冠心病是怎么引起的

发布时间：2021-11-1998192次播放

视频内容：

冠心病是由冠状动脉向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁沉积，导致冠脉狭窄或闭塞。

导致冠心病的危险因素有很多，包括年龄、遗传因素等不可控的因素，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控因素。对这些因素进行积极防控，可有助于防治冠心病。也要注意日常饮食，避免情绪激动，每天适当运动，保持心情愉悦。

由于冠心病心脏的泵血能力减弱，直接影响大脑的供血，造成脑血管常年持续处于慢性缺血状态，会出现睡眠障碍、头晕目眩、体乏无力等，可在医生指导下使用一些药物防治。

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冠心病可以治愈吗

经常会有一些患者诊断为冠心病，到我的门诊来咨询冠心病能不能够治愈。感冒是可以治愈的，但是通过几十年甚至近百年的，关于动脉粥样硬化以及相关危险因素的临床和科研研究发现，冠心病目前还达不到临床治愈，因为动脉粥样硬化的发生发展是不可逆的，目前能做到的包括药物治疗、介入治疗，希望能够延缓动脉粥样硬化的进展的脚步，但是目前并不能逆转动脉粥样硬化的病理发展的过程。因此冠心病目前是不能够治愈的，可以通过药物治疗、器械治疗来使得冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床症状得以改善，血管狭窄的程度得以改善，通过危险因素的防控使得疾病的进展的脚步放慢，但是并不能够目前治愈冠心病以及治愈动脉粥样硬化，这是目前医学领域上不能够解决的难题。我相信在不远的将来它肯定会有重大的突破，但是冠心病的患者也不必过分的担心和沮丧，目前的治疗的效果已经非常好，可以达到一个很理想的生活质量和身体的状态。

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冠心病需要做什么检查

冠心病需要做心电图，心脏彩超，冠状动脉CTA，冠状动脉造影等多项检查。一、主要首选心电图。一般情况下，患者在发病期可能出现心电图的一种特异性改变，包括心肌缺血，或者心脏一些T波改变等等，有的时候早期可以发现。甚至做一些动态心电图，包括24小时动态心电图，是心电图一些常规的检查方法。二、还有目前心脏彩超可以辅助心脏检查，如果冠心病合并并发症，室壁瘤，室间隔穿孔，或者心包积液，心脏彩超根据心脏的收缩是否协调和心功能的情况来判断病情，对冠心病的检查也是非常有帮助的。三、冠状动脉CTA，是最近发展起来的检查手段，相当于CT扫描，对早期冠心病是一个比较明确的诊断，但有一定的条件限制。四、冠心病最终的诊断标准主要是依据冠状动脉造影。冠动脉造影是诊断冠心病金标准，既可以明确诊断，同时也在造影情况下积极治疗。所以造影是目前比较常用、可靠的一个检查办法。

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冠心病病人要长期服药吗

冠心病病人是否需要长期服药，一个是主要根据冠心病人的临床症状，另外一个是冠脉损伤的程度而定。但是作为预防性用药，一般都是长期用一些抗凝的，预防血栓形成的药物，一般抗血小板的药就可以；但是有些药物有一定的副作用，或者有的人耐受不了抗凝治疗，长期吃阿司匹林，胃肠道可能受不了，这种病人也不适合长期服药。长期服药也只能是服用这些抗凝的药，但如果是关于冠心病本身，吃药能把冠心病根治也是不可能的，只是靠药物对疾病，疾病发病期进行缓解症状，只是给疾病有一个代偿的时间，代偿的过程。所以暂时服药，不应该需要终生服药，主要是要靠后天的锻炼，或饮食习惯的调整以后病人的代偿正常，这样就可以不用长期服药。因为药物对人还有一定的损伤。但如果严重了，可能需要吃药时间会长一点，但是作为医生来讲也不建议终生服药。

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冠心病发生是多因素导致，通常它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症，其次是吸烟或者有家族史和高龄。男性大于55岁、女性大于65岁就是冠心病其中一个危险因素。如果只有单一危险因素，患者也容易患有冠心病，比如只有吸烟危险因素的一些年轻病人，很早就患有冠心病。患者合并危险因素越多，也就越容易患有冠心病。如同时合并三高，这一定是冠心病的高危人群，这部分人群还是要尽量把血压、血脂、血糖等，控制在合理的指标范围之内。

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冠心病猝死的发生率很高。冠心病不论是在心绞痛发作还是心梗发作过程中，由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而是患者意识不到。很多冠心病的临床表现并不典型，或者是对冠心病临床表现并没有完全掌握，所以患者并不把胸部的不舒服、胸骨后的不适以及胃部不适，当做冠心病的表现，而以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状时，应该及时呼救120、999，或者及时在家属的监护下到医院进行诊治。

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