心绞痛如何确诊
发布时间：2021-06-3083267次播放
视频内容：
首先，要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素，还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。
心绞痛的辅助检查，主要包括常见的心电图以及实验室检查，像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
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心肌梗死胸部为什么会疼痛
心肌梗死患者胸部疼痛一般与冠状动脉闭塞有关，如长期吸烟、体型肥胖，或者患有高血压、高脂血症等心血管疾病，比较容易会诱发心肌梗死。一旦冠状动脉闭塞，血流就会中断，导致心肌缺血性坏死，就会引发胸部疼痛的症状，同时还可能会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等症状。所以，心肌梗死患者一定要积极配合治疗，以免引起严重后果。心肌梗死患者可以使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、通心络胶囊等药物缓解胸痛、胸闷症状。其中，通心络胶囊是纯中药，益气活血、通络止痛，能改善心血管堵塞区域的微循环，调节血液供应，降低心肌缺血程度、减小心肌梗死范围，减轻心肌损伤，从而缓解胸痛、胸闷等。同时，它还能保护微血管内皮结构和功能，促进心肌再灌注，降低无复流发生率，改善心肌血流灌注，保护心功能和预后。根据发表在《美国医学会杂志》的研究证实，通心络在标准治疗基础上，还能进一步降低30天心脑血管不良事件率36%，降低1年心源性死亡率27%，降低1年再次心梗风险74%，且不增加出血风险。因此，心肌梗塞患者可以结合病情服用。此外，通心络胶囊还可联合用药，与阿司匹林肠溶片联用，有助于增强抗血小板聚集作用，降低阿司匹林抵抗，预防血栓形成；与他汀类药物联用，可增强降脂、抗炎作用，防止血管进一步阻塞。治疗期间，建议患者注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定，还要适当添加衣物，防止着凉，能预防心梗发作。
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大脑血管狭窄会导致中风吗
中风，即脑卒中，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。大脑血管狭窄，是缺血性脑卒中的一个重要诱因，建议患者根据具体病情进行治疗。大脑血管狭窄，往往与高血压、高脂血症等因素导致的动脉粥样硬化有关。一旦大脑血管狭窄，就容易导致脑供血不足，局部脑组织缺血、缺氧性坏死，从而引发缺血性脑卒中。患者可能会出现偏瘫、肢体感觉障碍等症状。此类患者可以结合病情用通心络胶囊进行治疗。现代研究表明，通心络胶囊可以促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定并缩小斑块，从而扩张狭窄的大脑血管，改善脑部血液供应，减轻神经功能损伤。它不仅能有效防治缺血性脑卒中，还能改善脑缺血症状，减轻后遗症，预防疾病复发。该药物组方中的水蛭、全蝎等虫类药物采用超微粉碎技术，更容易透过血脑屏障，药物吸收更快，效果更好。此外，患者还可根据病情联合用药。如将通心络胶囊与辛伐他汀胶囊联用，能够增强降血脂、抗炎作用；与阿司匹林联用，则能增强抗凝作用，降低阿司匹林抵抗，预防疾病复发。日常生活中，患者需要遵循低脂、低糖、低盐的饮食原则，少吃油条、糖果、咸菜等食物，有助于疾病恢复。
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通心络的主要适用人群
通心络，即通心络胶囊，是一款中药复方制剂，具有益气活血、通络止痛的作用，适用于多种缺血性心脑血管疾病患者。通心络胶囊由人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕等十二味中药组成，用于治疗冠心病、心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，如胸部憋闷，刺痛，绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力等症状。同时，它也适用于气虚血瘀络阻型中风病，如半身不遂、偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等。现代研究表明，通心络胶囊具有调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管等多重作用，改善心肌缺血，降低心血管不良事件的发生风险。它适用于冠心病、心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、脑供血不足、脑梗死等缺血性心脑血管疾病各阶段人群，实现防治结合的目标。在用药时，患者可联合使用阿司匹林，以增强抗血小板凝聚的效果，降低阿司匹林抵抗；或联用他汀类药物增强降脂、抗炎作用，共同疏通和保护血管。药物治疗期间，建议患者保持低盐、低脂、低糖饮食，适当运动，以促进病情恢复。
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心绞痛怎么能治好
