血液净化血管通路并发症有哪些
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血液净化血管通路并发症主要有感染、血栓形成、血管狭窄、假性动脉瘤和窃血综合征等。血液净化血管通路是维持性血液透析患者的生命线，其并发症可能影响治疗效果和患者生活质量。
1、感染
感染是血液净化血管通路最常见的并发症，主要表现为局部红肿、疼痛、发热和脓性分泌物。感染可能与操作不规范、个人卫生不良或免疫功能低下有关。轻度感染可通过局部消毒和抗生素治疗，严重感染可能需要拔除导管或手术清创。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和阿莫西林克拉维酸钾分散片。
2、血栓形成
血栓形成会导致血管通路功能障碍，表现为血流量不足、静脉压升高或透析不充分。血栓形成可能与高凝状态、低血压或血管内皮损伤有关。早期发现可通过溶栓治疗，严重者可能需要手术取栓或血管成形术。预防措施包括规律抗凝和使用抗血小板药物。
3、血管狭窄
血管狭窄常见于动静脉内瘘，表现为震颤减弱、杂音消失或透析血流量下降。狭窄可能与反复穿刺、血流动力学改变或血管内膜增生有关。轻度狭窄可通过球囊扩张治疗，严重狭窄可能需要手术重建或更换通路位置。
4、假性动脉瘤
假性动脉瘤多因反复穿刺同一部位导致，表现为局部搏动性肿块。小型假性动脉瘤可观察，大型或有破裂风险的需要手术修复。预防措施包括规范穿刺技术和轮换穿刺部位。
5、窃血综合征
窃血综合征多见于前臂动静脉内瘘，表现为手部发凉、疼痛或无力。这是由于动脉血流被分流至静脉系统导致远端缺血。轻度症状可通过保暖和锻炼改善，严重者可能需要手术缩窄瘘口或重建血管通路。
血液净化血管通路并发症的预防重于治疗。患者应保持穿刺部位清洁干燥，避免压迫或过度活动通路肢体，定期监测通路功能。医护人员需规范操作技术，合理选择穿刺部位。出现异常症状应及时就医，避免自行处理。良好的通路护理和定期评估有助于延长通路使用寿命，提高透析质量。
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血象正常值是多大
血象指的就是血常规。血常规里面最主要的三项测量结果就是白细胞计数、血红蛋白和血小板。不同的国家、不同的地域，血常规的检测结果有不同的参考上限和下限。按照中国标准，白细胞的参考范围一般是（4~10）×109/L。血红蛋白的参考范围对于成年男性是120~160g/L，成年女性是110g~150g/L。血小板计数的范围是（100~300）×109/L。血常规偏离了这些参考值所规定的上限和下限，建议患者朋友到血液科室就诊，根据血常规的具体情况，来确定是什么原因导致的检查结果偏离于正常范围。常见的一些感染可以引起白细胞的升高；一些造血原料的缺乏，比如缺铁、缺叶酸或者维生素B12，可以引起一些贫血性的疾病；一些感染也能引起血小板计数的轻度降低。
血常规如何看细菌感染
临床上不是所有的细菌感染都会引起血常规的变化，也就是很多的病人虽然出现了感染，但是血常规可能不会有显著的改变。但是一般从规律上来说，出现了细菌的感染，往往可以看到血常规白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高，这个是细菌感染最常引起血常规的变化。因为这些改变在很多血液系统疾病和非血液系统疾病中都能见到。比如慢性粒细胞性白血病就常见白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高。在一些风湿免疫系统的疾病或者使用一些药物，比如糖皮质激素类的药物，也常见白细胞计数和中性粒细胞比值的升高。所以出现这些变化以后，建议患者朋友还是到医院就诊，听取专业医生的建议。细菌感染是临床上最常见的感染性疾病。当然最常见的部位还是以呼吸道，包括上呼吸道、下呼吸道的感染最为多见。
红细胞分布宽度标准差偏高是什么
体内生成的红细胞，一般来讲是均匀的，是一致的。不同红细胞之间，大小差异是很小的。如果生成的红细胞明显偏离了这种变化，也就是大小不是均匀的，有大的、有小的，这时候就会引起，红细胞分布宽度的标准差偏离于正常范围。一般红细胞分布宽度，是根据很多检查进行计算以后所得到的一个值，并不是直接的测量值。在血红蛋白计数、在红细胞计数正常的情况下，分布宽度的大小一般没有绝对的临床意义。但是在一些特殊情况下，比如一些溶血的病人，血液破坏加速、代偿性的红细胞生成、一些不太成熟的、一些偏于幼稚的红细胞会释放入血，就会引起红细胞分布宽度出现变化。一些贫血的病人，比如巨幼细胞贫血或者小细胞低色素贫血的病人，他生成的红细胞大小就会出现一些波动。比如巨幼细胞性贫血的病人，红细胞体积很明显的增大。而小细胞低色素的病人，红细胞生成体积就会很明显的减小，这部分病人也同样会引起红细胞分布宽度的变化。
抗心磷脂抗体什么意思
抗心磷脂抗体是以血小板、内皮细胞细胞膜上带负电的心磷脂作为靶抗原产生的一种自身抗体，主要见于一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及硬皮病等疾病。该抗心磷脂抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎等情况也具有比较密切的关系。风湿免疫性疾病的诊断中，抗心磷脂抗体是免疫学检查诊断的重要指标，抗心磷脂抗体的免疫学分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三种，其中任何一种成分升高，都应该引起重视，尽快去医院风湿免疫科就诊，寻找病因，积极针对原发病进行治疗。在一些感染性疾病，如水痘病毒、风疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原体感染等情况下也可能有抗心磷脂抗体升高。此外一些老年人可能出现生理性的抗心磷脂抗体轻度升高，对身体没有明显的危害性。在生殖科也见到一些育龄期女性体内抗心磷脂抗体阳性，因此造成免疫性不孕，或者怀孕早期容易出现自然流产。抗心磷脂抗体偏高的情况下，首先考虑可能存在自身免疫性疾病，但是这种情况下容易导致高凝状态，导致脑血栓、心肌梗死、下肢静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病发生概率增加，当出现抗心磷脂抗体增高时，务必引起重视，通过一系列系统检查来明确病因，积极进行相应的药物治疗和生活方式干预。
