精索静脉曲张怎么引起的
发布时间：2021-05-1098282次播放
视频内容：
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。
第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。
原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。
二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。
第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题，是血管神经功能障碍；而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响，主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响，一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小，而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见，所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面，对性功能的影响可以忽略。
精索静脉曲张会不会自愈
精索静脉曲张可能自愈吗？可能有很多年轻人都是有这种投机取巧的想法，觉得也不是什么大不了的病症，只要平时多加注意自己就能好起来，男科专家提醒这些男性不要小看这种病症，以下具体介绍。
精索静脉曲张术后该怎么调养
精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张行之有效的方法之一，术后患者要注意自我调养。术后翻身或起床的时候不要腹部用力，以免伤口缝线断裂、脱落；若出现阴囊水肿或疼痛的症状，可将阴囊托起；术后1个月内禁止过性生活或手淫，避免长时间站立或久坐。
精索静脉曲张与长期酗酒有关
精索静脉曲张，可能和个人的行为习惯如酗酒，存在一定的关系。长期酗酒，酒精大量进入血液，会导致血液流通不畅，精索静脉出现迂回、扩张等现象，从而造成精索静脉曲张，最终导致不育。
精索静脉曲张的中医分型表现
精索静脉曲张属于中医偏坠、筋瘤的范畴，其分型包括湿热下注型、肝肾亏虚型、气虚下陷型以及血瘀阻络型等。各型精索静脉曲张的症状表现、舌象、脉象均不同，治疗方法也各异。
精索静脉曲张的症状有哪些
精索静脉曲张多见于左侧，一般没有不适症状，如果达到了中度甚至是重度，久坐久站及剧烈运动后，曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感，在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠，检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的，类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张，可以暂时不做特殊处理；如果症状比较明显，且出现了精子质量下降，需要尽早手术处理，可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗，是创伤比较小的手术，一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长，呈直角汇入左肾静脉，且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的，和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。
精索静脉曲张手术后遗症
精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术，可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断，来进行处理。手术后有一定的并发症，但是随着目前医疗技术水平的发展，术后出现并发症的情况逐渐减少，常见的导致精索静脉手术而引起的并发症，最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况，主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉，这种情况下，术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后，患者没有明显的不适症状，也不需要做特殊处理，如果患者感觉有明显的疼痛感，这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。
精索静脉曲张的治疗方式
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。第二，改善症状的药物。第三，改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。
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精索静脉曲张的症状
早期没有不适症状，中晚期会出现睾丸疼痛、胀痛等。精索静脉曲张出现以后，在早期时，一般没什么不适的症状。早期的精索静脉曲张病人没有任何感觉，往往是在体检时，或者由于别的疾病查到精索静脉，发现精索静脉有曲张。因为精索静脉曲张会导致血流逆向流动，使血流倒灌到睾丸里，引起睾丸的淤血，从而导致睾丸营养不够，血运状态也差，久而久之睾丸会受到影响。所以到中度或者重度的精索静脉曲张时，会出现睾丸的疼痛、胀痛等不适，尤其在长时间站立时，这种症状会更明显。所以当发现精索静脉有曲张时，并出现这种症状时，应该做一些相应的治疗来缓解症状。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时，病人没有任何的症状，曲张对睾丸的危害也很小，这种情况下可以采取保守治疗，观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时，病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式，最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式，如开放手术做精索静脉高位结扎术，显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张要做手术吗
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。
引起精索静脉曲张的原因
精索静脉曲张是由于压力高，器官压迫以及直立行走引起。左侧精索静脉直角汇入肾静脉，受到的静水压力高。左侧精索静脉走行在结肠后方，容易受到结肠的压迫。人们经常直立行走，静脉受到重力影响到静脉的回流；左侧的瓣膜功能发育比右侧差。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食，避免伤口感染，手术后一个月之内，要注意观察阴囊有无水肿，睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生，注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术，主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查，主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后，睾丸精子再生会完成一个周期，可以准确进行精液检查。
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