导尿管拔出后出血怎么办
发布时间:2021-08-0366713次播放
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如果仅仅是有淡红色的血尿出现,通过多喝水、大量饮水的方式,一般来说就可以使出血逐渐减少。出现严重的血尿,可能要再次置入导尿管,增加导尿管的气囊和水囊的毫升数,牵拉尿管、压迫止血。
如果在导尿管拔出时,出现了一种拔出时的损伤,造成了尿道损伤出现的出血,就要高度警惕了。如果说尿道的完全断裂,可能要先进行膀胱造瘘的暂时处理,使二期出血减少以后,再进行尿道的会师或者尿道的吻合手术。如果说尿道的损伤不严重,尿道的完整性还存在,要及时的进行留置导尿。
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导致血尿的原因很多,根据其病因可以分为外科血尿和内科血尿,外科血尿常见的病因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生以及各种原因导致的泌尿系统感染,内科血尿多见于各类型的肾小球肾炎和肾病综合症。血尿是泌尿系统疾病常见的一种临床表现,尿液外观呈现血色称为肉眼血尿,尿液外观正常,但显微镜下尿中红血球超过正常范围称为镜下血尿。临床上区分内科血尿和外科血尿要用到一种特殊的仪器叫位相差显微镜。在相差显微镜下,尿液中红血球形态正常,则多为外科血尿;若红血球出现形态变异则称为内科血尿。在所有的血尿类型中,尖锐发生的、全程的、无痛的肉眼血尿要特别引起患者的关注,这种血尿多见于泌尿系统的肿瘤,一旦发生需要及时到医院进行诊治,否则会延误疾病的治疗。
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血尿的原因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、各类型的肾小球肾炎和肾病综合症等等。导致血尿的原因很多,根据其病因可以分为外科血尿和内科血尿;外科血尿常见的病因包括泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生以及各种原因导致的泌尿系统感染;内科血尿多见于各类型的肾小球肾炎和肾病综合症。临床上区分内科血尿和外科血尿要用到位相差显微镜,在相差显微镜下,尿液中红血球形态正常,则多为外科血尿;若红血球出现形态变异则称为内科血尿。在所有的血尿类型中,尖锐发生的、全程的、无痛的肉眼血尿多见于泌尿系统肿瘤,一旦发生需要及时到医院进行诊治,否则会延误治疗。
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小便出血后不要过于紧张,需要及时去医院泌尿外科,通过尿常规、彩超、CT等检查,初步判断导致血尿具体原因,再来进行针对性治疗。引起血尿的原因有泌尿系统感染、肿瘤、结石、外伤,甚至是凝血功能下降都会引起血尿。如是泌尿系统感染引起的,患者往往还伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部、腰部疼痛症状,部分患者还会伴有寒战、高热,尿常规检查会发现白细胞有明显升高,对于感染引起血尿,积极地使用抗生素进行治疗,一般1到2周就可以痊愈,不用过于担心。如果是泌尿系统结石引起的血尿,比如输尿管结石损伤了输尿管黏膜而导致的血尿,需要通过彩超、CT等检查,了解结石的大小以及在输尿管内的具体位置来进行判断。如果是比较小的结石,可以多喝水、勤排尿,配合排石颗粒、排石冲剂等药物,促进结石排出体外。如果结石比较大,则建议做输尿管镜下钬激光碎石处理。另一种情况见于泌尿系统肿瘤引起血尿,肿瘤引起血尿往往是一个无痛性血尿,多见于老年患者,需要尽早手术治疗。
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