颅骨修补术后注意事项
发布时间：2020-08-0759150次播放
视频内容：
颅骨修补术后的注意事项包括：
第一，在颅骨修补术后近期，患者需要复查头颅CT，看骨窗修补人工材料的上下有无异常；
第二，从长期看，需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物，主要是注意有无排异反应，一般不会出现排异反应；
第三，在关键部位，如颞叶或者功能区，颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫，所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者，手术后或者维持一段时间，仍然需要用抗癫痫药物；
第四，注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状，如有症状，需及早就医。
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颅骨修复手术多长时间出院
颅骨修复手术，如果手术一切顺利，患者在术后也没有明显的发热，复查CT，修补的材料下方也没有发生积液等情况，患者大概在5~7天就可以恢复出院了。当然也有一些患者在术后会出现比较持续性的低热，甚至出现修补材料下方的积液，乃至感染的情况，出现高热。这种情况，就需要待患者的炎症得到有效控制之后，各方面的情况得到改善之后再出院。还有一些患者在颅骨修补之后，发生了癫痫，甚至对侧肢体的活动不利，较术前有所加重，这些情况也需要通过一些药物进行对症处理，待患者病情稳定之后再出院。绝大多数的颅骨修补手术的患者，在手术之后1~2周都是可以康复出院的，对于个别的重症患者，可能时间会稍有延长。
颅骨修复手术多长时间能彻底恢复好
一般来讲是只需要在硬脑膜外进行操作，对脑组织的损伤和影响是微乎其微的。大部分患者如果在颅骨修补手术之后没有出现任何的并发症和其他情况，大部分患者在一周左右就可以恢复到基本正常的状态。当然也有一些颅骨损伤的修补手术，患者在手术之后发生了局部的、内板下的积液，甚至合并感染，患者的恢复时间就会相对延长。当然大部分患者经过两周左右的时间，都可以有效地恢复到正常了。还有少数的患者在颅骨修补手术之后发生癫痫，通过药物控制，通常能够得到有效的控制，只需要在后续的时间内按时服药即可，大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血，出现肢体无力等情况，大概一个月之内，也能够得到有效恢复。
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式，特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候，救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作，对脑组织的骚扰并不严重，是比较安全的操作方法，对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者，应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补，以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后，容易发生癫痫这类的并发症，但是大部分的情况，通过药物治疗能够很好控制。
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颅骨修复手术多久出院
颅骨修复手术，如果手术一切顺利，患者在术后也没有明显的发热，复查CT，修补的材料下方也没有发生积液等情况，患者大概一周就可以恢复出院了。当然也有一些患者在术后会出现比较持续性的低热，甚至出现修补材料下方的积液，乃至感染的情况，出现高热。这种情况，就需要待患者的炎症得到有效控制之后，各方面的情况得到改善之后再出院。还有一些患者在颅骨修补之后，发生了癫痫，甚至对侧肢体的活动不利，较术前有所加重，这些情况也需要通过一些药物进行对症处理，待患者病情稳定之后再出院。绝大多数的颅骨修补手术的患者，在手术之后一周都是可以康复出院的，对于个别的重症患者，可能时间会稍有延长。
颅骨修补会不会痛苦
颅骨修补手术，患者肯定不会觉得痛苦，因为他是在全麻下做这个手术。另外做颅骨修补的时候，其实没有进到皮层里面操作，患者手术前什么状态，手术后基本的这种健康状态应该差不多。当然，患者手术前本身就是偏瘫，手术后通过颅骨修补也不可能就能够恢复四肢的活动。所以颅骨修补手术本身，实际上是对缺损的骨头进行修补，患者在整个过程中，除了要耐受一次全麻手术以外，包括手术后的恢复以外，整个过程中他感觉不到什么痛苦，而且手术后一般情况下，不会觉得明显的头疼。当然有一些少数病人，原来因为局部是松弛的，可以有胀有缩，它没有压力，可能做完了手术以后，短期之内可能会有一些头胀，也是有可能的。所以必要的时候就用一些药物来对症治疗就行。
颅骨修补手术有危险吗
颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术，一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术，颅骨修补手术应该不是很危险的手术，属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术，但也有一些细节需要把握。第一，分离皮瓣的时候，注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。第二，把颅骨修补材料盖上去以后，在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针，避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下，会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿，这是因为缝合时，勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。所以总的来说，颅骨修补手术是一个不是特别危险，但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
颅骨修补手术要多久
颅骨修补手术时间的长短，最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在侧面或者是在顶部，这些地方都比较规则，分离皮瓣也都比较容易，一般情况下，差不多需要三四个小时。当然，做手术不完全是按时间来限制，有的时候也要看手术中的复杂性，皮瓣好不好分离，如果确实不是特别好分离，第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜，所以分离起来就非常的困难，为了保证分离过程中不破，可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能，关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲，手术时间不是特别主要的，关键是让这个手术要达到一个完美的结局，达到一个安全性，这个是更重要的。
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颅骨修补前做什么准备
颅骨修补术前需要做常规术前检查，头颅CT薄层扫描以及三维重建，还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目，检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放，造成局部的脑组织压迫，所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前，需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建，选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料，根据头颅CT薄层扫描结果，做合适的三维修补材料。
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颅骨修补手术成功率
颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术，做手术都是在脑皮层以外，特别是硬膜以外，或者第一次手术后的疤痕以外，或者筋膜外侧。所以颅骨修补手术，一般来讲还是比较安全，当然颅骨修补手术也需要在全麻下进行。颅骨修补手术最大的风险有：第一，从原切口分离整个皮瓣的时候，一定要仔细分离，避免分破进入脑组织里面；第二，放修补材料的时候，一定要注意压力，不要给特别大的压力，需要在手术前评估；第三，修补材料和表面分离的筋膜之间，需要尽量严密缝合，提拉起来，避免出现修补材料下方的继发血肿。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后，患者的状态能不能恢复，关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位，只是单纯的颅骨缺损，做完颅骨修补手术后，患者基本上能够正常生活，投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位，比如功能区，顶叶、颞叶，影响语言和运动，修补后状态可能仍无法恢复，需做康复性治疗。颅骨修补手术后，能否恢复以前状态，要看患者术前状态。术后在原来状态基础上，可能有所改善。如术前偏瘫失语，术后仍然可能存在。
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