血小板体积分布宽度偏高怎么造成的
发布时间：2021-11-0272634次播放
视频内容：
血小板体积分布宽度是血常规检查中的一项常规项目，是一个可以反映血小板容积大小离散度的指标，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。血小板体积分布宽度明显偏高的情况下，说明血小板的大小差别比较明显，可能见于以下情况：
第一，一些血液系统方面的疾病，如巨幼细胞贫血、急性髓系白血病、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征等。
第二，脾切除手术以后，短期内也会有血小板体积分布宽度偏高的情况。
第三，一些血栓性疾病，也可能会有血小板分布宽度偏高，还需结合血小板总数的情况，其他相关检查来明确诊断，积极治疗原发病。
第四，血小板分布宽度轻度升高的情况，可能是大病初愈的表现。如果患者血小板计数本来是比较低，通过一系列治疗后刚刚恢复到正常水平，此时进行血常规检查，多数情况可看到血小板平均体积分布宽度增宽。因为之前血小板降低，代偿作用下骨髓加速制造血小板释放到血，机体自我调节来纠正血小板降低这种状态，一些大的血小板还未完全分化好就被释放到血液中了，所以造成细胞体积不太均一，引起血小板分布宽度增加，这种情况一般是一过性的，通常并没有临床诊断无意义。但是如果持续血小板分布宽度持续升高，此时应该应到血液科就诊，根据检查结果的情况进行具体诊断。
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血象高会有哪些危害
血象在临床上指血常规。血常规里最常见的最关键的几个检测指标就是白细胞、血红蛋白和血小板，如果其中一项或者多项升高，特别是持续进行性的升高，一定要警惕有没有血液系统疾病。白细胞长期升高，常见的还是一些骨髓增殖性的肿瘤以及一些急慢性白血病；血红蛋白长期升高，除了骨髓增殖性肿瘤以外，在高原居住的人群中，也可以见到血红蛋白长期生理性的升高；血小板计数升高，也是更常见于骨髓增殖性肿瘤的病人。所以出现血象升高以后，建议大家到医院血液科就诊，根据血常规的具体情况确定升高的原因，采取有针对性的治疗措施。
血凝是什么
在临床上血凝的正规叫法是血液凝固，指的是血液由流动的状态变为凝固状态的生理过程。血液凝固的过程涉及到内源性凝血途径和外源性凝血途径两大凝血方式。在这个过程中，任何问题都会导致血液凝固延迟。外源性凝血途径一般在创伤、血管内皮受损、胶原暴露，可以继发外源性凝血途径。内源性凝血途径一般是凝血因子Ⅻ继发的凝血过程，中间还有很多的凝血因子参与。凝血机制异常导致血液凝固延迟，临床上叫凝血机能障碍。临床表现就会出现出血不止的情况，比如牙龈出血、鼻腔出血，而且很不容易控制。在手术中出现凝血机能的障碍，手术就会遭到风险。一部分病人在没有创伤的时候，也可能会因为凝血因子的减低或者是活性的减低，引起凝血过程延迟。比如血友病，造成深部的血肿，或者由于深部的出血危及生命。
D-二聚体偏高是什么原因
D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块，主要反映是纤维蛋白的溶解功能，在临床上主要是应用在静脉血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体定性检测是阴性，如果进行定量检查应该小于200μg/L。D-二聚体增高或检查的结果阳性，往往见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进的相关疾病，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外，当机体血管内有活化的血栓形成，或者伴有纤维溶解活动的疾病，D-二聚体也会明显升高，常见的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、脑梗死等；一些感染、手术、肿瘤方面疾病、组织坏死的情况下也会导致D-二聚体升高；此外一些人体自身免疫性疾病，例如风湿性心内膜炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能会引起D-二聚体升高。D-二聚体的定量检测除了诊断疾病外，在临床上，还可以定量反映药物的溶栓效果，对于评估溶栓肿瘤效果，对于各种血栓性疾病的治疗效果评价，筛选新形成的血栓方面疾病等，都是有一定帮助的。D-二聚体升高的情况下，身体处于形成血栓的高风险状态，此时要尽快进行原发病的确诊，根据DVT评分评分标准来启动预防血栓形成的方案。可以选择一些药物进行抗凝治疗，比如皮下注射低分子肝素钙或者是服用利伐沙班，对血栓的形成有一定预防作用，已经形成血栓性病变的需要在黄金时间内尽快溶栓肿瘤，并定期复查D-二聚体。
血清肌酸激酶偏高是什么原因
血清肌酸激酶也叫肌酸磷酸激酶，英文缩写CK，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应，对于人体组织能量供应非常重要，广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织。血清肌酸激酶偏高的情况下，还应该看升高的幅度，如果肌酸激酶轻度升高，应该没有什么大碍，可能是一种代偿性反应引起的，如有些人长时间走路、剧烈运动后进行的检查，可能会有肌酸激酶轻度升高，另外病毒性感冒、肌肉酸痛的情况，使用一些药物治疗过程中，如氯贝丁酯，都有可能造成肌酸激酶的轻度偏高。经过休息后，停用相关药物一个月以后再次复查，肌酸激酶基本上也会恢复正常水平，这种情况多不用过于担心。如果血清肌酸激酶显著升高，可能有以下几种情况：第一，骨骼肌损伤造成的，因为肌酸激酶广泛分布在骨骼肌中，横纹肌综合征、骨折后，都有可能造成肌酸激酶明显偏高的情况。第二，心肌损害性疾病，如急性心肌炎、心肌梗死、缺血性心肌病。如果肌酸激酶敏明显升高，同时肌酸激酶的同工酶也明显高，考虑心肌方面的损伤，特别是病毒感染后没有积极抗病毒治疗，容易引起急性心肌炎；此外就是冠心病、心绞痛、心肌梗死等，CK升高是这些疾病诊断的重要的依据。第三，严重的炎症感染、肿瘤相关病变、甲状腺功能减退等情况下，也有可能出现酶谱的变化，此时肌酸激酶及其同工酶也可能会出现偏高的情况。
