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颅骨修补后多久复查

发布时间:2020-08-0759570次播放

视频内容:

颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完,没有特殊情况,未来一到两年复查一次。
1、术后三个月一般复查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。
2、如果颅骨修补后3个月复查完,没有特殊情况,可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下,做头颅CT。本身有复杂疾病,如脑外伤脑出血的,可能还会做其他相应的复查。
3、颅骨修补后进行复查,要看局部脑皮层是否适应新颅骨,颅骨下方或皮层表面有无继发血肿,是否需调整药物,特别抗癫痫药物,医生会给出相应建议。

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颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术,患者肯定不会觉得痛苦,因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候,其实没有进到皮层里面操作,患者手术前什么状态,手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然,患者手术前本身就是偏瘫,手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身,实际上是对缺损的骨头进行修补,患者在整个过程中,除了要耐受一次全麻手术以外,包括手术后的恢复以外,整个过程中他感觉不到什么痛苦,而且手术后一般情况下,不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人,原来因为局部是松弛的,可以有胀有缩,它没有压力,可能做完了手术以后,短期之内可能会有一些头胀,也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
语音时长 01:22

2020-08-07

63970次收听

颅骨修补术后的注意事项有哪些
颅骨修补术后近期患者需要复查头颅CT,长期主要观察排异反应、手术后或者维持一段时间,他仍然需要用这些抗癫痫的药物,还要注意有没有脑膜炎的症状。近期复查头颅CT主要是看一看骨窗修补人工材料的上下还有什么异常。从长期来看,需要观察局部的手术切口周围有没有红肿,有没有分泌物,主要是看有没有排异反应,一般情况下,不会出现这种排异反应。在一些关键的部位,像颞叶或者是功能区,做手术前后因为这些部位本身就可能会导致患者的癫痫,所以可能会需要用一些抗癫痫的药物,特别是原来已经用抗癫痫药物的患者。患者要注意有没有发热、脖子硬脑膜炎的症状,如果出现这些症状,需要及早去就医。
语音时长 01:20

2020-08-07

56252次收听

颅骨修补术后需要住院多长时间
如果患者不太着急,等着拆线以后再出院,一般的在手术后的8~10天,颅骨修补术整个住院的时间一般在两周左右,有一些特殊情况,或者有合并症、内科疾病,可能会住院的时间长一点。颅骨修补术后常规情况下,一般的头皮切口可能8天左右就可以拆线,有一些疤痕性的切口愈合不好,10天左右也差不多可以拆线;手术前需要给患者做一些常规的术前检查,以及给患者做颅骨的定制,可能要花三四天的时间做模具,还有做定制的骨头、修补材料等等。手术后一些常规的输液或者是有一些抗癫痫的治疗,这个都是常规操作。
语音时长 01:19

2020-08-07

62797次收听

颅骨修补前要做什么准备
在做颅骨修补手术前,患者需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,做这两个的目的就是相当于做修补材料的“私人定制”,适合患者缺损的骨头,需要用人工的材料,根据患者头颅CT薄层扫描的结果,给患者做三维的,适合患者本人的修补材料。另外,还需要做一些常规的术前检查,包括患者的心肺功能,还有肝肾功能等等,以便查看患者能不能适应手术的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的头要修补的部位,脑组织不能太肿胀,如果修补的部位,脑组织太肿胀,会影响到修补材料在脑里的摆放,会压迫到脑局部的组织,所以一定要由专业的医生来评估,这个阶段是不是适合做颅骨修补。
语音时长 01:21

2020-08-07

54691次收听

颅骨修补术后材料内陷的原因
通常而言,颅骨修补后材料不会内陷,由于二维塑形钛板或peek材料都有一定的韧度。发生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三维钛板较薄受到外力作用时,会发生这种情况。1、只有在暴力的情况下,比如急剧的磕碰,正好为修补的钛板磕到桌子角或磕到锐性的东西,凹进去,当然这种外力作用非常大。2、三维钛板相对而言比较薄,在受到外力作用时,就有可能会局部凹陷,如乒乓球凹陷一样,在此时外观看就会影响患者的外貌,可能会需要将凹陷的钛板重新更换,或者再重新撬起,以保持外形美观。
语音时长 01:19

2020-08-07

59158次收听

02:15
颅骨修补术后脑水肿怎么治疗
做完颅骨修补手术,有时候局部会出现压力改变,导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态,看否适合做修补术,避免修补后的危险。1、用药治疗方面,可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前,最重要的是评估脑水肿和软化,看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷,则不需太担心,对皮层没有太多压迫,不会引起不良反应。
02:13
颅骨修补的适应症有哪些
颅骨修补主要是针对由各种原因引起的颅骨缺损,并进行修补的手术方式。颅骨缺损后,在一段时间脑皮层和生理状态达到一定的稳定状态,都可以做颅骨修补。所以对各种原因引起的颅骨缺损,在恢复期达到预计的恢复水平,主要是在手术后的6个月以上,如果患者有手术意愿,或者是为保护患者安全,原则上都可以做颅骨修补手术。做颅骨修补的主要目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性,增加患者的安全性,减少意外创伤对脑组织二次打击的可能性。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
颅骨修补术后,材料一般不会内陷,因为无论是二维塑形钛板或peek材料,都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致:一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。
02:06
颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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