早期肺癌要淋巴清扫吗
发布时间：2021-05-1080805次播放
视频内容：
早期肺癌需要淋巴结清扫，淋巴结清扫的随访观察，越是早期的肺癌病例，越需要进行淋巴结的清扫。
在清除肺癌原发病灶的同时，要做肺门淋巴结的清扫和纵膈淋巴结的清扫，清扫的数额是有严格的规定，一种是全面的清扫，另一种是选择性的清扫，但现在总体更多倾向于全面的清扫，选择性的清扫可能会造成遗漏，容易造成后期的复发和转移。故淋巴结清扫可提高肺癌患者外科治疗的术后生存率，一定程度上提高局部控制率，减少肺癌术后的复发、转移，同时淋巴结清扫有利于准确分期，从而明确患者的预后和进一步治疗方法。
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肺癌穿刺是怎么回事
肺癌穿刺多是指肺癌穿刺活检，是一种检查的手段，是肺癌的一种检查方法，穿刺的目的是为了取到活体组织进行病理检查，是确诊肺癌的金标准。肺癌穿刺活检是针对肺部发现占位性病变后做病理检查的重要治疗手段，对于肺癌占位性病变做穿刺活检，可以明确是不是肺癌，以及是什么性质的肺癌。行肺癌穿刺时，根据病变部位，患者取仰卧或者俯卧位，对于病变部位做重点扫描，选择出最佳穿刺平面，在皮肤上以龙胆紫准确标记穿刺点。选择穿刺点时避开骨骼、大血管，测出进针的最小深度，以最大允许深度，常规消毒穿刺点皮肤，以活检针进针至皮下，令患者屏住呼吸进行穿刺。肺穿刺的要求高，操作时更应该细心、认真和快速，尽量缩短时间。病人更要密切配合，呼吸应该平稳，不能咳嗽。穿刺前更应该接受详细检查，以便医生能正确的定位，提高穿刺的成功率。
吸烟导致肺癌的原因
吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。吸烟为什么会导致肺癌？因为香烟在点燃过程中会发生4000余种新的化学物质，形成60余种致癌物，包括尼古丁就是烟碱、一氧化碳和烟焦油。烟焦油是导致肺癌的元凶，其内含有亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系，与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟的量有关，每日吸烟量越大，吸烟持续时间越长，吸烟总量越大，吸烟初始年龄越小，戒烟时间越短，吸烟深度越深，患肺癌的危险性就越大。被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性非吸烟工作者。因工作环境被动吸烟，肺癌的发病危险增加24%，而在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险要达2.01，且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。
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肩背痛是肺癌早期症状
肩背痛不是肺癌早期症状，是临床常见的症状。常见疾病，一是呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌及结核等。二是循环系统疾病如心绞痛、心肌梗死。三是消化系统疾病如胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等。四是骨肿瘤或脏器肿瘤转移，如肾、膀胱、子宫、肺等肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。肺癌患者出现后背部疼痛，多是癌肿侵犯壁层胸膜，胸膜分布大量神经包括臂丛神经、交感神经等。可引起背部放射性疼痛，肺癌患者出现颈椎转移和肋骨转移，局部出现压痛，胸膜转移产生胸腔积液也可出现与呼吸相关的后背部肩胛疼痛。
为什么肺癌会有胸水
肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。
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肺癌靶向药副作用
