冠心病的治疗——重在预防
发布时间：2021-01-1595552次收听
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冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。
我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。
对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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冠心病的治疗分为改善生活方式、药物治疗和手术治疗。其中改善生活方式和药物治疗的重点是在预防冠心病。冠心病的预防分为一级预防和二级预防。一级预防重点是预防危险因素，防止冠心病的发生。二级预防主要是得了冠心病，防止冠心病进一步的加重。
我们先谈一级预防。一级预防的主要是要控制血脂异常、高血压、糖尿病。可以在饮食方面采取低盐低脂清淡的饮食。同时需要戒烟限酒，适当的锻炼身体。然后在药物方面，如果有高血压的话，要控制好血压。如果血糖增高有糖尿病的话，需要降糖治疗，同时要给他汀治疗，治疗血脂异常。
对二级预防来说，最主要的就是要防止冠心病的进一步的发展。所以需要使用抗血小板的药物，阿司匹林还有继续使用降压的他丁类的药物。如果患者有心绞痛的发作，可以给以缓解心绞痛的药物和单硝酸异山梨酯或者是曲美他嗪等等。
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02:49
老年人冠心病怎么治疗
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。老年人患上冠心病后，一般可以通过生活调理、使用药物、手术等方式进行治疗。冠心病是一种因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起胸痛、胸闷等不适的心脏病，老年人患上此病后，要注意低盐低油低脂饮食，同时还要戒烟限酒。日常要避免情绪波动过大，自身条件允许的情况下适当活动，如散步、打太极拳等，可促进血液循环，有助于增强心肺功能。在生活调理的同时，老年人可以进行药物治疗，比如通心络胶囊。通心络胶囊具有益气活血、通络止痛的作用，常用于治疗冠心病、心绞痛等心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、自汗、乏力等。该药物既能降脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管，又能保护血管内皮，预防新的斑块形成，改善动脉硬化，从而有效控制冠心病病情进展，还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。据了解，以通心络治疗心脑血管疾病相关研究为重要组成部分的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”研究项目，更是荣获2019年度国家科技进步一等奖，有效性和安全性都有保障。患者除了使用通心络胶囊，还可以联用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶胶囊等药物，可以增强降脂、抗炎、抗凝的作用。必要时，患者还可以考虑接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术治疗，改善心肌血液供应。
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胸闷气短该吃什么药
胸闷、气短需根据具体病因，在医生指导下用西药或中成药治疗。一、呼吸系统疾病：如果是气管痉挛，可使用糖皮质激素、β2受体激动剂等药物解除；如果是细菌感染引起的炎症性疾病，可使用抗生素类药物治疗。二、心血管疾病：冠心病是常见的会引起胸闷、气短的心血管疾病，中医认为胸闷、气短多由外感或内伤引起气机不畅、气不行血、血行瘀滞而成。可以服用一些中成药进行调理舒缓，如参七心疏胶囊。全方配伍刚柔相济，温凉并行，攻补兼施，对心血管疾病引起的胸闷、气短有着积极的作用。
做冠状动脉造影痛苦吗
冠状动脉造影大多数人不痛苦。做这种造影检查只是通过导入一根管进入动脉，然后通过导管输入造影剂再进行检查心脏方面的疾病。一般都是针对冠心病以及血管有没有狭窄的情况作出的检查，有的人会对造影剂产生过敏反应，但是这种情况很少出现，做造影之前都会做一个测敏测试，这样可以避免过敏的情况。过敏以后容易出现皮肤瘙痒、乏力严重的会出现休克等症状，一般正常情况下是没有异常的。做完造影以后需要多喝水，有利于身体的药物排出体外。
前降支25-30狭窄就是冠心病吗
冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄痉挛或者堵塞导致的心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病，冠状动脉狭窄程度是有分级的，根据不同的分级，才可以定义什么样叫冠状动脉粥样硬化性疾病，什么样叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病？冠状动脉狭窄是以管腔面积的缩小分为四级，第一级病变是指冠状动脉的血管的管腔面积缩小在1%~25%，二级病变是指管腔面积缩小在26%~50%，三级病变是指管腔面积缩小在51%~75%，四级病变是指管腔面积缩小在76%~100%之间，通常是指主要的心脏血管的一支或一支以上出现了血管的狭窄，并且狭窄程度在三级以上，包括50%以上到100%叫做冠心病。主要的血管主要指左侧的冠状动脉主干，左主干以及前降支，回旋支和右冠状动脉，只有狭窄程度达到了三级以上，包括三级，可以诊断为冠心病，所以30%~40%还不属于冠心病的范围。
