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心衰吃什么药

发布时间:2019-12-1861040次收听

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心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。

心衰治疗是系统过程,不是单用某一种特殊药物就可以改善,而且急、慢性心衰,采取治疗措施也是有差异,慢性心衰无症状期,主要能逆转心室重构药物治疗,比如血管紧张素转化酶抑制剂,是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物,主要作用就是延缓心室重构,降低心衰患者死亡率,如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症,可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,再一个就是β受体阻滞剂。

慢性心衰有症状期,可以选用利尿剂,降低心室充盈压或心室室壁张力,降低心脏负荷,降低延缓心室重构,也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂,再就是可以根据患者病情,选用强心药,改善心肌收缩率,降低心率,硝酸酯类药物,可以改善急性心衰患者呼吸困难症状,长期使用治疗心衰,其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等,也可以根据具体病情选用,如果有心律失常,应该选用抗心律失常药物,急性心衰都是病情比较重,需要到医院做综合治疗,不能只依靠某种药物来改善。

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心脉隆可以泵入吗
心脉隆注射液可以在医生的指导下静脉泵入。心脉隆常规的使用方法是静脉滴注,考虑到心衰患者液体摄入量受限的问题,《规范应用心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的专家共识》在心脉隆注射液静滴的基础上又推荐了静脉泵,设计的单位时间内泵入体内的心脉隆注射液剂量与静脉滴注相同,临床具有等效的血药浓度。心脉隆注射液具有益气活血、通阳利水的功效,能够改善气阳两虚、瘀血内阻引起的乏力、心悸、气短、水肿等症状,是用于治疗心力衰竭的小分子生物活性肽制剂,短期能迅速改善症状,强心、利尿、扩血管;远期能纠正神经内分泌失衡,抑制心室重构,保护心肌。研究表明,心脉隆注射液可通过减轻心脏前后负荷、抑制神经内分泌激活、增加心肌收缩力、改善心脏能量代谢等多途径保护心脏,有效改善患者的乏力、心悸、气短、水肿等不适症状,提高患者运动耐量,降低患者的再住院率。《心力衰竭合理用药指南(第2版)》等多个指南与共识中指出了心脉隆注射液在治疗慢性心力衰竭方面的安全性与有效性。因此可以根据心衰患者病情,在医生指导下规范使用利尿剂、硝酸盐、多巴胺、米力农等治疗的同时,联合使用心脉隆注射液,治疗慢性心力衰竭的急性加重;也可以在心衰缓解期配合β-受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA、列净类及维立西呱等标准化治疗心衰西药基础上,联合应用心脉隆注射液,进一步增强疗效。患者应定期进行复查,比如进行血常规、心脏彩超等检查,明确自身病情变化,及时遵医嘱调整治疗方案。
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心脉隆治疗心衰效果怎么样
心脉隆注射液是国内专门用于治疗心力衰竭单一适应证的中药注射剂,该药属于原研专利产品,治疗心衰效果较好。具有益气活血、通阳利水的功效,适用于气阳两虚、瘀血内阻引发的心悸、气短、水肿等症状;临床上常用于慢性心力衰竭/慢性心衰急性加重见上述证候的治疗。心脉隆注射液是用于防治心力衰竭的小分子生物活性肽制剂,具有利尿、强心、扩血管的多重作用,临床治疗心竭疗效良好,短期能迅速改善症状,显著改善患者心悸、气喘、水肿等症状;远期能纠正神经内分泌失衡,抑制心室重构,保护心肌。此药物能够促进心肌L-型细胞钙通道的开放,温和持久地增加心肌收缩力,不会明显增加患者的心率和心肌耗氧量,也不会明显降低患者血压。可以改善心肌能量代谢,抑制氧自由基介导的心肌损伤,保护心肌细胞。能够扩张血管、改善微循环;可以扩张冠脉,增加冠脉血流量;降低肺动脉压、肺毛细血管内压;增加肾血流量,发挥利尿作用。此药作为小分子肽类,可以发挥利尿钠肽样的利尿作用。同时,该药物不引起IgE介导的过敏反应,不良反应率较低,安全性与经济性较高。心力衰竭急性加重时,患者可在医生的指导下积极使用利尿剂、硝酸盐类注射液、多巴胺或多巴酚丁胺注射液、米力农注射液等治疗的同时,联合使用心脉隆注射液,能够更快地改善症状,或进一步增强疗效。心力衰竭相对稳定阶段,配合β-受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA等药物治疗的基础上,使用心脉隆注射液,也可以进一步改善患者的临床症状,纠正神经内分泌失衡,抑制心室重构,保护心肌。心力衰竭的患者,科学护理也很重要,建议患者定期监测体重、血压、出入量等指标,保持清淡、低盐低脂饮食,避免出现感冒等疾病,定期进行复查。
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心衰晚期不能喝水吗
心衰晚期的患者需要控制摄水量,但并不意味着不能喝水,需要根据不能患者的病情来判断。首先摄入大量的水分会导致体内的水钠潴留增加,增加心脏负担,不利于病情的恢复,所以一般晚期临床上都会给病人口服利尿药物来减轻体内水潴留的症状,同时限制水的摄入量。尤其是水肿较为明显的患者,可能会强制性限制病人对水的需求。但是也有部分的心衰患者,因为利尿效果明确,并没有出现水肿或者水钠潴留的现象,可以通过每日的排尿量来适当饮水。最后需要注意的是,除了饮用水之外,平时喝粥、面条里面的水分也需要控制。
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难治性心衰需要做哪些检查?听听医生的意见
难治性心衰要做很多检查。涉及的实验室检查就是脑利钠肽检测项目;还有就是肌钙蛋白检测项目,此类检查就可以判断是不是出现了合并形式的急性冠脉综合征;还有实施的常规血化验就涉及了:肝肾功能、尿常规及电解质检查等。
心衰的中医诊断是什么
心衰从中医角度要根据患者临床表现不同,有不同的诊断,主要症状可为胸痹、喘症、心悸。心衰主要是根据临床表现进行分型,患者各不相同,比如有些患者晚上睡觉不能平躺,必须要坐起来,否则喘憋比较严重,可以诊断为喘症;有些患者稍微活动就心慌,可以诊断为心悸。
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心衰分级
根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,一般心功能分四级。简而言之,心功能一级可以慢跑,打羽毛球;心功能二级可以散步;心功能三级只能进行一些简单的活动,比如室内散步或者简单的扫地;心功能四级只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。第一级,患者日常活动时不出现胸闷、憋气的症状。第二级,患者能耐受普通的轻微体力活动,比如散步等。第三级,轻微的体力活动,比如刷碗、散步等会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。第四级,患者在休息状态下都会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
心衰病人能活多久
心衰是各种心脏疾病的中末期表现,心衰病人能活多久需要看以下几方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否乐观;第三,是否有较好的用药依从性;第四,生活是否规律;第五,病情程度如何。一般情况之下,若心衰控制较好,可带病延年;若心情长期较差,病情则会加重。
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