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右心衰的临床表现

发布时间:2021-06-3085227次播放

视频内容:

右心衰时,主要以体循环淤血为主要表现,最早最常出现的是消化道症状。简体时,可见身体低垂的部位出现水肿。

卧床的患者,常见的水肿部位在骶尾部;非卧床的患者,常见的水肿部位在双下肢。还会发现颈静脉搏动增强,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,肝大等表现。肺ct可见双侧胸腔积液,常以右侧为显著。

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腿沉重乏力怎么回事
腿沉重、乏力可能与过度劳累、营养不良,或者是心力衰竭等疾病有关。其中心力衰竭是临床上常见的疾病,被称作“生命的绊脚石”,该病发生多与心肌损伤有关,会加重心脏负担,损害心肌细胞,导致心脏变大,泵血功能下降,进而诱发心衰,腿部沉重、乏力是其比较典型的症状之一,还会出现夜睡不能平卧、腿肿尿少、胸闷喘促等症状,严重影响患者的生活质量。对于心衰患者,治疗药物方面可选择《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐的芪苈强心胶囊。它是由黄芪、人参、丹参、葶苈子等中药材配伍组成,具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,能够强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大,可快速改善心衰患者的胸闷喘促、气短乏力等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏功能,从源头上降低心衰恶化再住院与心血管死亡的风险。研究表明,在标准化西药治疗的基础上加服芪苈强心胶囊,可明显提高临床疗效,减少心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。因此,建议患者及时到医院就诊,明确病因进行治疗。对于心衰而言,日常还需注意保持休息,避免过度劳累、剧烈运动,保持情绪稳定,限制钠盐和水分摄入,定期复查。
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得了心衰怎么办
心衰是指心力衰竭,得了心力衰竭后需选择药物或手术治疗,并注意日常护理,以缓解症状、延缓病情进展、提升生活质量。心衰的诱发因素众多,包括感染、心律失常、过度劳累、情绪波动等,这些诱发因素均会使心脏无法有效地泵血,从而引发心衰,出现夜睡不能平卧、胸闷喘促、尿少腿肿、气短乏力、体力下降等症状。在药物方面,患者可选择利尿剂(氢氯噻嗪等)、血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利等)、β受体拮抗剂(美托洛尔等)、强心剂(如地高辛),以及中成药芪苈强心胶囊等。其中芪苈强心胶囊具有强心、利尿、扩血管、抑制心脏变大四重功效,能有效改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等心衰症状,还可以保护心肌细胞,提高心脏动力,从根源上增强心功能,降低病情恶化的风险。研究表明,将芪苈强心胶囊与标准化治疗西药联用,能提高临床疗效,进一步降低心衰恶化再住院风险24%,降低心血管死亡风险17%。此外,还有一些手术治疗,如心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等,需根据病情选择。此外,日常的生活护理也很重要,患者需注意避免感冒,保持放松、愉快的心情,避免情绪激动、过度劳累,还应定期复查明确自身病情变化,以便调整治疗方案。
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心衰的治疗包括3大方面;首先,要加强对引起心衰的慢性病治疗,重视对三高的控制,坚持服用药物如等改善心肌缺血,让心衰晚发生或者不发生。其次,通过早诊断、早治疗,及早干预控制心衰病情的发展。再者,要预防心衰复发的诱因,保持患者病情稳定,减少其住院率和死亡率。
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老年人心衰怎么治疗
老年人心衰的治疗,应该首先对所有可能导致心脏功能受损的常见疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前,早期进行有效治疗。对于少数病因未明的疾病,如原发性扩张型心肌病等,也应早期积极干预,延缓疾病进展。消除诱因方面,常见的诱因为感染,特别是呼吸道感染,应积极选用适当的抗感染治疗。药物治疗中,利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石。洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表,用于治疗心衰已有两百余年的历史。目前中成药物也有良好疗效。如临床常用药物心通颗粒,有提高心肌细胞耐缺氧能力、扩张冠状动脉、改善微循环、抗血小板聚集等功效,从而在根源上对抗心力衰竭。
舌底血管发紫应该怎么治疗
舌底血管发紫,多数情况下属于正常生理现象,因为在口腔内舌前部,舌底局部的血管本来就比较丰富,血管表面覆盖的黏膜上皮比较薄,所以会使静脉内,血液的颜色显示得比较明显,通常显示为暗红色、紫色,甚至是紫黑色,如果身体的其他部位,没有出现明显的不适症状,所以就不用过于担心,这是一种正常的生理现象,不需要进行特殊的治疗。但是如果舌底血管发紫,比以前明显加深了,还伴有口唇、颊部颜色的发紫,可能是跟心肺功能的异常有一定关系,这种情况,往往说明机体处于缺氧状态,一些呼吸系统的疾病,如肺气肿和心脏方面的疾病,比如心衰,容易引起机体出现缺氧状态。所以如果患者出现这方面的情况,建议尽快到医院做详细检查,明确病因以后,针对原发的疾病进行积极治疗,血管发紫的症状会逐渐得到缓解,早期可以在医生指导下使用一些调整心肺功能的药物进行治疗,如果机体有血瘀的症状,比如出现血脂过高,血液粘稠度增高,也会出现舌底血管扩张、发紫的情况,这种情况一旦发生,可以适当口服一些降血脂这类的药物,还可以通过一些药物来降低血液的粘稠度,改善血液循环,在饮食上要注意多吃新鲜的水果、蔬菜,多喝水,不要吃过分油腻的饮食。
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两大原因导致心衰
心脏是我们身体一个很重要的部位,但是一旦发生疾病的话,就要注意起来了,心衰就是发生在这个部位的一种疾病,如果不注意护理的话,那么会给我们的健康带来极大的威胁,甚至可能会威胁生命健康,下面我们了解一下两大原因导致心衰。
常见心衰有几种呢
心衰这种疾病在发生之后,对我们患者的身体健康有着很大的影响,了解此病的人就知道,这是心脏疾病发展的终末阶段,专家说此病的发生,就是在提醒你,心脏已经出现了问题,急需要多加重视,下面我们来了解一下常见心衰有几种。
心衰的有效预防方法
相信很多人都想知道心衰的有效预防方法,因为这种疾病的患者正在不断的增加,让一些朋友承受了不小的折磨和伤害,想要规避疾病危害,大家一定要正确的了解疾病,尤其要知道心衰如何预防,这样才能够规避疾病危害的发生。
心衰怎么分级
心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准,目前采取的是美国纽约心脏病学会(NYHA)制定心脏功能分级:I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准:I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准:Ⅰ级:患有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级:患有心脏病,体力活动受到轻度限制,休息或平时不会出现心衰症状,但活动量稍大,比如走路过快或上楼梯等,即可出现心衰症状。Ⅲ级:患有心脏病,体力活动明显限制,即便日常一般活动,就引起心衰症状。Ⅳ级:患有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法:在6分钟内,步行距离<150m,表明心衰程度严重;150至425m为中度心衰,426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准:Ⅰ级:无心力衰竭征象。Ⅱ级:轻至中度心力衰竭,肺啰音出现范围小于两肺叶的一半,有肺淤血X线表现。Ⅲ级:重度心力衰竭,出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级:出现心源性休克,收缩压小于90mmHg,皮肤湿冷,发绀,呼吸加速,脉率大于100次/分。
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2020-02-19

