氧饱和度正常值范围
发布时间：2021-09-0259496次播放
视频内容：
通过血气做血氧饱和度的正常范围是下氧分压为80到100mmHg，当低至80mmHg的时候，就认为存在缺氧。一型呼吸衰竭是定在低于60mmHg的时候，但如果同时二氧化碳的潴留情况达到50mmHg的时候，为二型的呼吸衰竭。
出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况时可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。动脉血气分析的检测给病人还是带来创伤，因此一天最多测一至两次或者根据病人病情变化来监测。在整个疾病的治疗过程中，会利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
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红细胞体积分布宽度cv偏高原因
红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
出血止不住什么病
出血止不住可能是以下情况造成的：第一，血管破裂，例如外伤导致的血管破裂，特别是较大动脉破裂，有时会造成短时间内出血不住的情况；也可以是手术后结扎的血管滑脱，造成出血现象。这种血管破裂造成的大出血，一定要尽快按压止血点暂时止血，送往医院进行积极的救治，找到出血部位进行电凝或者结扎止血，必要时输血补充血容量、给予止血药，同时尽快手术治疗。第二，抗凝药物或者抗血小板药物的过度使用，例如阿司匹林肠溶片，使用量过多的情况下可能会造成出血不住的状态，使用这些药物期间要定期进行凝血常规的检查，同时按照医生要求用药，一定不能过量服用。第三，血液系统疾病，例如血友病，是一种遗传性凝血功能障碍的疾病，由于凝血因子的异常造成凝血机制的异常，在外伤后可能会发生出血不止的情况，难以治愈，主要是预防各种可能出血的状态，出血后积极进行止血、补充血容量的治疗。另外白血病也会有血小板数量减少，导致出血倾向增加。第四，肝硬化患者发生门静脉高压后会造成各种并发症，如食管静脉曲张破裂后吐血，直肠静脉丛曲张破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的肿瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纤维血管瘤等，需要进行检查寻找原发病。
D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
孕期中性粒细胞百分比偏高是什么原因
中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。
留置针回血一夜有没有事
对于长期输液的患者来讲，为了避免反复的针扎，造成血管损伤和痛苦，目前临床上会用留置针。如果更长期的输液，可能会用一些PRCC或者其他长期输液的手段，包括中心静脉置管等。留置针一般可以留置3天，在留置的过程中要注意加强保护。一般在不用留置针的时候，会用肝素液去冲管，让肝素留在留置针内，可能因为某些原因留置针封管不严，或者其他的引起原因，有可能会造成留置针的回血。一般留置针回血，因为有肝素的存在，它是一种不凝血，一般不会造成局部的血栓，也不会影响到留置针的使用。经过冲洗，再次封管以后，一般可以正常使用，到72小时以后再更换留置针即可。但是对于部分病人，比如有高度的血栓形成风险，或者是有其他的一些血液系统疾病的患者，保险起见在有留置针回血以后可以更换留置针。另外，在留置针留置期间，特别是不输液的时候，自身要加强保护。第一避免用手按摩局部的一些血管，特别是留置针扎的血管。留置针应用期间，洗澡的时候要注意保护留置针的部位避免造成感染。另外，留置针留置的地方，避免造成二次损伤，从而保护好留置针。
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出血止不住是什么病
出血止不住可能是以下情况造成的：第一，血管破裂，例如外伤导致的血管破裂，特别是较大动脉破裂，有时会造成短时间内出血不住的情况；也可以是手术后结扎的血管滑脱，造成出血现象。这种血管破裂造成的大出血，一定要尽快按压止血点暂时止血，送往医院进行积极的救治，找到出血部位进行电凝或者结扎止血，必要时输血补充血容量、给予止血药，同时尽快手术治疗。第二，抗凝药物或者抗血小板药物的过度使用，例如阿司匹林肠溶片，使用量过多的情况下可能会造成出血不住的状态，使用这些药物期间要定期进行凝血常规的检查，同时按照医生要求用药，一定不能过量服用。第三，血液系统疾病，例如血友病，是一种遗传性凝血功能障碍的疾病，由于凝血因子的异常造成凝血机制的异常，在外伤后可能会发生出血不止的情况，难以治愈，主要是预防各种可能出血的状态，出血后积极进行止血、补充血容量的治疗。另外白血病也会有血小板数量减少，导致出血倾向增加。第四，肝硬化患者发生门静脉高压后会造成各种并发症，如食管静脉曲张破裂后吐血，直肠静脉丛曲张破裂造成便血等。第五，一些特定部位的出血，如鼻腔出血不住，可能有鼻腔的肿瘤，如鼻腔的出血性息肉或者鼻咽纤维血管瘤等，需要进行检查寻找原发病。
