妊娠高血压的诊断是什么

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。病因至今尚未阐明，其病因学始终是产科学的研究热点。妊娠高血压的原因有许多学说，很难解释为是指单一原因引起的，通常是胎盘的血流障碍和产妇身体各方面因素相互作用的结果。一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液，引起孕妇机体的免疫因子改变，导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压，也有研究发现与遗传因素有关。患妊娠期高血压的孕妇，由于体内活性氧的增加而发生体内酸碱平衡失调，导致的氧化压力，造成产妇的血管内皮细胞的损伤，或导致功能障碍，引起全身性反应。如血管收缩，毛细血管的渗漏引起的全身浮肿，蛋白尿，血液浓缩等全身异常反应。还可能会引起弥散性血管内凝血及多器官功能障碍等。摄入钙，镁，锌，维生素C不足也会导致孕妇发生妊娠期高血压，此外也和环境因素，肥胖等脂质异常以及糖尿病等胰岛素抵抗症有关。

孕妇的血压值为140/90mmHg，不算严重。如果孕妇此时没有异常的反应发生，暂时是不用进行治疗，可以多加注意休息，相对维持血压平稳就可以。如果孕妇伴有蛋白尿、面部浮肿、下肢浮肿等症状，就算是比较严重，此时血压偏高，可能会引起全身性的损害，比如心脑血管、肝肾功能往往都会受到一定的影响，孕妇假如这时候合并有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、眼花的现象，可能出现叫做高血压综合征，或者叫做妊娠高血压，像这种情况，应及时前往医院进行检查，确诊之后进行针对性的治疗。由于孕妇服药需要比较严谨，所以患者应在医师的指导下进行用药，不可擅自服用药物，否则会影响胎儿的生长和发育。用的药物比如拉贝洛尔、地平类的药物。除了用药以外，孕妇在妊娠期间应多加注意休息、避免过度劳累，保持充足的睡眠，同时还要保持身心的愉悦，多做一些身心愉悦的事情，以避免精神过度紧张、压力过大。在饮食上，可以多吃一些营养丰富的食物，有助于胎儿营养的吸收，比如多吃蔬菜、水果，同时要求要戒烟、戒酒、不要喝浓咖啡、浓茶等这些提神的饮品，这些饮品也容易导致血压过高。对于孕妇，也要定期的到医院去进行孕期检查，关注胎儿的成长发育状况，一旦出现不利于胎儿发育的情况，要及时治疗。

妊娠期高血压疾病和怀孕有明显关系，胎盘会释放出胎盘的因子，进入母体的血液循环，引起血管内皮的损伤、小血管痉挛，导致女性出现血压升高。一般血压升高出现于怀孕20周之后。大部分女性在分娩后12周之内，血压逐渐恢复正常，是一种生理现象。

如果在怀孕期间，医生发现了你有妊娠高血压疾病，就会缩短你孕期检查的期限。往往在怀孕28周之前，都是4周左右来进行检查。如果在20周以后，我们发现这个妈妈出现了一个血压增高的情况，我们可能根据她血压增高的幅度来，建议她一周以后或者是两周以后来这儿进行血压的监测，同时还要给她增加一些检查，因为有一些年轻的女性，她在孕检期间确实发现了血压升高，但是她回家自己一量血压就是正常的，我们把这种高血压的情况定义为白衣性高血压。她是因为来到医院以后看到医务人员穿的这个白衣，引起了紧张情绪发生的血压高，但是通过观察也发觉这类人里边有一些到最后也会出现慢性高血压，或者是她也会出现叫做子痫前期这种表现。所以我们也可能会推荐她做一个24小时动态血压，她把这个24小时动态血压的这个表带回家，不受医院的外界影响，来监测她的血压变化。同时如果我们根据这个病人，她高血压的病程比较长了，我们还要评估她的心脏有没有扩大。还要建议她做眼底，看她眼底有没有出血或者水肿。还要监测她的肝肾功能这一系列的检查。同时我们还要根据她的高危因素，甚至还要做一些自身免疫系统的检查，看看她有没有比如说抗心磷脂抗体综合征或者有狼疮，红斑狼疮。那么具体根据这个女性究竟是什么原因引起来的高血压，可能大夫会给她一些不同的建议，来进行血压的监测。另外也建议不要一进医院的门就立刻进行血压测量，我们希望在血压测量之前，最好能稍事休息5到10分钟一个安静状态，而且最好是统一用一侧的上肢来进行血压测量。如果有条件最好要排空膀胱，来进行血压的测量就避免了比如说焦虑、烦躁或者是已经排了半天队或者是蹬蹬蹬上楼等这些外界因素导致的血压的轻微升高，影响医生的一个诊断等等。除了自己要知道以外，医务人员也应该在监测过程当中，尽量避免这些误差而产生。那么也可能大家认为我就是一个怀孕，我一个孕妇有必要再去做内科这些相应的检查么。随着我们对这类疾病的研究进展，可能医生会给你很多的建议，要做内科方面的检查，尤其高血压疾病这方面的监测和检查。

一般来讲，妊娠高血压疾病，它主要的临床表现是血压升高，但是如果我们碰到了比如说肥胖的妈妈，也就是说孕前她体重指数就非常高或者她有脂类代谢异常的妈妈，就是高血脂这种情况或者是有糖尿病合并妊娠，或者是妊娠期糖尿病的这些病人，最好要在营养医生的指导下来饮食。比如说是一个过度肥胖的妈妈，那她孕期体重的增长，就和体重指数正常的妈妈不一样，尤其是到了妊娠中晚期，这种孕妇她血脂高或者血糖异常，一定要在医生的严密指导下控制血糖，必要的时候甚至要使用胰岛素来治疗。如果高血脂的妈妈就可能还要给她一些干预，避免她发生其他的一些合并症。如果他们家有家族性的或者说有这种血栓性疾病倾向的这些人，甚至还要建议做抗凝治疗。避免这些人到了产时或产后发生血栓性疾病，一旦出现肺栓塞或者脑梗，这种后果也非常严重。饮食上建议这类的孕妇一定在常规的孕期检查的基础上，要和你的营养门诊的医生有着密切的联系，根据你孕早中晚期，孩子生长过程当中的一个规律，根据你的具体情况给予一些饮食指导，而不是像有些人认为，我怀了孩子一定要大吃大喝，我一定要一个人吃两个人的饭，使这孕期体重过度的增加。同时还要注意，如果有高血脂的病人或者是脂类代谢异常的病人，到了产褥期的时候有一些过度的，比如说高热量的食物一定要注意控制，比如说肥腻腻的肉汤，猪蹄汤，这些都要控制。因为避免由于高血脂引起来的这种急性胰腺炎，甚至血栓性疾病的发生，而且不管在孕期的任何阶段。如果需要进行保胎治疗，也不建议一定要绝对卧床，要听从医生的指导和安排。因为确确实实我们也见过医生，一些孕期需要保胎的治疗，绝对卧床导致的一些血栓性疾病。所以究竟吃哪一类的食物，是清淡的也好还是什么样的也好，最好及时的和营养门诊的医生沟通。通过近年来对孕期不同情况，比如说妊娠期糖尿病，高血压病人的饮食管理，也得到了比较好的效果，这样避免他们发生孕期过度的肥胖，孩子特大等等。所以究竟哪些能吃哪些不能吃，要每个人个体化进行指导。