什么是慢性丙型病毒性肝炎
发布时间：2021-06-1062993次播放
视频内容：
慢性丙型病毒性肝炎是病毒性肝炎当中的一种，是由丙肝病毒感染人体后导致的肝脏损伤。
丙型肝炎有一个特点，感染了丙肝病毒以后，绝大多数都会呈现一个慢性的经过，并且没有明显的临床症状，肝功损伤也比较轻，甚至有些人化验肝功生化的时候，转氨酶基本上在正常的水平，但是检测病毒的血清标记物，包括丙肝病毒抗体，还有丙肝病毒的核酸是阳性的。
如果查到丙肝病毒的血清标记物阳性，就可以诊断是慢性的丙型肝炎，慢性丙型肝炎也要及时地治疗，否则病情也会进展，甚至发展到肝硬化的程度。
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不适合用干扰素治疗的丙肝患者
目前丙型肝炎病毒的患者，都首先推荐用，小分子化合物的治疗办法，而不推荐干扰素。干扰素治疗丙肝病毒是一种比较传统的治疗办法。一般在选择干扰素治疗丙肝病毒的时候，是比较严格的。首先干扰素会引起很多的并发症，比如说白细胞、血小板的减低、自身免疫性的疾病、流感样的症状、精神神经的异常。所以对于这些本身造血功能有异常的患者，或者说本身有一些自身免疫性疾病的患者，再一个就是本身精神状况不太好的患者，不会采用干扰素的治疗办法。其次对于干扰素治疗丙肝病毒，需要合并用利巴韦林，而利巴韦林对于血红蛋白的影响比较大，所以一般对于贫血的患者，也不会给予干扰素的治疗。一般对于丙型肝炎病毒的患者，首先推荐的还是小分子化合物，因为小分子化合物的治疗效果比较明确，大约在95%以上，而副作用相对来说比干扰素要小很多。
丙肝抗体阳性可不可以诊断丙肝
丙肝抗体指的就是丙型肝炎病毒进入人体以后产生的一种抗体。丙肝病毒抗体阳性，代表有可能是现在或者是既往感染过丙肝病毒。要诊断丙肝还要再借助于丙肝的病毒定量检测。因为丙肝抗体是伴随终生的，只要感染过丙肝病毒，丙肝抗体就始终是阳性的，但是也可以通过药物治疗的办法达到让这个丙肝病毒清除的目的。如果血液里面没有丙型肝炎病毒了，丙肝抗体阳性不一定代表就是丙肝的患者，有可能只是既往感染过。
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丙型肝炎病毒抗体阳性意味着什么
丙型肝炎抗体阳性，意味着可能有丙肝病毒的感染。因为只是丙肝抗体单独阳性，还无法确诊丙型肝炎病毒感染，必须要检测到丙肝病毒的核酸阳性，才可以确诊丙肝病毒的感染，所以单独抗体阳性，一定要同时检测丙肝病毒的核酸。如果核酸呈现阴性，那么单纯丙肝抗体阳性，有可能是既往感染过丙肝病毒，不能确诊是现症的丙肝病毒感染。如果抗体的检测结果阳性，而核酸检测的结果阴性，也不能够否定诊断，因为一次阴性，不能够就否定有丙肝病毒的感染。
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丙肝治愈需要花多少钱
目前丙肝病毒的治疗，主要是小分子化合物。医保范围内的小分子化合物，有夏帆宁、丙酮、沙恩泽、贝达等。这些抗病毒药的疗程，取决于丙肝病毒的阶段。如果是慢性丙型肝炎阶段，大约需要三个月。如果是肝硬化的阶段，大约需要半年。一般小分子化合物，大约一个月的费用在五六千左右。但是这些都是医保范围内可以报销的，医保的报销比例大约在百分之六七十左右，所以报销下来，丙肝的患者大约需要五六千左右，然后肝硬化的病人大约需要1万左右。
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丙肝如何进行筛查
丙肝的筛查，首先要做抗体的检测。因为这个检测比较简单快速，在收集病人的血液后，检测血液里面有没有丙型肝炎病毒的抗体，如果抗体是阳性的，会进一步的筛查丙型肝炎病毒的定量，只有在血液里查到丙型肝炎病毒的定量是阳性的，才能够确诊。丙肝的抗体在检测的时候会有一个滴度，滴度如果大于十，那血液里出现丙型肝炎病毒的可能性是非常大的，如果只仅仅是1~10之间，那就是一个可疑，尤其对于可疑的这种病人，进一步的筛查，丙肝病毒的定量意义会更大一些，这样会通过这个病毒定量，来判断到底有没有感染这个丙型肝炎病毒。
丙肝的症状表现是什么