心绞痛是冠心病最常见的表现，无法根治，只能合理用药治疗、调整生活习惯的方式改善临床症状。冠心病稳定型心绞痛的发生与寒邪内倾、情志失调等有关，患者可以遵医嘱服用复方血栓通胶囊治疗，此药具有促进微循环，维持血管结构，提高患者心功能的作用，能够有效减少心绞痛发作次数和持续时间。用药期间，患者要定期到医院复查。平时避免劳累，不要吸烟、酗酒，要调整饮食结构，避免进食辛冷油腻的食物。
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心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因：首先考虑是否有肋间神经痛，患者会出现心脏偶尔疼一下，类似于针刺感觉，一般一秒钟或几秒钟瞬间消失，疼痛时间很短，多数与体位有关，不需要治疗。其次是心脏神经官能症，会出现心脏疼，伴有胸闷、气短、头晕等，要注意休息，避免情绪大幅度波动，也不需要治疗。然后是患有冠心病，心脏会有疼痛感觉，考虑是否有心绞痛发作，常常伴有心前区疼痛，同时伴胸闷、气短、后背疼痛，放射到左侧的肩膀，胳膊甚至无名指，含服硝酸甘油可缓解，心电图上会有相应心肌缺血表现。
年轻人偶尔心绞痛正常吗
年轻人如果出现偶尔的心绞痛，当然是不正常的。如果是心绞痛的发作，就意味着心肌出现了严重的心肌缺血，表示存在冠状动脉严重的狭窄或者诱发了冠状动脉痉挛。当然也有些患者是因为患有主动脉瓣疾病或者肥厚型心肌病所引起。因此如果发生心绞痛，要及时的到医院查明原因，积极的治疗相关的疾病。当然年轻人偶尔出现的心绞痛，有时候并不是真正的心绞痛。而是因为疲劳熬夜、过度的精神压力等原因导致自主神经功能紊乱引起的神经痛，因此要积极的进行鉴别。对于这种自主神经功能紊乱引起的神经痛，要积极的进行自我调理，平时保持良好的生活习惯，避免过大的压力，也不要劳累和熬夜，要劳逸结合，夜间要保持充分的睡眠。
支架手术如何治疗心绞痛
支架手术又叫经皮冠状动脉介入手术，它是通过心导管放置导管以后，进入到冠状动脉狭窄的部位，在狭窄的部位放置一个金属的支架，这样就可以改善冠脉狭窄的心肌的血液灌注，这样可以缓解病人心绞痛的症状，恢复他的心功能，延长病人的生命，这是心内科的介入手术的一个治疗方法。对于这种心绞痛的病人也好，对急性心梗造成的冠脉堵塞的病人也好，都是一个微创的手术治疗，他可以明显的改善症状，延长病人的心脏功能。
静息型心绞痛的治疗
静息型心绞痛的治疗分为以下几个方面。首先是一般处理，需要密切的卧床休息，并且进行心电监护观察生命体征。对于比较烦躁不安的，予以吸氧镇静等处理。其次是对症处理，可以选择硝酸脂类的药物缓解心绞痛的症状，并且及时添加钙通道阻滞药等，比如地尔硫卓。最后是予以常规的冠心病二级预防用药，如予以低分子肝素抗凝治疗，予以阿司匹林抗血小板治疗，予以他汀类药物降脂治疗，同时予以控制血压及心率，减轻心肌耗氧量。在条件允许的情况下，可以立即行心脏冠脉造影检查，必要时予以造影过程中同时行心脏支架植入治疗，待病情稳定后需要继续服用心绞痛方面药物进行预防治疗。
单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌
单硝酸异山梨醇片具有多种功能，能起到扩张血管的作用，能扩张外周动静脉，减少血液回流到心脏的量，降低心脏的预负荷，用于预防心绞痛，持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。
心绞痛吃哪些好
心绞痛这类疾病，我们首先需要明确为什么会发生，心绞痛之所以会发生，是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展，导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄，当出现中度到重度狭窄时，心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时，患者就会表现为心绞痛的症状。而心绞痛作为冠心病中的一种，我们在治疗上面永远要提两个重要的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预。为什么生活方式干预同样重要，是因为这类疾病跟我们的饮食关系也是非常密切的。比如平时我们所喜欢吃的高脂饮食，当摄入过多后，可能就会导致血脂的增加，从而引发动脉粥样硬化斑块的增生和发展。因此，对于心绞痛的病人，平时在饮食上要特别注意的，首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样希望这一类的病人在饮食上要注意到营养均衡，以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入，尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。
心绞痛吃药种类
心绞痛是由心脏供血不足引起，所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解，要使供血不足得到缓解，就要扩张给心脏供血的血管，可以吃硝酸酯类药物，常见的有硝酸甘油，它可以扩张冠状动脉血管，使心肌缺血得到改善，从而使心绞痛得到相应的缓解。另外，长期的心绞痛，一定要预防它的发作，不要让心绞痛反复发作，预防心绞痛方面，长期的二级预防药物，包括阿司匹林，它可以抗血栓；他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生；倍他洛克可以减慢心肌收缩，使心脏收缩力、心率减慢，减少心绞痛发作的症状。所以，心绞痛的药物，包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等，都可以治疗心绞痛。
