二甲双胍控制不了血糖咋办
发布时间：2025-09-26278次播放
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二甲双胍控制不了血糖可能是用药剂量不达标、漏服药物、单用药物效果不佳等原因引起的，在排除上述因素后，建议可以联用津力达颗粒，来协同控制血糖。
二甲双胍是常用的降糖西药，可能通过增加周围组织对胰岛素的敏感性、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖等方式，达到降低血糖的效果。用药剂量不达标或漏服药物，通常无法有效控制血糖，患者需注意用药剂量和时间，避免剂量不够或漏服。如果是单独使用二甲双胍导致血糖难以控制，或者血糖达标但症状没有改善，则建议患者结合自身情况，联合使用津力达颗粒，改善血糖控制不佳的情况。
津力达颗粒具有益气养阴、健脾运津的功效，可用于2型糖尿病气阴两虚证的治疗，能够改善口渴、多饮、尿多、消瘦、乏力等症状。《中国2型糖尿病防治指南》推荐，稳定剂量二甲双胍治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者，联合津力达治疗，可使糖化血红蛋白和空腹血糖进一步降低；可改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性及β细胞功能指数；并明显改善口渴乏力自汗便秘等症状；还能调节血脂，减轻体重，对减缓糖尿病并发症发生有潜在的治疗优势。
除规律用药外，患者日常需进行血糖监测，可记录血糖测定时间、血糖值、进餐时间及进餐量等信息，有助于血糖的管理和控制；饮食方面需严格控制糖分摄入，避免食用奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。
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长效口服降糖药有哪些
临床上常用的长效口服降糖药有倍长平考格列汀片，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况，若有用药需求，建议患者遵医嘱使用。倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，主要活性成分为考格列汀，能抑制DPP-4的活性，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，进而达到降低血糖的效果。该药物的半衰期很长，达到了131.5小时，属于创新型长效降糖药，为双周口服制剂，14天服用一次，不仅可以降低用药频次，简化用药方案，还能提高患者的用药方便性和依从性，就算偶尔漏服也不会影响降糖的效果，尤其适合需要频繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同时具有良好的安全性，不易发生低血糖，肾功能不全、轻度肝功能不全者通常也可以遵医嘱正常用药。在药物的使用上，若已确诊为2型糖尿病且糖化血红蛋白≤8%，患者可遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可以遵医嘱将该药物与盐酸二甲双胍片联用，能进一步稳定血糖。若同时存在胆固醇增高的情况，则可遵医嘱联合使用阿托伐他汀钙片这种他汀类药物，能兼顾降糖和调脂，提高疗效。用药期间，患者需及时调整饮食，避免食用高糖食物，如奶油蛋糕、蜜饯、甘蔗等。若身体允许，可适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于减轻体重、控制血糖。
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1型糖尿病和2型的区别
糖尿病作为一种代谢性疾病，主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两大类。糖尿病一般是由于胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗或二者同时存在引起，患者可能出现尿频、多饮、多食、口干口渴、体重减轻、四肢乏力、便秘等症状。1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因导致胰岛素β细胞急剧破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，导致血糖增高，多见于青少年群体。2型糖尿病则多因不健康的生活方式、肥胖以及年龄增加等因素，引起胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，多见于成年人。1型糖尿病患者主要使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者则根据病情，可选用津力达颗粒、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物，必要时也可以使用胰岛素。津力达颗粒属于纯中药制剂，具有益气养阴、健脾运津的功效，主要用于2型糖尿病的治疗。它能够保护胰岛β细胞，调节胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，平衡升血糖激素与胰岛素，减少血糖波动，实现平稳控糖，并有效改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等多种症状，降低并发症发生风险。此外，在服用津力达颗粒期间，结合病情与二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等西药联合使用，可以进一步改善胰岛功能，减少胰岛素抵抗，更好地促进血糖达标。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，多吃含糖量低的食物，如黄瓜、生菜、燕麦等，以免因饮食不合理而影响降糖药物的控糖效果。
血糖6.5mmol/L算高吗
