颅骨修补后多久复查
发布时间：2020-08-0759570次播放
视频内容：
颅骨修补以后，第一次复查时间是要求在术后的三个月。三个月复查完，没有特殊情况，未来一到两年复查一次。
1、术后三个月一般复查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。
2、如果颅骨修补后3个月复查完，没有特殊情况，可能未来一到两年复查一次即可。一般情况下，做头颅CT。本身有复杂疾病，如脑外伤、脑出血的，可能还会做其他相应的复查。
3、颅骨修补后进行复查，要看局部脑皮层是否适应新颅骨，颅骨下方或皮层表面有无继发血肿，是否需调整药物，特别抗癫痫药物，医生会给出相应建议。
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颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
颅骨修补手术有危险吗
颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术，一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术，颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术，但也有一些细节需要把握。第一，分离皮瓣的时候，注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。第二，把颅骨修补材料盖上去以后，在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下，会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，这是因为缝合时，勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。所以总的来说，颅骨修补手术是一个不是特别危险，但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
颅骨修补是什么意思
颅骨修补实际上是指各种原因，无论是外伤还是先天性或者是因为各种手术后导致了颅骨的缺损，根据患者的意愿需要把缺损的骨头补上，这个就是颅骨修补。引起颅骨修补的原因很多，最常见的：第一，外伤。急性外伤以后，因为当时为了救命，所以把骨头去掉了，脑子肿胀，过了一段时间去掉的颅骨，局部出现了塌陷，肿胀的脑子已经就回来了，就不再肿了，这时候需要做颅骨缺损的修补。第二，一些比较常见的是脑出血。脑出血因为急性的颅压高，为了救命把血清除，还有颅骨当时为了减压也给去掉了，过一段时间需要把缺损的骨头补上。第三，还有一大类是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破坏，可能也是需要做颅骨修补。
颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻，在全麻下摆放头颅，在合适的部位显露出缺损的位置。其次，在手术者的术野下面，一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来就比较容易。如果没有，就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后，皮瓣分离好以后，显示出整个的缺损区，再把修补材料盖上去，再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲，属于基本的操作，所以患者一般不需要特别的担心。
颅骨修补的最佳时间是什么时候
颅骨修补理论上讲是在第一次手术后做，无论它是外伤还是脑出血，手术后的三个月以上就可以修补，但是也有一些患者，在手术后三四个月的时候，他脑组织还是比较肿胀。患者怎么能够感觉到它肿胀，可以自己摸一下或者对着镜子照一下，颅骨缺损的局部隆起来，这种情况还不太适合做修补。基本上在平时一天中，多数时间是属于凹陷的或者是略微凹陷的这种情况，相对来说适合修补，一般的和颅内压的状态有关系。手术后因为脑内还需要达到一个新的平衡，所以它是一个缓慢的恢复过程，如果三四个月达不到这种修补的要求，可以再等一等，等到第一次手术后半年左右，再看一看它有没有局部凹下去。如果合并脑积水，凹不下去，可能还需要同时做VP分流，和颅骨修补要同时做。
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颅骨修补术手术步骤
颅骨修补术的手术步骤包括全麻、分离皮瓣、缝合三步。它对于神经外科大夫来说，属于基本操作，所以做颅骨修补术，不需要特别担心。一、做全麻，在全麻下摆放头颅。以便在合适的部位显露出缺损位置；二、在手术者的术野下面，按照原切口分离皮瓣。第一次手术的时候，用防粘膜或者是不吸收的人工硬膜，这样分离起来比较容易。若没有用防粘膜或人工硬膜，则需仔细沿帽状腱膜下方分离皮瓣。皮瓣分离好后，显示整个缺损区，把修补材料盖上，再用钛钉或生物学钉子固定；三、分两层缝合头皮的皮瓣。
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peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点，相对来说不需要有很多，一般4~5个点就可以。在排异性方面，目前发现peek材料的排异性还是比较低，很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形，peek材料能沿着颅骨缺损的部位，边缘感觉比较平滑，不是扣在缺损边缘，所以外表相对美观，隔着头皮摸的时候，感觉不到凸起和凹陷。
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peek颅骨使用年限是多久
从材料本身来说，peek材料还是可以长期使用。目前看来，peek材料是一种不需要经常更换的耐用的修补材料。颅骨修补如果安装peek材料，理论上讲应该可以终生使用。目前来说，peek材料是终生保用的修补材料，实际上跟钛板差不多。但是只有一种情况可能需要更换，就是在儿童的时候做修补，随着孩子长大，颅骨也相应长大，局部材料无法跟着长，所以后期有可能还需要再做更换。对已经固定成型的人来说，只要头颅不再长大，peek材料就不需太多更换，但术后需复查。
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颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网：第一，钛网因为固定在颅骨外围，有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤，就需要把它清除，在局部没有感染的情况下，再重新置入；第二，儿童做完第一次修补手术，随着身体长大，颅骨也可能长大，可能需要更换，当然第一次做修补的时候，医生的判断最重要。颅骨修补的钛网，理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术，钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多，而且钛网已经固定，并且颅骨不再继续长大。
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颅骨修补手术费用高吗
颅骨修补手术的具体费用，笼统来说，如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下，颅骨修补手术若用钛板，大约是七八万；若是用peek材料，颅骨缺损在10公分左右，大约在十万左右。如果颅骨缺损超过10公分，用peek材料大约是在十三四万左右；用钛板大约是在八九万左右。颅骨修补手术费用包括：第一，手术本身，就是手术费、麻醉费以及手术前后输液治疗费，这些费用都不是特别高；第二，关键费用在于修补材料，钛板相对稍便宜，peek材料相对贵；第三，修补面积。
