，一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片，钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
脊柱侧弯该怎么预防
现在脊柱侧弯的病因不明，目前也没有太好的办法防止它发生。只能做到早发现早治疗。平时多注意孩子的肩膀后背，提早发现使孩子早一点开始运动治疗以及支具治疗。这样避免发展到需要手术治疗。一旦发现脊柱侧弯，要早些去医院拍X光片确诊。
脊柱侧弯有什么症状表现
脊柱侧弯主要有身体左右不对称的症状。如在孩子洗澡时发现左右肩膀一高一低，或者穿背心一边带子特别容易脱落，或者发现后背一边高一边低，甚至会看到左右的骨盆都不对称等。如发现上述这些症状，有左右不对称的情况下就要怀疑可能有脊柱的变形。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术，矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架，这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够，手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住，就像电焊一样把脊柱焊住了。所以，其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
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