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心衰的治疗方法
慢性心衰不是一个简单的临床综合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说,心衰患者首先应该改善生活方式,比如杜绝烟酒,避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料,限制食盐的摄入量,至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下,严重的心衰还应该控制的更低,甚至要低于3克;还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病,在药物保守治疗效果不好的情况下,可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况,心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢,控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治疗心律失常,防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了,比如利尿剂可以减轻心脏负荷,血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等,需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的,所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症,是不可能通过自己用药的防止纠正的,一定要立刻送医院进行积极的抢救。
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2020-02-19

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心衰有什么症状
患者心衰症状有左心衰症状和右心衰症状。具体症状如下:左心衰主要是表现为:1、劳累性呼吸困难,夜间端坐呼吸。同时可能由于肺淤血,会出现咳嗽、咳痰,或者痰中带血丝的症状。2、低心排和全身的脏器灌注不足的症状,如头晕、乏力、代偿性心率增高、少尿等。右心衰的症状,主要表现为体循环淤血的相应的症状,包括消化道的淤血,如食欲不振等,颈静脉的充盈,口唇发紫,对称性的双侧的下肢或低垂部位的水肿,胸片可能会发现胸腔的积液,肝脏肿大等。
心衰吃什么药
心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。心衰治疗是系统过程,不是单用某一种特殊药物就可以改善,而且急、慢性心衰,采取治疗措施也是有差异,慢性心衰无症状期,主要能逆转心室重构药物治疗,比如血管紧张素转化酶抑制剂,是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物,主要作用就是延缓心室重构,降低心衰患者死亡率,如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症,可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,再一个就是β受体阻滞剂。慢性心衰有症状期,可以选用利尿剂,降低心室充盈压或心室室壁张力,降低心脏负荷,降低延缓心室重构,也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂,再就是可以根据患者病情,选用强心药,改善心肌收缩率,降低心率,硝酸酯类药物,可以改善急性心衰患者呼吸困难症状,长期使用治疗心衰,其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等,也可以根据具体病情选用,如果有心律失常,应该选用抗心律失常药物,急性心衰都是病情比较重,需要到医院做综合治疗,不能只依靠某种药物来改善。
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2019-12-18

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心衰的病因是什么
心力衰竭是一种非常可怕的疾病,往往是属于一种不可逆的伤害,大家应该要知道引起这个疾病的因素是比较多的,有可能是出现瓣膜病引起的,有可能是出现贫血和甲状腺功能亢进导致的,还有可能是出现了冠心病和高血压所引起的,因此我们在平时要注意做好这些疾病的治疗与预防工作。
难治性心衰如何治疗
难治性心衰这种不良症状的治疗,首先要查清楚致病的原因,检查清楚是否受到肺部感染以及是否存在贫血等等。在治疗的过程中,务必要严格控制好患者的液体入量,与此同时还需要极强利尿以及纠正心衰,有必要还要纠正离子紊乱。
心衰的分级
心衰分为四级:一级心衰可以正常运动,没有相关症状;二级心衰时正常运动之后,会出现呼吸困难;三级心衰轻微的运动就可以出现相关症状;四级心衰即使不运动也会出现呼吸困难、咳痰、水肿等症状。对于大多数人来说,我们只能预防心衰的发生,严格控制血压。
语音时长 00:57

2018-06-29

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