垂体瘤会复发吗
发布时间：2020-08-0760337次播放
视频内容：
垂体瘤可能会复发，因为它的性质就是没有明显包膜，决定它可能复发。
影响垂体瘤复发的因素非常多，最主要是术后残留。如术后从激素水平、磁共振检查看，有肿瘤残留，就有复发的可能性，所以垂体瘤患者应定期随诊，包括激素、磁共振。
垂体瘤可能复发，因为绝大多数垂体瘤没有包膜，没有明显边界，只存在于垂体窝，手术过程实际是在垂体窝刮除肿瘤组织。有时存在假包膜的问题，因肿瘤质地相对偏韧，有相对的边界，利于全切。
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垂体瘤手术方法有哪些
随着医学的不断进步，治疗垂体瘤的方法也越来越先进，对于垂体瘤的一些手术治疗方法，大家是很想了解的，患者很希望了解各种手术方法的特点，选择合适的治疗方法，来降低治疗造成的各种风险，那么，垂体瘤手术方法有哪些?
垂体瘤的征兆有哪些
垂体瘤的早期症状相对比较杂。第一大类是因为垂体瘤占位效应引起的症状，主要是头疼，还有视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或者是一侧的颞侧，尤其是最早出现是颞上象限的偏盲。第二大类是跟激素分泌异常相关的一些症状。比如激素分泌性的垂体腺瘤，像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高，引起育龄期女性的月经紊乱，还有闭经以及触发泌乳，男性出现性功能减退；如果是生长激素腺瘤会出现因为生长激素水平高引起的相关症状，像手足肥大，还有面容改变、下颌突出，还有面部的皱褶增多，患者会感到手胀、脚胀，而且多汗；如果是ACTH腺瘤，可能会出现脸红、脸圆，血压高还有面容改变、向心性肥胖等等。所以垂体瘤的症状主要是和它的激素类型和肿瘤大小有关。
脑垂体瘤的危害是什么
脑垂体瘤的危害会导致视力下降以及视野的缺损，还会引起头疼、激素分泌的紊乱影响性功能。垂体腺瘤对人的危害性主要是表现在两大方面：1、向上生长，会压迫到视神经、视交叉，会出现视力下降以及视野的缺损；如果向侧方生长，会压迫海绵窦，出现头疼的症状。2、出现激素相应改变的症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官的肥厚以及异常增大，比如肢大性的心脏病（肢端肥大症性心脏病）以及睡眠呼吸暂停，关节炎等；如果是血的皮质醇水平升高，像库欣病会引起全身的代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松，还有凝血机制方面的障碍。3、如果是泌乳素瘤，最大的影响就是会影响到患者的性功能，包括女性出现月经紊乱、闭经，或者是男性的性功能减退，会影响到生育方面。
颅咽管瘤和垂体瘤的区别
颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤。颅咽管瘤是先天性，它是因为在母亲怀孩子的过程中，在胚胎孕育过程中，起源于Rathke囊袋，从而引起的一种先天性的肿瘤。对于儿童来说，鞍区肿瘤的首发肿瘤，第一位是颅咽管瘤；对于成人来说，第一位的是垂体腺瘤。它们两个还是有很大的不同。垂体腺瘤是一种后天性的肿瘤，继发于垂体前叶细胞。相对来说，颅咽管瘤治疗起来更棘手一些，因为它最大特点就是容易复发。而且对身体的影响、对激素代谢的影响，实际上是由来已久，是从生下来就有。而垂体腺瘤因为是后天性，所以如果是得到治愈，患者还是能够得到完全的康复。
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垂体瘤的治疗方法有哪些
垂体瘤的治疗方式依据肿瘤分类不同治疗方式不同，主要有手术治疗、药物治疗及辅助治疗方式。一、垂体瘤分为垂体无功能腺瘤和有功能腺瘤。垂体无功能腺瘤，特别五、六毫米以下腺瘤可随诊观察，大腺瘤建议手术。二、激素分泌性垂体腺瘤，如垂体泌乳素瘤，可考虑手术治疗。1、泌乳素瘤除手术治疗外，还可用多巴胺受体激动剂，比如国内的佰莫亭，国际上的卡麦角林。2、不规则侵袭性垂体泌乳素瘤建议药物治疗为主。3、其他性质的垂体瘤，如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体促性腺激素腺瘤，原则上建议手术治疗。三、垂体生长激素腺瘤内分泌没有达标的，可术后用生长抑素辅助治疗。
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脑垂体瘤有恶性的吗
99%垂体瘤都是良性，但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程，逐渐长大以后出现了临床的症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗，手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤，虽然它占了1%左右，但是一旦出现恶性的，临床的症状和体征可能就比较明显，造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等，恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的，所以治疗的效果也不是很理想，患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的，一定要在有资质的专业的医院专科，在专业的神经外科医师的指导下进行。
垂体瘤有哪几类
垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。
脑垂体瘤影响怀孕吗
患脑垂体瘤怀孕一点问题都没有。垂体瘤现在的治疗是一个多学科的治疗，除了神经外科还有内分泌、眼科、放射科甚至病理科等治疗。如果偶然发现垂体瘤不要过于担心，可以去内分泌科，经过正规的药物控制以后，保证激素水平在正常范围内，就可以怀孕。怀孕不影响垂体瘤的生长，后期生完孩子之后，可以进行垂体瘤的外科手术干预。所以如果有怀孕想法，患者不要过于担心，可以正常妊娠，分娩完之后再去对垂体瘤进行处理。
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脑垂体瘤手术后如何护理
一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。三，需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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垂体瘤药物治疗适应症
垂体瘤的药物治疗主要有两大类，一类是针对泌乳素腺瘤，另外一类是针对生长激素型腺瘤。泌乳素腺瘤，通过应用溴隐亭治疗。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，任何大小泌乳素腺瘤应用溴隐亭治疗都可以使肿瘤变小。大的泌乳素腺瘤，通过药物控制以后可以缩小，然后后期进行手术干预。生长激素型垂体瘤，可以用生长抑素，如善龙等治疗。此外药物还适用于：一，患者不想进行手术，只想通过药物控制。二，手术后有残余肿瘤。三，术后准备放疗前，患者需进行简单的药物治疗。另外，处于放疗前的潜伏期应用，也会对放疗效果起到不错的影响。
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垂体瘤手术后多久上班
如果患者身体条件好，术后就可以上班。如果患者觉得整体恢复不是特别好，存在小问题，如偶尔出现头痛或者鼻腔的不舒服等症状，也可以推迟上班时间。针对上班时间，可以根据自身的术后恢复情况决定。垂体瘤术后上班时间依据患者的术后身体恢复情况而定，并没有统一的标准和要求。垂体瘤手术是一种经鼻腔手术，需要全麻，术中患者完全没有意识，做完手术就可以清醒。清醒后第二天就可以正常饮食，下床活动。一般术后4-5天就可以出院，整体不会有太多的影响。
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