家庭乙肝病毒如何消毒

有乙肝病毒感染的母亲，乳汁当中可以检测出乙肝病毒，但是病毒的含量和血液当中的病毒含量相比要少得很多，并且现在通过母婴阻断的手段和措施，也就是宝宝出生的时候立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过母婴阻断的措施，使宝宝体内立刻就有了乙肝表面抗体，在母乳喂养的过程当中相对还是很安全的。所以即便是有乙肝病毒感染的母亲，产后如果进行了正规的母婴阻断措施，是可以母乳喂养的。关键是宝宝出生的时候要及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白实际上就是表面抗体，被动的给了表面抗体，一旦有暴露的机会，就可以中和病毒、消灭病毒，预防接触以后的感染。

乙肝五项是比较常用的临床检测项目，可以明确一下有没有乙肝病毒的感染，抗体的产生情况以及抗病毒治疗疗效评估。乙肝五项当中的三个抗体阳性包括表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，乙肝表面抗体是保护性抗体，也就是乙肝表面抗体数值越高，机体对于乙肝的抵抗力就越强。乙肝另外两个抗体包括乙肝核心抗体以及乙肝E抗体，这两个抗体的阳性都说明机体曾经接触过或者感染过乙肝病毒。如果这时乙肝表面抗原也是阳性，就明确得了乙肝。而如果乙肝表面抗原阴性，三个抗体阳性，说明感染乙肝病毒已恢复，说明机体免疫力较强，已经清除所接触的病毒，这种情况，必要的时候可以考虑做一下乙肝病毒定量的检查，排除隐匿性肝炎的可能。对于这一部分的患者，在以后的生活或者疾病的治疗过程当中，一定要注意避免接触到大剂量的激素或者是免疫抑制剂，有可能将乙肝病毒激活。

乙型肝炎检测主要包含有常见5个指标，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、以及乙肝核心抗体。乙型肝炎e抗体是乙型肝炎e抗原阴转带来的，代表体内乙型肝炎病毒被清除，机体免疫过程由抗原转为抗体，代表机体自我修复，也是治疗转归表现。所以乙型肝炎e抗体出现，代表病毒复制是减低状态，但是并不代表只要出现乙型肝炎e抗体就病毒就一定没有复制，只不过是复制能力没有e抗原阳性复制能力强，所以乙型肝炎e抗体出现，在肝炎治疗过程当中只是转归提示。如果出现不同亚型肝炎病毒，乙型肝炎病毒感染，e抗原和e抗体可以同时出现。

乙肝患者我们在门诊会经常碰到，包括乙肝的携带状态，或者是慢性乙肝活动状态的患者，通过服药治疗以后稳定的状态下，都会有时候来问，说医生，我现在病情很稳定，我是否能够少量地喝点酒，或者是单位里面有活动，大家都喝酒，我是不是能少量地喝一点来应酬一下。在这里作为一个肝病的医生，我们跟患者说，如果你想让你的疾病保持一个非常好的状态，疾病不发展，酒精的摄入建议是0，也就是我们现在现有的很多研究也发现，即使在正常人群当中，酒精的摄入也是会导致多种脏器的损伤，比如长期的饮酒可以导致出现肝脏功能的损害，出现胃黏膜的损伤，出现神经系统的一些异常，出现手抖等，这些实际上就是一些神经系统损伤的表现。如果饮酒达到一定的程度，它可能会对肝脏造成一定的损伤。我们可以看到经常饮酒的人群，如果做肝功能的化验，会出现AST，就是天门冬氨酸氨基转移酶水平的升高，还有出现谷氨酰转肽酶水平的升高，实际上在这种间接的程度上都是反映了酒精对于肝脏的毒害作用。经常饮酒的人做体检可以出现脂肪肝，同时如果出现转氨酶升高了，我们叫酒精性肝炎。如果再继续坚持长期的饮酒，最终的结局也可以导致酒精性肝硬化。所以如果你有乙肝病毒的感染，这种情况下再合并有酒精的摄入，这种双重因素会导致你的肝病可能出现更加快速严重地进展。所以在这种情况下，我们建议患者还是尽量地避免饮酒。

如果说你的肝功能还有血象、血常规或者是你的肝脏弹性彩超都没有提示有肝炎活动的迹象，你可能就是一个乙肝病毒携带的状态，这种情况下对于这种男性的感染者，我们会建议你的配偶进行相应的化验，比如去做一个乙肝5项俗称两对半的检查，如果你的配偶查出来有乙肝表面抗体阳性就非常好，这种情况下你可以不用做任何的干预，就和正常人一样，正常去怀孕生子都没有问题。如果你的爱人查出来是乙肝5项都阴性，没有乙肝的保护性抗体，这种情况下我们就建议你的爱人先进行乙肝疫苗的接种，接种之后出现了保护性抗体，再进行怀孕生子，对你的爱人来说这样更安全，避免了她可能会被传染上乙肝病毒的可能。如果男性的感染者查出来已经有乙肝病毒的活动了，出现免疫活动了，这种我们就建议他尽早地进行一些抗病毒药物的使用。这种情况下抗病毒药物应用之后，他的肝功能稳定了，病毒水平下降了，你再去跟爱人进行怀孕或者是生子这样的情况下，对于你的宝宝也是一个更安全的选择。对于妈妈是乙肝病毒感染大三阳的这样的人群，我们建议做DNA的检测。这个DNA检测出来如果你的病毒载量在106以上，说明你身体里的病毒含量非常高，这种情况下我们建议如果你的肝功能正常，你是一个携带状态，建议在怀孕的后期七、八、九三个月进行一个预防性的乙肝抗病毒药物的应用，比如我们现在常用的有替诺福韦、丙酚替诺福韦或者替比夫定这些药物都可以进行选择，在孕期以及孕后的42天进行服药，这样就可以（避免）使得你在怀孕或者是产后分娩的过程中把乙肝病毒传染给你的宝宝，这样的母婴阻断方式可以使得95%以上的这种大三阳或者是乙肝表面抗原阳性的孕妇产下的宝宝都是非常健康的。所以我们说大三阳分为爸爸是大三阳，还有妈妈是大三阳，针对不同的疾病状态，我们再选择不同的干预措施。