丙肝通常是指丙型病毒性肝炎。早期丙型病毒性肝炎的症状通常并不明显，急性丙型病毒性肝炎可能表现为尿少、尿黄、乏力、纳差及巩膜黄染；慢性丙型病毒性肝炎可能引起乏力、腹胀、腹部隐痛、消化不良等症状；如果病情严重，合并有肝硬化，则可出现黄疸、消化道出血、脾功能亢进等症状。
丙肝如何治疗
目前丙型肝炎患者通过抗病毒治疗，多数患者可以治愈。既往为长效干扰素联合利巴韦林治疗方案，不良反应多，部分患者不能耐受。随着医学科技发展，近年来出现了口服药物抗丙肝病毒治疗。进行抗病毒治疗前，需评估肝脏疾病的严重程度、肾脏功能、HCV-RNA定量检测、HCV基因型、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况。当基因型检测不可及并且当地HCV基因3B流行率低于5%，选择泛基因型药物治疗时可不检测基因型。目前口服抗丙肝病毒药物更新换代比较快，不良反应少，有效率高。需要注意的是，经过抗病毒治疗的丙肝患者实现病毒学应答停药后，需要定期复查，因为少部分患者可能复发。
丙肝窗口期
丙肝窗口期是指丙肝病毒侵犯人体之后，还没有产生相应的抗体前有一个窗口期。在这个期间人体已经感染了丙肝病毒，但是因为检测丙肝病毒抗体的灵敏性还不够，还没有办法检测出来，没有检测出丙肝抗体阳性。大多数感染丙肝病毒之后，两周到四周才可能出现丙肝抗体。在丙肝的窗口期，抗体虽然是阴性的，容易造成误诊的可能。丙肝的窗口期，大约的范围三个月到六个月，需要我们平时定期的随访，特别是出现高危行为的性生活，输血修脚，纹身，拔牙吸烟，纹眉，吸毒共用针头等，接触到可能有丙肝病毒的人和母体是感染丙肝病毒的婴儿都需要进行密切的观察，需要进行定期的随访等，早发现丙肝，早治疗。感染丙肝不要喝酒，不要过度劳累，不要过度熬夜等。
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丙肝喝酒的危害
丙肝指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。酒主要的成分就是乙醇，乙醇在体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒导致肝感染人体导致了丙型肝炎。酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，后果就更加严重，病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以说患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。
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丙肝的症状
丙型肝炎是一种表现非常温和的慢性疾病，它的症状特别的隐秘，有可能在出现肝硬化之前，有可能没有任何感觉，甚至像疲劳、食欲下降、胃部不适这些不典型的症状都没有。丙型肝炎大部分都是在体检的时候偶然发现，只有当丙型肝炎逐渐发展到肝硬化时，才会有肝硬化的一些表现，比如说腿肿，肚子胀，出现腹水等表现，随着病情的进展，患者会发烧，出现右上腹功能不适。总体来讲，丙肝的症状非常的隐秘，而且没有特异性，主要是靠体检发现。
丙肝的传播途径
丙肝是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病，这种肝病和乙肝有相类似之处。丙肝是丙型肝炎的简称，病毒可以在人和人之间进行传播。丙型肝炎是通过血液和体液传播，而通过血液传播是丙肝的一个最常见的传播方式。丙肝病毒是在1992年被人类发现，所以在1992年之前的献血、输血和器官移植，都没有办法来筛查丙肝。因为人类还没有发现它。所以在1992年之前这种医源性感染的可能性非常大。丙肝也可以通过体液传播。体液传播，最常见的是性传播。除此以外，丙肝也可以通过母亲生孩子的时候传染给孩子，即母婴传播。在所有的传播途径中，医源性传染，通过输血、做手术传染最为多见。因为丙肝病毒在人体内的血液中浓度或者含量比较低，它通过性传播和母婴传播的可能性比较小。所以最为关注的丙肝高发人群是与输血、手术相关的一些人群。
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