胃镜的替代检查方法
发布时间:2022-10-1161517次播放
视频内容:
由于胃镜能够直接观察胃黏膜,因此相比其他检查方法,在胃癌早期即能做出诊断。
虽然胃镜在上消化道疾病诊断和治疗过程中有诸多优势,但也有一些不适合做胃镜的患者,那么需要寻找一些替代的检查方法。
如不进行内镜检查,可通过服用放射线无法透过的钡剂和发泡剂进行上消化道X线检查;胶囊内镜可以减少患者恐惧感,对于消化系统造成的损害也相对比较少,不仅可以观察胃内的情况,对于肠道的情况也可以同时进行观察。不足的地方是在发现有可疑肿物时无法提取活体组织,费用也相对较高。
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产前超声检查的局限性有什么

受诸多客观原因限制,例如胎儿检查时持续不理想体位,不受控制的随意活动,羊水分布不均匀、胎儿骨骼干扰,孕妇腹壁脂肪干扰等因素,并不是每一个孕妇,每次超声检查都能发现,全部可能发现的胎儿畸形。胎儿正处于快速的发育结果,可以是良性的,也可以是不良的。每次筛查只能代表当时的情况,部分畸形需要胎儿出生后,生长到一定阶段,表现出相应的症状才可能发现。此外即使做完所有的超声检查,胎儿畸形的检出率,也不可能达到100%。受目前超声医学技术限制,胎儿耳朵、腕骨、掌骨、指骨,距骨、跖骨、趾骨、甲状腺,内外生殖器等众多人体结构,尚不能作为常规项目进行检查。另外任何超声都不能显示胎儿染色体,也不能检测胎儿智力、听力,视力、运动功能、代谢性疾病。已经显示的胎儿结构,不能说明其功能是否异常。检查如果发现异常或可疑异常,再或者您是高危孕妇,以及有过畸形胎儿分娩史的,都建议到医院做优生咨询,或全面的产前诊断。

无创产前基因检测NIPT的机制是什么
无创产前基因检测,是在妊娠第12周以后,采样孕妇的血液,分析血液内所含的少量的胎儿游离DNA,从而预测胎儿身上出现的,主要染色体异常风险的检查。胎盘与母体的子宫相连接,给胎儿供给氧气与养分,构成胎盘的绒毛膜细胞,具有与胎儿的体细胞相同的遗传物质。由于胎盘绒毛膜细胞,持续不断的生成和退化,因此在这个过程中,相当多的胎儿DNA,通过胎盘转移进母体的血液中。如上所述,存在于母体血液中的胎儿DNA,与白血球中所含的母体DNA不同,是以游离的形态存在于血浆中,因此称为游离DNA。这种胎儿DNA筛查英文缩写是NIPT,即无创产前基因检测。NIPT的原理是,如果胎儿正常,胎儿染色体所具有的DNA数目和结构,应与母体或者正常胎儿相同,但如果胎儿具有像唐氏综合征那样的,具有更多数目的特定染色体,胎儿DNA也会随染色体数目的变化而变化。因此NIPT即使不直接采样胎儿的细胞,也能够比较正确的预测染色体异常的风险。通过NIPT,我们能够预测唐氏综合征,爱德华综合征、帕套综合征。等主要的染色体异常。例如唐氏综合征,已知的检测准确率大概在98%以上,并且这是一种仅通过孕妇的血液,即可在妊娠早期进行的安全的检查,且通过胎儿DNA进行分析,还具有准确度高的优点。但是如果孕妇血液中,胎儿游离DNA量过少,就无法进行准确的分析,因此偶尔有需要重新检测,或者需要进行诊断性检查的情况。但是需要指出的是,NIPT并非确诊染色体异常的诊断检查,有大约1%的可能性会出现,即使胎儿正常,也提示高危群体的情况。因此如果检查结果显示高危群体,需要行羊水穿刺等诊断性检查,从而确诊胎儿的染色体是否异常。此外虽然极少,但也有可能出现胎儿染色体异常,却提示低危群体的情况,并且通过NIPT无法得知神经管缺陷的风险。因此通常需要另外通过,在妊娠16-20周间进行血液检查,测定甲种胎儿蛋白或者超声检查,筛查胎儿的神经管是否存在异常风险。
CT结肠成像检查过程如何