血常规检查红细胞偏高该怎么办
血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。
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乳铁蛋白有副作用吗
乳铁蛋白存在一定的副作用，可以通过饭中或者饭后服用，减少其副作用。乳铁蛋白作为临床上常用的补铁药物，是存在一定的副作用的。乳铁蛋白是铁剂和蛋白的结合制剂，它的不良反应比常用的琥珀酸亚铁这类的化学铁剂要小。铁剂的不良反应主要是胃肠道不良反应，病人表现为腹胀、腹痛、腹泻。部分病人甚至因为消化道的症状不能按时应用。乳铁蛋白和铁剂和蛋白质结合后一个是容易被人体吸收和利用，再一个它的胃肠道不良反应要比普通化学铁剂明显减低。当然减低并不是说没有，还有一部分病人对铁剂过敏，无论使用乳铁蛋白还是使用其他类型的铁剂，都会诱发过敏反应，这部分病人肯定是不能应用。乳铁蛋白主要是达到补铁的目的，是缺铁性贫血治疗的重要药物。可以通过饭中或饭后服用铁剂，比如乳铁蛋白，饭中饭后使用不良反应可进一步减小。
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血清铁正常值是多少
血清铁正常值：成年男性是11~30μmol/L，女性是9~27μmol/L。不同年龄阶段，血清铁也有比较大的波动。如儿童、老年人、孕妇具有一定的差距。血清铁的降低更常见于铁缺乏，比如缺铁性贫血的病人，这时候补充含铁的药物或食物，多数血清铁能迅速恢复正常范围。血清铁升高是临床所说的铁过载，一些感染性疾病，长期慢性的肝肾功能衰竭疾病，使用含铁的药物，反复的输注红细胞，都能引起血清铁升高。发现血清铁升高后，要找到引起血清铁升高的原因。部分病人铁过载比较重引起贫血、脏器功能损害，必要时要进行去铁治疗。
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查血清能查出什么
很多的检查都是通过血清检查，但目前的检测并不能在同一个实验室里，这也导致采血有一定的数量。可以检查相应的营养指标，比如白蛋白的指标，还有像球蛋白的指标，一些抗体、激素类的指标，以及一些肿瘤的标志物的指标。能够做的检查包括生化的相应指标，包括肝肾功能、血糖、血脂。其他像内分泌的指标，比如激素水平都是可以的。还有肿瘤相关的标志物，以及免疫系统疾病相关的所有抗体都可以做。还有像免疫球蛋白的定量，像免疫球蛋白的IgG、IgA、IgM等，都可以去做。
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血常规血白细胞偏低怎么回事
白细胞的正常范围是4~10×10^9个/L，一般认为白细胞小于2×10^9个/L的时候，就是一个偏低的状态。白细胞偏低最常见的应该是中性粒细胞的减少，中性粒细胞在1.5×10^9个/L以下的时候，认为是中性粒细胞的减少。中性粒细胞减少，最常见的应该是感染性疾病，病毒感染以及某些革兰氏阴性菌的细菌感染。还有药物性的引起的中性粒细胞的减少，也是有可能的。如果是中性粒细胞低到了1.0×10^9个/L以下，还要考虑，粒细胞减少是不是造血系统疾病自身引起的。
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正常的白细胞值是多少
正常的白细胞，成人是4到10×10^9/L的范围，新生儿和儿童范围会更高一点。一般情况下，白细胞包括了中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞。这些细胞也都有正常范围，偏高或偏低都可能会代表着某些疾病。中性粒细胞在白细胞里面占比最多，一般占50%到70%。如果超过了这个比例，就是粒细胞增多的表现，最常见的是感染性疾病，和细菌感染明确相关。淋巴细胞占20%到40%。淋巴细胞增多的时候，最常见的是病毒感染。嗜酸细胞和过敏有关系，嗜碱细胞主要和慢性白血病有关系。
血液谷草谷丙代表什么
血液谷草谷丙主要指的就是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，这是检查肝功能的重要指标之一。平时它们存在于肝细胞胞浆和线粒体当中，一旦肝功能发生异常，便会大量释放到血液中，导致血液中的含量升高。
高粘滞血症吃什么药好
患有高粘滞血症时，首先可用西药治疗，如服用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等，有效的降低胆固醇、甘油三酯，降低血液粘稠度；还可用抗凝药、N-3脂肪酸制剂等，也有不错的效果。其次可用活血化瘀、化浊降脂等中药，降低血液粘稠度。
什么是淋巴细胞百分比
淋巴细胞百分比其正常值，大约在百分之三十左右，在出现淋巴细胞百分比率增加的时候，说明机体受到了感染，也有可能是一些疾病所致。淋巴细胞在人体中具有很强大的作用，不仅能够防御病毒的侵袭，还具有免疫的作用，而在临床上淋巴细胞百分比率，是化验血常规必须检测的项目。