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孕期中性粒细胞百分比偏高是为什么
中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。
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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多种细胞分泌的一种小分子量球蛋白，极易通过肾小球滤过膜，之后被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的参考值范围是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白浓度高，可能是β2-微球蛋白产生过多或者β2-微球蛋白排泄途径发生障碍。第一，血清β2-微球蛋白产生过多，最常见的就是肿瘤性的疾病，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。由于肿瘤细胞分泌产生过多的β2-微球蛋白，进行外周血检查就会出现β2-微球蛋白浓度过高的情况。尤其是多发性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白显著升高，是该疾病诊断的重要依据，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表着病情越严重、预后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障碍，可以见于肾功能损害性病变。主要是因为近端肾小管对血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄减少，可以见于高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤、各类肾炎终末期等。β2微球蛋白是判定肾功能损伤的一个比较敏感的指标。对于肾脏疾病的患者，即使肾功能正常、尿蛋白阴性，在进行肾功能早期损害检查时，也可以发现尿的β2-微球蛋白偏高。
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中性粒细胞百分比高怎么回事
中性粒细胞的百分比升高，临床上最常见的原因是感染，特别是细菌感染的时候。比如细菌引起的肺炎、肠炎、泌尿系统的感染，常能引起中性粒细胞比值的升高。这时候病人还往往伴有发热的症状，伴有白细胞总数的升高，同时伴有感染部位的红肿热痛等等这些临床症状。除此之外，中性粒细胞的增高还见于很多的血液系统疾病，和非血液系统疾病。妊娠的妇女也常见白细胞总数的升高和中性粒细胞比值的升高。一些血液系统疾病比如慢性白血病、骨髓增殖性疾病也常有白细胞计数的升高。
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平均RBC体积偏低是什么原因
平均RBC体积偏低常见于以下情况：第一、体内缺铁的间接反应。病人出现缺铁性贫血之前，就可以观察到平均红细胞体积减小。建议到血液科进行铁代谢的相关检查，如果证实是缺铁或者已经出现了缺铁导致的贫血情况，应该进行补铁治疗。第二、地中海贫血。地中海贫血是一个先天性的遗传性贫血。第三、炎症性贫血。有1/3左右的病人可以出现小细胞性贫血，也就是细胞体积减小，这部分病人往往有肝病、肾病等基础疾病。血清铁减小，血清铁蛋白升高，是体内的铁利用障碍所导致。
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血细胞五分类是查什么
血细胞的五分类实际上讲的是白细胞的五分类，把白细胞分为中性粒细胞，淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。因为像肿瘤细胞，主要是在因为是单个核细胞，可能会分布在单核细胞的范畴里边。因为单核细胞的比例来讲一般是3%-8%，如果里面的比例变得非常的高，超过了10%或者是达到了百分之二三十，同时合并了贫血和血小板减少，就要高度怀疑病人是存在急性的白血病。嗜酸的细胞只有绝对计数，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜碱细胞是占比小于1%。
嗜碱性粒细胞百分比1.3要紧吗
嗜碱性粒细胞百分比1.3不是太严重，有可能是因为发生某些过敏性疾病引起。比如过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹或者过敏性结肠炎等。因为正常情况下，血常规检查中，嗜碱性粒细胞的百分比正常范围是0-1。1.3只是稍微有点偏高，说明病情不是太严重。需要结合临床症状，综合分析判断后，配合医生做进一步检查确诊。确诊后遵医嘱使用些抗过敏药物对症治疗，病情会很快缓解。治疗的同时，需要禁止再次接触过敏源，避免引起过敏反应反复发作。如果嗜碱性粒细胞明显升高，就说明病情比较严重。