肺癌靶向药的副作用有皮疹、瘙痒、口腔溃疡、腹泻、大便不成形。因为靶向药物并不是单一的药物，而是一大类，甚至几大类药物，所以副作用有以下几类情况：一、最为常见的就是皮肤和黏膜的毒性反应。很多患者在服用靶向药物以后会出现皮疹、瘙痒，这种皮疹是类似于痤疮样的斑丘疹，往往伴有明显的瘙痒和脱屑；二、黏膜反应最常见的就是口腔溃疡，有些患者的口腔溃疡甚至可以影响到进食。三、常见的不良反应就是患者服用靶向药物以后有可能会出现腹泻，严重的腹泻可以出现水样便，大便完全不成形。
什么办法能减轻肺癌的疼痛
肺癌患者出现疼痛可能过抽胸水和打化疗药的方法解解，但是要想从根本上解决疼痛，就必需从根本上解决转移病灶的问题。肺癌的疼痛是癌症症状里边最常见一个症状，大概有60%到80%的人会有癌性的疼痛。一般肺部没有痛觉神经患者是感受不到疼痛的。但是如果出现疼痛就是触碰到了痛觉神经。痛觉神经在壁侧的胸膜或者肋骨或者胸壁上，出现转移才会产生疼痛。如果有出现胸水，或者有胸膜转移疼痛，可以抽出胸水，局部打入化疗药。如果胸壁上或者骨头转移，要采取局部消融处理的方法，或者是局部放疗。通常会做消肿处理的办法。症状比较轻的患者，可以通过镇静或者止痛药就可以缓解，重症者可使用吗啡类药物。总之要根据病人的疼痛程度选用不同药物。
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肺癌放疗常见的并发症有哪些
最常见的并发症是放射性肺炎，这是比较严重的一种并发症。一般的放疗大概30Gy以后，肺都会有损伤。如果放疗到70Gy内，百分之八九十都会有放射性损伤，或引起放射性肺炎。放射肺炎往下发展，再过两三个月可能会造成肺纤维化，病人会出现明显的咳嗽、气短情况。另外，放疗还可以引起放射性气管炎、放射性食管炎，病人咳嗽、进食困难，还有就会引起骨髓血象的抑制，以及白细胞或者血小板的减少。
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肺癌化疗后疼痛怎么办
化疗有效之后，疼痛可能会缓解。如果没有缓解，可以口服止疼药或用放疗的方法，也可以用贴剂进行治疗。化疗药有的也会引起疼痛，比如紫杉醇这一类药，会有神经的毒性，神经毒性发生后，会引起患者末梢的脚尖、手尖的麻木、疼痛，严重的可能会引起上肢、下肢的疼痛，这就要给患者用营养神经的口服的药，或者是静脉滴注、肌肉注射的药。还有些药，比如双氯酸盐，虽然是治疗骨转移，也可能会引起骨疼，甚至是发热的情况，除了对症给止疼药，也要给患者用退烧药，并且嘱患者多喝水，快速减轻这些药物的毒副反应。
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肺癌脑转移嗜睡怎么办
如果出现嗜睡的情况，首先要进行全面的评估，判断引起患者嗜睡的最主要原因，然后针对原因给予相对应的治疗，包括对病情的判断、对预后的判断，以及对进一步治疗是否必要进行判断。如果肺癌脑转移的患者出现嗜睡，原因可能是多方面的，有可能是脑转移的病灶本身引起的症状；也有可能是在放疗后出现放射性脑炎合并嗜睡症状；另外，如果是晚期的肺癌病人，可能有恶病质或者是电解质紊乱、严重的低钠血症等表现，都可能引起嗜睡。
肺癌微创手术的弊端
肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快，痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高，需要医生有传统开胸的经验，还有微创手术的经验，这对医生的要求非常高。还有一个就是如果肿瘤比较大，特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌，或者是这个肺癌已经侵犯到大血管，或者是淋巴结肿大很明显，和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候，那么手术的风险就大大的增加了，就为了病人的安全，可能就要选择开胸手术，一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。
肺癌晚期昏睡多久会死
肺癌晚期昏睡多久会死?生老病死是自然规律，我们每一个人都无法逃离疾病，更不能保证自己一生不得疾病，肺癌是一种发病率非常高的肺部恶性肿瘤，每年死于肺癌的患者不计其数，肺癌一旦发展到晚期会表现出很多症状，那么，肺癌晚期昏睡多久会死呢?
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