腹股沟直疝和斜疝一般都统称为腹股沟疝，这两个疝长的位置，都在腹股沟区域，是相邻的。所以一般腹股沟斜疝是相对年龄会年轻一些，腹股沟直疝年龄可能会更偏大一些。腹股沟斜疝走的区域，基本上是走在了腹直肌，和腹壁下动脉的内侧直疝三角，所以叫做直疝。腹股沟斜疝一般走在了腹壁下动脉的外侧，是从腹壁下动脉外侧穿出腹壁的，是叫做斜疝。从形态上来看，直疝因为从腹壁直疝三角凸出，所以像椭圆形的结构一样，像半球形的表现。而斜疝是从腹壁下动脉外侧凸出来的，并且可以一直沿着腹壁的皮下组织往下走，像男性可以掉入到阴囊，所以一般往往掉入到阴囊的都是斜疝。如果没掉入阴囊，就看形状是不是呈梨形的，呈梨形的情况也是属于斜疝。还有一种方法，就是在专科的医生查体的时候，如果把直疝三角把腹股沟管的内环口给它压迫，塞内容物还纳以后把内环压住，让病人咳嗽，如果这时候肿物不往出凸，就说明是斜疝。如果压的这个地方让病人站起来，站立起来，突然松开，然后疝又完全从疝环又凸下去，这也证明是斜疝。就是把内环口压住，如果疝凸不出来的就是斜疝，如果内环口疝压住还可以凸出来，病人压住内环口，一捂肚子或者站起来之后，肿物还可以凸出来，就说明是直疝。因为直疝压住内环口也没有用处的。这两个相同的地方是什么呢，都是由于腹壁的薄弱而出现的。所以在老年人的时候，腹壁更容易薄弱。所以老年人的直疝更容易发生，但直疝不容易卡住，不容易嵌顿。而斜疝尤其是疝环比较小的时候，是容易卡住的，所以斜疝更容易发生绞窄疝。

这是一个非常好的问题，腹股沟疝一般分为斜疝和直疝，因为疝环缺损的部位发生的不一样，所以叫斜疝和直疝。一般经过直疝三角的叫直疝，如果是从腹壁下动脉外侧突出的就叫做斜疝。斜疝是不是一定要做手术，首先可能和年龄还是有关系的，因为腹股沟疝不光是发生在成人，还有部分发生在儿童，甚至是婴儿时期就会表现出来，一般一到两岁的时候，小孩还可以进行保守治疗，给他局部进行压迫，有一部分婴儿可以进行自己的闭合，这种人群就可以不做手术。除此之外，不管是儿童还是青少年，还是成人，如果发生腹股沟斜疝，还是腹股沟直疝，这部分的疝，就是腹壁都发生了明显的缺损，是吃任何药物或者是用其他方法都没法治愈的，都需要经过手术来治疗。怎么做这个手术，就和补衣服一样，如果在腹壁上有一个窟窿，从里面可以放一个补片进去把这个窟窿补上，这样腹腔内的内容物就不会再突出来，就不会再形成直疝和斜疝。但是手术还是有一定的复发几率的，有一部分人还是存在着即使做了，手术以后这个补片会发生移位，或者是即使做了手术。如果腹腔的压力非常高的因素不能去除，可能也会复发的。现在对于直疝和斜疝，做手术的类型也是不太一样的，有些还是可以做开放手术的，从腹壁外一层一层拉开，把补片放进去再缝上，但是现在更流行的还是做一些微创的腹壁疝的手术，微创就是打几个眼，也是从腔镜下把补片放在腹壁的中间间隙里去，这样创伤会更小，术后患者的适应性也会更好。但是，做微创一般都需要全麻的，需要一般相对年轻心肺功能比较好的人群才能满足全麻的手术，对于高龄的患者合并心肺功能比较差的患者，还建议是局麻下进行开放的腹壁疝的手术。