ERCP检查后注意事项
无痛内镜检查当日由于药物作用可能会出现残留镇静效应,因此应尽可能在家属陪同下前往医院。检查后应避免驾驶操作机器或进行需要做出重大决定的工作。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀或因内镜刺激咽喉,引起咽喉疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会逐渐自行好转。此外检查后可能还需进行X线检查或血液检查以明确是否发生相关并发症,并密切观察是否出现严重疼痛、寒颤、发热等症状。患者在行手术治疗后要密切监测血尿淀粉酶的含量,避免胰腺炎的发生。因为在进行ERCP术时有可能对胰管造成刺激,引起术后的胰腺炎。手术后要密切观察是否伴有消化道出血的表现。手术后要密切监测患者的生命体征以及腹部症状,密切观察患者是否伴有消化道穿孔的表现。
肾功能如何检查的

肾功能检查可以通过血液、尿液,以及影像学的检查而加以明确。首先先看一下血液检查。通常可以通过抽血检查肾功能,来反映病人肾功能是否存在异常。反映肾功能的指标,主要是包括血尿素、血肌酐以及血胱抑素C的水平。第二,尿液的检查。也可以通过检查尿液的尿肌酐浓度,以及血肌酐的数值,通过相关的公式计算内生肌酐清除率,内生肌酐清除率可以反映肾脏的排泄和排毒能力。所以,通过尿液、血液相关检查,可以对肾功能进行评估。另外,第三方面,可以启用相关的一些公式,可以根据患者的年龄、体重,以及血肌酐的数值,通过不同的公式对病人进行计算。可以计算肾小球滤过率,了解肾脏功能的情况。第四,其他的方面。还可以通过影像学的检查,来评估肾功能,比如可以通过肾脏的核素扫描,或者是CT等检测手段,计算病人的肾小球滤过率,评估患者的肾脏功能。所以,可以看出临床中评估肾脏功能的指标有很多,平时说的抽血查肾功能,这个是临床上可能最简单,也是最容易实施的一项检查。如果病人发现有肾脏相关疾病的问题,一定要完善肾功能的检查。
做皮试多久不能碰水

皮试是多长时间不能碰水,取决于几个问题,一个是做皮试,不同的皮试需要观察的时间是不太一样的。比如青霉素皮试观察半个小时,但是比如结核杆菌的皮试,需要观察72小时。在有效的观察期之内,尽量不要去碰水或者其他的物体,因为这样的话会影响判断皮试的效果。绝大部分皮试,除了结核杆菌,都是在半小时左右,这是在皮试需要观察的有效期内,不要去碰水或者其他的有刺激性的物质,这样的话避免影响对皮试效果的观察。第二,皮试是一个穿刺针对皮下进行注射,这个针通常来说是非常细小的针,比平常抽血,注射的针都要细小,造成皮肤损伤是非常小。一般来说,有个两三个小时,这个地方就能封上了。两三小时之内就不要去碰水,尽可能地减少局部的创伤、皮肤的细菌,通过局部创伤小眼进入皮肤或皮下导致感染。所以做皮试多长时间不碰水,主要取决于皮试需要观察多长时间,以及尽量给它一个安全时间,避免感染。
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输卵管造影后多久可以同房吗
输卵管造影是在X射线下注入造影剂,造影剂充满宫腔,再进入输卵管的操作。由于X射线有一定的辐射性。因此,输卵管造影会对卵巢功能和卵子质量造成一定的影响。大部分医生会建议输卵管造影后需避孕一个月,也有的医生建议避孕三个月。由于输卵管造影不仅有诊断的作用,同时也有一定的治疗作用。当输卵管造影剂通过输卵管时,常常会将不通畅的输卵管变为通畅的输卵管。输卵管造影后短期内可明显地增加生育率。因此,造影一个月后即可同房。

空鼻症是怎么引起的
鼻腔里边有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,每侧鼻腔有三个鼻甲形成的一个主要的结构,主要结构萎缩或者被去掉,或者减少了以后,这个鼻腔就会变得很空,出现空鼻症。空鼻症实际上在医学中并没有学名,是网络或者媒体的一种称呼,空鼻症顾名思义鼻腔很空。如果出现这种鼻腔变得很空的情况下,会出现鼻腔特别干燥,鼻出血,鼻腔有异味或有臭味,还会有鼻腔不通气的这种感觉,这些都是空鼻症的症状表现。

低剂量CT和普通CT区别
实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检人群接受射线的剂量,伴随着技术改进,早保证能够达到诊断目的而降低剂量的过程。目前的低剂量CT剂量降低很大,正常胸部CT需要5到8个毫西弗;低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6即可。因为肺部是含气脏器,射线比较容易穿过,所以低剂量CT广泛应用于肺部的筛查。而颅脑、腹部、盆腔,因为射线不易穿过,所以不能开展低剂量检查。因此低剂量CT主要应用于肺部的筛查,比普通CT剂量小,图像质量稍差,但是能够应用于诊断。
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