CT一年可以做几次
发布时间:2021-10-1585285次播放
视频内容:
一般人一年之内接受20mSv的辐射量是安全的。每年做三至五次的CT是没有问题。
有些病人因为病情需要,需要短期内反复做CT,这种情况以病情需要为主,接触的辐射量相对比较安全,短期内反复做CT影响不太大。尽量还是要减少辐射量,通过其它的替代检查,比如临床常用的彩超、核磁检查。
另外,有些病人在接受放疗或者其它的放射线损害,要注意尽量减少CT的辐射损害,可以通过替代治疗的方式、替代的检查去做相应的鉴别诊断。比如核磁、彩超。通过核磁、彩超手段做影像学的评估,减少CT造成的辐射损害。
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产前超声检查的局限性有哪些
受诸多客观原因限制,例如胎儿检查时持续不理想体位,不受控制的随意活动,羊水分布不均匀、胎儿骨骼干扰,孕妇腹壁脂肪干扰等因素,并不是每一个孕妇,每次超声检查都能发现,全部可能发现的胎儿畸形。胎儿正处于快速的发育结果,可以是良性的,也可以是不良的。每次筛查只能代表当时的情况,部分畸形需要胎儿出生后,生长到一定阶段,表现出相应的症状才可能发现。此外即使做完所有的超声检查,胎儿畸形的检出率,也不可能达到100%。受目前超声医学技术限制,胎儿耳朵、腕骨、掌骨、指骨,距骨、跖骨、趾骨、甲状腺,内外生殖器等众多人体结构,尚不能作为常规项目进行检查。另外任何超声都不能显示胎儿染色体,也不能检测胎儿智力、听力,视力、运动功能、代谢性疾病。已经显示的胎儿结构,不能说明其功能是否异常。检查如果发现异常或可疑异常,再或者您是高危孕妇,以及有过畸形胎儿分娩史的,都建议到医院做优生咨询,或全面的产前诊断。
肝功能检查出现异常怎么办

肝功能检查只是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段,如检查结果异常,还必须结合血液检查、肝脏超声检查、腹部CT等辅助检查,进一步明确诊断。此外如检查结果仅显示伽码谷氨酰转肽酶浓度增高,未发现其他异常,通常可能是饮酒所致,应禁酒2~3周后再复查,确认伽码谷氨酰转肽酶浓度是否恢复正常。出现谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张,因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶偏高的朋友最好在一周之后去正规医院复查,以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值,应做进一步检查乙肝五项,乙肝HBV-DNA检查,肝功能检查,B超检查,甲胎蛋白检查,肝穿刺检查,以完全了解病情,最后有针对性的治疗。
氢呼吸试验检查前注意事项
ERCP检查前的准备事项

为确保安全,患者应在检查前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等,相关信息如实告知医务人员,如目前正在应用相关药物,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。术前完善准备胆胰管系统影像学资料,例如患者是否进行腹部B超,CT、核磁等影像检查,均应做好准备。需要对患者心肺功能进行初步评估,最常规的检查是心电图、胸片等。术前完善肝肾功能等生化检查以及患者存在任何基础疾病,都要及时与医生进行主动沟通,利于充分评估患者病情和手术的获益、风险。检查前通常需禁食8小时左右;检查前一日晚餐应尽量选择清淡饮食,午夜前可以适当饮水,午夜后避免食用任何食物或饮料;检查前需摘除假牙、首饰等物品,并妥善保管;女性患者应擦除唇膏。为应对检查中可能出现的突发状况,并便于护理,检查当天需要家属陪同。术前开通静脉通路以保证术中出现紧急情况时抢救。

胃镜检查前准备
胃镜检查是指经口导入内镜,依次观察食管、胃、十二指肠病变,的一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采取少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。胃镜检查如怀疑胃癌,但病理检查未发现癌细胞,则可能需要再次检查,或经药物治疗后再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌,病变仅局限于黏膜下层,胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常,也应遵医嘱定期进行胃镜检查,以便早期发现病灶及早治疗。那么胃镜检查前准备有一、为避免交叉感染。制定合理的消毒措施,患者检查前需做乙肝表面抗原,丙肝抗体及抗HIV检查。二、检查前禁食6到8小时。在空腹进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查,须待钡剂排空后再做胃镜检查。幽门梗阻患者应禁食2-3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。三、口服祛泡剂。如西甲硅油,有去表面张力的作用,使吸附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。四、咽部麻醉。目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史者,可不予麻醉。有两种麻醉方法。一、喷雾法。术前15分钟用1%的地卡因或2%的利多卡因等咽部喷雾麻醉,1-2分钟一次,共进行2至3次。二、麻醉制剂口服,术前吞服即可检查,此法简单省时。五、镇静解痉药。一般患者不需使用。对精神紧张患者,在检查前15分钟,肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张。解痉药如山莨菪碱或阿托品,可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。六、嘱患者松解领口及裤带。如患者有活动性假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺入检查床上,头部略向前倾,身体放松,双膝屈曲。口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。