冠心病患者最好的几种锻炼
冠心病的发生与体力活动过少有一定的关系，常从事体力活动有助于预防冠心病的发生和发展。运动疗法是冠心病防治方法的重要组成部分，对于改善患者的生活质量、增强体质、提高生活自理能力和恢复工作能力方面具有重要的作用。
冠心病患者要留意早期的信号
冠心病作为常见的心脏疾病会严重危害到患者的健康，而且很难治疗，患者若忽略冠心病的早期症状，就可能会拖延其病情，到时就很麻烦了。所以患者们要多知道些冠心病的早期症状，才能尽早的发现病情。下面就来介绍冠心病的早期症状有哪些具体表现。冠心病的早期症状有：1
冠心病介入治疗有后遗症吗
冠心病患者选择介入治疗，一般不会出现明显的后遗症，即便是针刺部位出现疼痛、血肿会自行吸收。介入治疗具有安全性高、疗效快的特点，同时还能够避免其他并发症发生。
胸闷要怎么办
胸闷是临床一种非特异的症状，可见于心脏疾病、肺脏疾病、食道疾病等其他很多的疾病，所以诊断和鉴别有一定的困难。如果病人能够提供给医生，胸闷发生过程的特点，非常有利于医生作出正确和迅速的诊断。比如病人发生胸闷以后，可以用家庭自测血压的血压计进行血压和心率的测量记录这些数值，就诊时候提供给医生。同时也可以迅速的平卧休息，观察胸闷症状，随体力活动状态改变恢复的情况。还有关注一下胸闷发生的特点，是在饭前发生还是空腹状态下发生，有没有和一些特殊的姿势体位相关，有没有在静息的情况下发生，在运动以后就能缓解。或者是静息的情况，往往没有症状多在活动的情况下发生。也就是帮助医生收集发生胸闷症状的特点以及规律，这样在就诊时提供给医生除了胸闷以外，更多的临床信息资料，有利于医生迅速正确地作出判断。
得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险，因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情，但是如果药物控制效果不好，出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死，那需要手术放置支架治疗。
冠心病造影多少钱
冠状动脉造影检查用来诊断冠状动脉病变以及狭窄的程度，借以判断冠心病的病情以及是不是需要放支架或搭桥治疗。冠状动脉造影检查是将一根很细的导丝通过桡动脉或者是股动脉，经过主动脉进入到冠状动脉口处，将造影剂打入冠状动脉的血管里从而使在X线的照射下，可以将沿血管流动的造影剂显示在屏幕当中，从而来判断血管以及心脏的形态。手术费用包括材料费：如导管费、导管室费用；术中药物费用：包括局麻药物、肝素等；造影剂：一般100ml大概需几百元，贵的则可能一瓶接近一千元。上述费用相加，患者大概需4000-5000元的费用，若需要植入支架，进入一根支架的费用大概为3万元左右，若需要植入两根支架，则会在3万元的基础上，再加一个支架的费用（大概1万左右）。
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冠心病并发症有什么
冠心病的并发症会出现心梗、心肌坏死、室间隔穿孔、心包填塞，心脏破裂、心包积血、心律失常。一、心梗之后，或出现心肌坏死以后，可能出现室间隔穿孔，也可以出现心包填塞。二、心脏破裂以后，还会出现心包积血、心律失常。所以冠心病的并发症，根据病变程度一样，并发症的症状或者强度，或种类也不完全一样。应该积极地进行做各种各样的辅助检查，可以避免并发症的发生，所以早期治疗是非常关键的。像心梗早期可能心脏病是可逆的，早期解决了冠心病并发症，避免并发症的进一步发生。
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冠心病的病因有什么
冠心病的病因有高血压、高血糖、高血脂、遗传因素和不良的生活习惯。高血压、高血糖、高血脂，是沉默的杀手，高血压是冠心病最主要的因素之一。冠心病还有遗传因素，特别是早发心脏病家族史的患者，但不是每个遗传家族史的人都会得。还有就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒。正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，维持心脏足够的血液，晚上是迷走神经张力高，心率减慢，血压降低，经常熬夜，白天和晚上的时间颠倒，会导致交感过度激活，儿茶酚胺分泌增加，使冠心病早发。
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胸闷气短是怎么回事
胸闷气短是非常普遍心脏和呼吸系统相关疾病共同症状，因此在临床上要鉴别它是心脏来源还是呼吸系统来源。由心脏方面引起疾病往往不是单一的，如心功能不全患者近期出现心衰加重或者不稳定心绞痛、快速心律失常，某些心肌病瓣膜病都可能出现胸闷气短症状。在呼吸系统中如老慢支、哮喘、支气管扩张、肿瘤患者也会出现胸闷气短。出现胸闷气短还要鉴别患者是在运动时还是静息状态下出现的，如果病人坐着就胸闷气短，医生需关注他夜间有没有胸闷气短，夜间能不能平卧等症状。
杂交手术是什么
杂交手术的理念是既把病治好，又能减小风险，冠心病可以用介入的方法治疗，重要的部位，如前降支的病变外科用乳内动脉搭桥，远期通畅率是要远远好于内科的支架，杂交手术是多学科的合作。传统的手术是开胸建立体外循环之后在心脏上做手术，这种手术因为需要开胸甚至开腹，对人体会造成比较大的创伤，失血会比较多。杂交手术的好处是病人在一次手术、一次麻醉的情况下可以就把所有的病治好，但也有局限性，如单次手术的费用会比传统手术会要高得多。