血糖6.5mmol/L如果是空腹血糖，则说明于正常范围，因为空腹血糖是指的空腹状态，8到12个小时以后所测得的血糖，正常范围是3.9到6.1mmol/L之间。诊断糖尿病是大于等于7mmol/L，6.1到7mmol/L之间称之为空腹高血糖，就是通常所说的IFG。6.5mmol/L如果是空腹血糖，则高于正常，够空腹高血糖的诊断，需要及时地到医院就诊，做糖耐量的检查以明确诊断，看餐后血糖是否够糖尿病的诊断标准。如果诊断为糖尿病，则需要给与药物的治疗，如果不是则定期复查，严格饮食控制。所以对于6.5mmol/L的血糖，如果是空腹则明显升高不属于正常范围，但是如果是餐后血糖则在正常。因为餐后通常指的是餐后两小时，指的是进餐第一口到整两个小时所测得的血糖，正常值是3.9到7.8mmol/L之间。6.5mmol/L则属于正常状态，大于等于7.8mmol/L，小于等于11.1mmol/L，称为糖耐量异常，就是糖尿病的前期，而大于等于11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。所以对于6.5mmol/L的血糖，建议大家一定要及时到医院去就诊检查以明确诊断是否为血糖异常。这样以便对于血糖进行正常的监测，以明确诊断，而不能单纯地靠某一个血糖值来进行是否需要药物治疗的干预措施的判断。
餐后血糖18.8算严重吗
餐后血糖18.8mmol/L，是相当高的一个血糖。所谓的餐后血糖，是指的吃饭第一口算起，到整两个小时所测得的血糖。对于餐后血糖来说，正常范围是3.9~7.8mmol/L之间，诊断糖尿病是大于等于11.1mmol/L，在7.8~11.1mmol/L之间称之为糖耐量异常。对于餐后两小时的血糖，如果是18.8mmol/L，明显高于11.1mmol/L，是一个非常高的血糖的状态，需要患者及时的到医院去就诊、检查，以明确诊断。这种长期的高血糖，所导致的严重后果就是容易出现急性的并发症，就是所说的由于高血糖导致的糖尿病酮症酸中毒，严重的会甚至出现昏迷。对于慢性来说，有一些病人会出现大血管病变，就是通常所说的冠心病、脑梗塞、心肌梗塞等等的这些终末性事件。长期的血糖升高，也容易导致微血管病变，就是糖尿病所带来的并发症、糖尿病的视网膜病变、糖尿病肾病，以及糖尿病的周围神经病变。对于这一类的情况，长期高血糖都会增加它的发病的几率以及发病的严重的程度。所以18.8mmol/L的血糖，应该及时的到医院去就诊、检查，根据专业医生的指导，来调整药物的用量。严重的，如果口服药控制不佳，则需要胰岛素的治疗，一定要及时的到医院去就诊、检查，及时治疗。
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空腹血糖7.1mmol/L要吃药吗
空腹血糖7.1mmol/L够糖尿病的诊断标准，空腹血糖的正常范围是3.9到6.1mmol/L之间，≥7mmol/L是诊断糖尿病的标准。对于空腹血糖7.1mmol/L的病人，应该及时的起始药物治疗，帮助血糖迅速的恢复到正常的状态。即使对于非糖尿病的病人，如果空腹为7.1mmol/L，则应该及时地到医院就诊检查，明确诊断。而对于糖尿病的病人，如果空腹血糖在7.1mmol/L，则应该严格的饮食和运动的基础上，需要对药物进行调整治疗。
糖尿病患者如何使用胰岛素泵
胰岛素泵可以应用于应用胰岛素治疗的各型糖尿病患者，胰岛素泵的安装过程十分简单，只需用助针器将与泵连接的输注软管直接插入腹部皮肤下组织即可，局部进行固定，由医生根据患者的病情利用泵为电脑设置合适的输注程序即可。
餐后3小时血糖正常值是多少
餐后三个小时，胃中的食物已经排空，所以餐后三小时的血糖正常值应该恢复到空腹血糖水平。成年人餐后三小时血糖正常值在6.1以下，孕妇应控制在5.1以内，没有糖尿病的老人血糖正常值和成年人一样，患有糖尿病的老人血糖控制目标可放宽一些。
糖尿病如何预防
糖尿病的预防要从病因入手有的放矢，糖尿病是由遗传因素、环境因素、精神因素等等，各种致病因素作用于机体导致胰岛素分泌功能低下或者缺乏，而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。从遗传因素讲，直系亲属如果有糖尿病，子女患糖尿病的几率会几十倍增加，所以父母有糖尿病的子女要注意防止血糖升高，从饮食入手，定时定量饮食，保护胰岛功能，防止胰岛功能出现问题。从环境因素讲，目前的环境污染，食品不安全、运动减少、体重肥胖等都有关系，所以要注意体育锻炼、改变不良的生活习惯、戒烟、限酒、控制体重在理想范围。现代生活压力增大引起人们精神、神经因素变化。所以要学会减压、放松心情、保证充足睡眠。还要注意定期查体，及时处理查体中出现的身体状况，防患于未然。
糖尿病的危害
糖尿病的危害是可能会引起并发症。一、急性并发症：急性并发症是由于血糖短时间急剧过高后导致的，主要有酮症酸中毒，高血糖高渗状态，乳酸酸中毒，各种器官感染等，为糖尿病的四大急性并发症，如果治疗不及时会有生命危险。二、慢性并发症：主要由于糖尿病病程较长或者控制不理想导致的。主要表现为大血管疾病发生的增多，如脑梗塞、心肌梗死，肾脏功能下降，严重时会出现肾功能衰竭。微血管并发症，如糖尿病视网膜病变，严重时会出现失明，周围神经病变。出现肢体麻木、疼痛，痛温觉丧失。还有糖尿病足，严重时会导致截肢。所以，糖尿病的危害是身体各个器官，各个方面的，血糖控制防止并发症的发生及发展尤为重要。
吃二甲双胍减肥吗
二甲双胍对减肥有一定的好处，但也要改变生活方式、限制饮食和多运动作为前提条件。二甲双胍是治疗2型糖尿病最基础的用药，现在国际上美国糖尿病协会和欧洲糖尿病协会都把二甲双胍放到最重要最基础的一线用药，所以它对于2型糖尿病，尤其是肥胖的人，是比较重要、比较好的一种选择。有的人认为二甲双胍既然适合于肥胖的人，也可以用来减肥，二甲双胍对减肥总的来讲有一定的好处，但是要真想减肥还是需要饮食控制、适当的多运动、心情舒畅，尤其是饮食的、生活方式的改变才最有意义。
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糖尿病并发症
糖尿病并发症非常多，主要包括血管并发症，出汗多、大小便问题，阳痿，牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿等并发症。一、血管并发症，又分大血管并发症和微血管并发症。大血管并发症包括冠状动脉硬化、脑血管病、脑中风等；微血管并发症最主要的是肾病、糖尿病、肾脏病三方面，糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹泻、糖尿病神经源膀胱尿不出来、尿潴留、阳痿等并发症也非常多。三、牙周炎、各种合并感染脓肿、疥肿，妇女的外阴瘙痒、反复的泌尿系感染、肺结核多种感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等都是急性并发症。
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