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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多种细胞分泌的一种小分子量球蛋白，极易通过肾小球滤过膜，之后被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的参考值范围是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白浓度高，可能是β2-微球蛋白产生过多或者β2-微球蛋白排泄途径发生障碍。第一，血清β2-微球蛋白产生过多，最常见的就是肿瘤性的疾病，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。由于肿瘤细胞分泌产生过多的β2-微球蛋白，进行外周血检查就会出现β2-微球蛋白浓度过高的情况。尤其是多发性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白显著升高，是该疾病诊断的重要依据，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表着病情越严重、预后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障碍，可以见于肾功能损害性病变。主要是因为近端肾小管对血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄减少，可以见于高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤、各类肾炎终末期等。β2微球蛋白是判定肾功能损伤的一个比较敏感的指标。对于肾脏疾病的患者，即使肾功能正常、尿蛋白阴性，在进行肾功能早期损害检查时，也可以发现尿的β2-微球蛋白偏高。
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白细胞高c反应蛋白高说明什么
白细胞是由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞组成，对人体有防御作用，白细胞升高提示机体内有急性炎症反应，C-反应蛋白是一种急性期反应蛋白，可以激活补体，促进吞噬细胞吞噬作用，清除体内的病原微生物和致病菌。如果进行检查白细胞高，C-反应蛋白也高，可能的原因有：第一，急性炎症反应，细菌或者病毒感染最为常见，白细胞中如果淋巴细胞高，提示病毒感染的可能性比较大，流感初期有C-反应蛋白和淋巴细胞的升高；如果中性粒细胞或者单核细胞明显升高，考虑细菌感染可能性大，如敏感菌所引起的急性扁桃体炎、支气管肺炎，泌尿生殖系统的炎症如急性尿道炎、急性肾盂肾炎等。此外支原体、衣原体感染情况下也可能会出现白细胞和C-反应蛋白的明显升高，C-反应蛋白比较敏感，但是不具有组织特异性。第二，可能是应激或者急性创伤因素下造成的一种急性反应，在这种情况下肝脏合成的急性期蛋白就是C-反应蛋白，同时白细胞的防御作用也会让其数量增多。第三，风湿性关节炎等风湿免疫性疾病，这类疾病急性期也会有C-反应蛋白的升高，白细胞可能轻微升高，此外多伴有类风湿因子或者相关免疫抗体的阳性。当出现白细胞升高、C-反应蛋白也升高的情况时，需要根据患者的临床症状、生化检查结果、既往病史等进行综合分析和判断病因，确诊病因以后积极进行治疗，控制目前的急性炎症反应。
02:53
白细胞三个＋是什么意思
一般白细胞三个加号主要是尿常规的白细胞表现，反应出尿中的白细胞数量比较多。一般高倍镜下白细胞超过五个，就认为存在尿中的白细胞增多。此时经常会合并尿里的红细胞增多，病人很容易有尿系感染相关症状，比如尿频、尿急、尿痛。病人可以应用静脉的抗生素治疗，如果是比较轻的泌尿系感染，也可通过口服药控制。如果泌尿系感染比较严重，同时又引起发热、腰痛，建议病人采取静脉输液。如果在一周后，整个尿常规都恢复正常，其实也不建议病人立刻停药，应该是再口服抗生素一周，尽量把泌尿系感染治彻底。
03:03
嗜碱性粒细胞高的原因
嗜碱性粒细胞在白细胞里的占比非常低，正常的白细胞是4到10×10^9/L，其中嗜碱性粒细胞占比小于1%，绝对计数一般情况下也是小于0.01×10^9/L。但是在化验的检测当中，经常会看到机器打的嗜碱性粒细胞的比例超过1%，这样轻度升高有时候一种检测误差。嗜碱性粒细胞升高常见的疾病，是慢性的粒细胞性白血病，和慢性嗜碱性粒细胞性白血病。慢性粒细胞性白血病的，嗜碱性粒细胞的比例会超过5%以上，如果到慢性的嗜碱性的粒细胞性的白血病，嗜碱性粒细胞占比达到10%到20%的比例。
一旦血透就要一生血透吗
一旦开始做血透，需要长期做血透维持生命，所以需要一生做血透。患者做血透主要是肾脏功能受到严重破坏，具有不可逆转性，为了维持正常的生命需要，所以属于终身做。而在做血透时，患者也要注意控制水分摄入以及限制钠、钾等摄入，以免引起其他不良反应。
