补颅骨手术风险大吗

发布时间：2021-06-1089214次播放

视频内容：

颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。
这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，是比较安全的操作方法，对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。
一部分患者在颅骨修补之后，容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，通过药物治疗能够很好控制。

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颅骨修补的材料都是什么

颅骨修补的材料，过去传统的材料，常常使用一些有机玻璃，甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差，在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复，这类材料具有组织相容性比较好，临床操作比较方便的优点，总体来讲价格上也能受到广大患者的接受。除此之外，目前有一种新型的peek材料，这是一种人工合成的高分子材料，这类材料具有更好的组织相容性，并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势，逐步已经用于临床，这种材料的价格相对昂贵一些。

2021-06-10 72413次播放

颅骨修补手术要多久

颅骨修补手术时间的长短，最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在侧面或者是在顶部，这些地方都比较规则，分离皮瓣也都比较容易，一般情况下，差不多需要三四个小时。当然，做手术不完全是按时间来限制，有的时候也要看手术中的复杂性，皮瓣好不好分离，如果确实不是特别好分离，第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜，所以分离起来就非常的困难，为了保证分离过程中不破，可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能，关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲，手术时间不是特别主要的，关键是让这个手术要达到一个完美的结局，达到一个安全性，这个是更重要的。

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2020-08-07

61635次收听

颅骨修补术后脑水肿的治疗方法

用药治疗方面，可以用一些脱水药，包括甘露醇、甘油果糖，或者口服的甘油盐水等等，但是这些只是对症治疗。最关键的还是手术前，要评估脑水肿的状态适不适合做颅骨修补，以避免出现修补后的危险。颅骨修补患者，在术前，其实局部就存在着脑水肿和软化，所以最重要的问题是要评估这时候的水肿和软化，适不适合做修补。如果局部缺损的头皮不是隆起的，是凹陷进去的，这种软化包括水肿都不用太担心，因为它对里边的皮层也没有太多的压迫，所以不太会引起患者的一些不良反应。有的时候做完手术，局部会出现压力改变，出现一个比较明显的水肿，这时候需要小心。

语音时长 01:19

2020-08-07

58196次收听

颅骨修补术后需要住院多长时间

如果患者不太着急，等着拆线以后再出院，一般的在手术后的8~10天，颅骨修补术整个住院的时间一般在两周左右，有一些特殊情况，或者有合并症、内科疾病，可能会住院的时间长一点。颅骨修补术后常规情况下，一般的头皮切口可能8天左右就可以拆线，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆线；手术前需要给患者做一些常规的术前检查，以及给患者做颅骨的定制，可能要花三四天的时间做模具，还有做定制的骨头、修补材料等等。手术后一些常规的输液或者是有一些抗癫痫的治疗，这个都是常规操作。

语音时长 01:19

2020-08-07

62797次收听

颅骨修补后多久后去复查

颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在手术后的三个月，一般复查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，这其实没有太大的问题。要看做完修补以后，局部的脑皮层是不是适应新的颅骨，还有没有出现一些变化，以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物，特别是抗癫痫药物，可能医生也会给出一些相应的建议。另外，如果是三个月复查完以后，没有什么特殊情况，可能未来1~2年复查一次就可以，一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病，如脑外伤、脑出血，所以可能还会做一些其他相应的复查。

语音时长 01:22

2020-08-07

54412次收听

颅骨修补的最佳时间是什么时候

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。

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2020-08-07

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颅骨修补后多久复查

颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完，没有特殊情况，未来一到两年复查一次。1、术后三个月一般复查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果颅骨修补后3个月复查完，没有特殊情况，可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下，做头颅CT。本身有复杂疾病，如脑外伤、脑出血的，可能还会做其他相应的复查。3、颅骨修补后进行复查，要看局部脑皮层是否适应新颅骨，颅骨下方或皮层表面有无继发血肿，是否需调整药物，特别抗癫痫药物，医生会给出相应建议。

2020-08-07 59570次播放

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颅骨修补前做什么准备

颅骨修补术前需要做常规术前检查，头颅CT薄层扫描以及三维重建，还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目，检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放，造成局部的脑组织压迫，所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前，需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料，根据头颅CT薄层扫描结果，做合适的三维修补材料。

2020-08-07 61294次播放

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颅骨修补钛网需要多久换一次

有两种情况需要更换钛网：第一，钛网因为固定在颅骨外围，有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤，就需要把它清除，在局部没有感染的情况下，再重新置入；第二，儿童做完第一次修补手术，随着身体长大，颅骨也可能长大，可能需要更换，当然第一次做修补的时候，医生的判断最重要。颅骨修补的钛网，理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多，而且钛网已经固定，并且颅骨不再继续长大。

2020-08-07 55164次播放

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颅骨修补术后注意事项

颅骨修补术后的注意事项包括：第一，在颅骨修补术后近期，患者需要复查头颅CT，看骨窗修补人工材料的上下有无异常；第二，从长期看，需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物，主要是注意有无排异反应，一般不会出现排异反应；第三，在关键部位，如颞叶或者功能区，颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫，所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者，手术后或者维持一段时间，仍然需要用抗癫痫药物；第四，注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状，如有症状，需及早就医。

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宝宝额头突出怎么回事

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