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心衰吃什么药

发布时间:2019-12-1861040次收听

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心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。

心衰治疗是系统过程,不是单用某一种特殊药物就可以改善,而且急、慢性心衰,采取治疗措施也是有差异,慢性心衰无症状期,主要能逆转心室重构药物治疗,比如血管紧张素转化酶抑制剂,是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物,主要作用就是延缓心室重构,降低心衰患者死亡率,如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症,可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,再一个就是β受体阻滞剂。

慢性心衰有症状期,可以选用利尿剂,降低心室充盈压或心室室壁张力,降低心脏负荷,降低延缓心室重构,也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂,再就是可以根据患者病情,选用强心药,改善心肌收缩率,降低心率,硝酸酯类药物,可以改善急性心衰患者呼吸困难症状,长期使用治疗心衰,其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等,也可以根据具体病情选用,如果有心律失常,应该选用抗心律失常药物,急性心衰都是病情比较重,需要到医院做综合治疗,不能只依靠某种药物来改善。

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病证结合治疗心衰的的难点和对策
心功能不全,中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状,临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状,多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面:一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面,中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心,还涉及脾肾。临床亦有阴血不足,不能荣养心脉,而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心,咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散,久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用,则有泄利伤正之弊。