乙肝五项，所谓乙肝五项，就是乙型肝炎。三大抗原抗体系统，首先是表面抗原抗体系统，表面抗原表面抗体，其次是e抗原e抗体系统，另外一对就是核心抗原和核心抗体。为什么叫两对半，因为的核心抗原，一般都不检查。因为不会单独存在于这个血液中，都是一种合成的形式，所以单独测是测不到的。因此，测一般就测表面抗原抗体，e抗原e抗体和核心抗体，这样的话就是两对半。表面抗原阳性，表示这个病人是感染了乙肝，不管是急性期慢性期，在治疗过程中只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈，所以只要表面抗原阳性，那说明这个病人就没有完全治愈。表面抗体跟对应，这个表面抗体的出现是一种保护性的抗体，第一则是说明就是表面抗体出现在治疗中，如果出现了表面抗体，那说明这个病人病情痊愈。而且对乙肝有这个免疫力以后也不会复发。还有一种情况就是在正常的人群接种了乙肝疫苗以后，出现了表面抗体，就说接种成功。还有就是母婴阻断的时候，看这个孩子母婴阻断是不是成功，那就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量，一般就大于100，是正常值，他就是说保护成功。另外一个系统就是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，e抗原是阳性的，也就是老百姓经常说的大三阳。在经过了病毒清除或者是经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。这个在乙肝治疗过程中也是一个里程碑似的一个结果，这是一个比较好的结果。另外还有一个就是核心抗体的阳性，这个核心抗体，是始终都是阳性的。核心抗体在这个病情的始终都会是阳性，相当于就说我感染了乙肝以后，一直是阳性。就相当于人手要剌了个口子以后他可能会有一个掌上以后会有个疤，即便他好了，这个疤可能永远存在，这个就是核心抗体。因为在治疗过程中追求的是表面抗原转阴和那个表面抗体的这个阳性。

乙肝小三阳是可以治好的。乙肝小三阳是肝炎的一种，一旦患上这种疾病，很多人都会担心能不能治好，会不会给自己正常的学习、工作和生活带来负面的影响。乙肝小三阳的症状比较轻，患者通常有头晕、浑身没有力气、没有食欲、排出的尿液发黄和面部皮肤发黄的症状。另外，乙肝小三阳的病毒复制比较低，这样乙肝病毒就不会大量的复制和繁殖，对患者肝脏的损伤比较小，所以是可以治好的。乙肝小三阳是慢性乙型肝炎，这种疾病治疗原则是：最大限度的减轻患者体内的肝细胞炎性坏死和肝纤维化，这样可以有效的缓解和减少乙肝小三阳患者的肝脏失代偿、肝硬化这些并发炎症，有效的控制好乙肝小三阳的病情发展。乙肝小三阳患者会有食欲不振、浑身无力、肝区不舒服等症状。当出现这些症状的时候，要及时去医院进行肝功能检测，让医生根据检测情况做一个详细的分析，找到一个最佳治疗时机，就可以治好乙肝小三阳。当找到了最佳治疗时机的时候，就要乘热打铁。让医生根据患者们的自身情况，制定出一个个性化治疗方案，就可以将乙肝小三阳疾病治好了。

乙肝表面抗原阳性可以通过西药、中医辩证、改善生活习惯进行治疗。一、西药治疗：乙肝患者可以使用药物来进行治疗。常用的有阿昔洛韦和干扰素。阿昔洛韦是一种核苷类似物，可以抑制患者体内的病毒。患者可以以静脉滴注的形式，每天滴注15mg/kg，三十天为一个疗程。采用几个疗程来治疗需要根据患者的具体情况来定。干扰素也是一种抗病毒药物，它是抑制乙肝患者体内病毒DNA的复制，起到治疗乙肝的效果。干扰素有常规干扰素和长效干扰素两种，常规干扰素需要每天注射，长效干扰素一周注射一次即可。二、中医辩证治疗：若患者脸色比较暗沉，肝脾肿大并且质地比较硬，有蜘蛛痣，就是瘀血阻络型乙肝。使用一些可以活血化瘀，健脾和胃的中药进行治疗，比如醋柴胡、陈皮、炒白术、茯苓、砂仁、木香、丹参等。如果患者有口干，浑身无力，脉搏较细跳动不活跃等症状时属于肝肾阴虚型乙肝。这类乙肝患者可以用丹皮、小蓟、女贞子、枸杞子、赤芍、白芍、桑寄生、炒白术、生芪等中药来进行治疗。三、改善生活习惯：乙肝的治疗原则是三分靠药物，七分靠调理，因此患者们可以通过改善生活习惯来进行治疗。首先要改善饮食，乙肝患者的饮食一定要清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜。不要食用过于油腻、辛辣的重口味食物。还要进行适量的运动，不要熬夜，要保证充足的睡眠时间。要保持乐观的心态去对待乙肝。通过生活中的调理，也可以起到治疗乙肝的效果。乙肝表面抗原阳性提示患者有乙肝或者是乙肝的携带者。

乙型肝炎患者是可以生孩子的。母亲是乙型肝炎携带者，建议在怀孕前先做抗病毒治疗，病毒得到控制稳定后，再备孕或怀孕可能会更好。母亲的病毒量很高，超过10的8次方，可以考虑母婴阻断，也就是在怀孕的后三个月，后期在7月、8月、9月时可以考虑进行抗病毒治疗，或等孩子出生后用免疫球蛋白、乙肝疫苗进行阻断，这样会大大的减低感染率。母亲在抗病毒治疗的期间，如正在口服核苷药，但是发现意外怀孕，也不建议终止妊娠。患者是用拉米夫定的抗病毒药，可以在严密的观察下让患者继续用药，以完成妊娠。服用的是恩替卡韦或替米夫定，建议患者改换成拉米夫定药物，继续妊娠。总而言之，乙肝患者可以妊娠。

核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。