胆胰疾病除MRCP之外其他造影检查方法
磁共振胰胆管成像造影的,空间分辨力不如ERCP,重建后的图像容易掩盖小病变。根据信号无法区别,胆道内气体、血块及结石。对炎性病变诊断特异性差。不愿或无法进行磁共振胰胆管成像检查者,可酌情考虑选择,内镜逆行胰胆管造影检查,或经皮经肝胆管造影检查,医务人员会综合考虑患者病情,选择最适宜的检查方法。此外,如磁共振胰胆管成像,检查发现异常,需要进行活组织检查,取石术、支架植入术,或需要进行进一步检查,以明确诊断。通常在磁共振胰胆管成像检查后,可能还需进行,内镜逆行胰胆管造影检查,或经皮经肝胆管造影等。

食管压力测定的操作流程
首先,帮助患者摆放舒适体位后,医务人员经鼻腔缓慢导入测压导管,待导管进入鼻咽部后,医生嘱咐患者应正常呼吸并进行吞咽动作,确定导管进入食管后即开始进行检测。检查时,患者应遵照医务人员指示,适当进行吞咽动作或避免吞咽唾液。在检查期间或检查后,鼻腔或咽喉部位可能会因插管出现异物感不适感或疼痛等,少数患者鼻腔和咽喉部位还可能会出现少量出血,均属正常现象,给与患者耐心解释,缓解患者紧张情绪。此项操作需要清醒患者及配合度高的患者与医务人员配合完成。

肠镜检查前清肠的标准
清肠是肠镜检查前需要做的准备工作,患者需要遵医嘱服用泻药,将肠道清理干净,达到清肠标准才能做肠镜的检查。清肠的标准为:一、大便的性状:粪便性状清水样,不含或极少量粪渣。二、肠粘膜的清洁程度:黏膜表面没有粪便附着,肠腔内也没有大量的粪便和粪水的聚集。如果对于肠镜检查这种侵入性的检查还没有做好准备,也可以先用无创的肠癌早筛产品做检查,但是要认准国家药监局批准,有早癌筛查证的产品。
做胃镜前禁忌吃的药是什么

做胃镜前会有很多准备,其中一条准备就是医生都会问您吃不吃一些抗凝药,或者抗血小板聚集的药物,抗凝药和抗血小板聚集的药物是不能吃的,因为在做胃镜检查的时候,有可能会要进行活检,甚至是进行内镜下的像息肉切除,还有就是一些出血的止血,静脉的套扎以及黏膜的剥离等多种处理方式,所以一定要禁止使用这些导致出血的药物。这些药物包括两大类,一类是抗血小板聚集的药物,常用的阿司匹林,有肠溶片,这些药物是抗血小板聚集的,包括叫做波利维、泰嘉等,也有一些防止血栓形成的中成药,像银杏叶片、血塞通等药物,这些药物至少要停止服用5-7天才有效。还有就是抗炎的药物,常见的就是华法林,有口服的也有静脉应用的肝素,这一类药物相应停止的时间,会根据他的凝血功能来判断,做凝血功能的时候会查一个RMR,有一些高凝状态的病人会维持在2-4左右。所以要根据这个来判断抗凝药和抗血小板药物,一定要如实的告诉医生。有的病人会觉得抱着侥幸心理,为了尽快的能够约上胃镜,他就谎报,这样其实是对自己的不负责任,医生做下去有可能会要取活检,结果导致出血不止。我曾经碰到过这样的情况,这个病人是吃了银杏叶片,没有仔细告知医生,也没有停药,结果医生简单的取了一块胃窦的活检,就不停的渗血,这时候只好用APC,叫氩气来进行烧灼。如果提前能够避免,能够告知医生,那检查,处理手段就会简单得多。
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什么是增强CT:所谓增强CT就是与平扫CT是相对的,是个连续的过程。因为如果平扫CT诊断大夫判别以后,如果没有问题或者一些问题可以通过平扫CT解决,就不需要增强CT。如果影像科大夫发现有些问题,比如肝上有低密度影、肺上有结节还有大结节、腹部某个脏器有一些异常的密度影,这个时候就需要引入造影剂进行增强的检查。通常增强CT主要有团注法,还有一个静脉滴注法。团注法原来有手工和高压注射器,目前随着技术发展基本都用高压注射器。进行团注法的造影,一般通过肘静脉高速的打入人体,打入人体以后到达病灶区,进行增强。因为不同的病变,它增强后体现的表现是不同的,比如肝癌和肝血管瘤,肝癌对于增强以后,它是一个快进快出的表现;而肝血管瘤是一个慢进慢出的表现。因此,通过不同疾病影像表现的不同,可以进行一些病变的鉴别和诊断。
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