股骨头坏死一定换髋关节吗

发布时间：2020-06-0454351次收听

语音内容：

股骨头坏死是一个渐渐发展的病情，它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分是要换人工关节，这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。

为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。通过努力，我采用了20年的研究，用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施，这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预，早期的保头手术治疗是非常有必要的。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:25

股骨头坏死的预后效果如何

股骨头坏死的预后不能够完全确定，需要根据坏死程度，治疗方法是否得当来确定。股骨头坏死跟大量饮酒、外伤，长期服用激素类药物有关。早期没有采取正确的治疗，病情持续发展会导致病情加重，最终只能进行髋关节手术置换，手术操作不当可能会引起各种并发症，需要进行二次手术或三次手术，晚期的治疗效果不是太好。一定要根据股骨头坏死的严重程度，尽快选择合适的治疗方法。日常生活中应该严格限制酒精、戒烟，血脂、还有体重控制好，保持规律的生活作息，尽量避免熬夜，对股骨头坏死的预防有一定的作用。

2021-03-01 80459次播放

02:19

股骨头坏死需要做哪些检查

股骨头坏死的检查包括：体格检查、实验室检查、影像学检查等。实验室检查如C反应蛋白、血沉、类风湿因子检查等；影像学检查如X线检查、CT检查、磁共振检查，放射性核素骨扫描、组织病理学检查等。根据检查的结果分析病情的轻重，选择合适的治疗方法，主要是药物治疗、手术治疗等。日常生活中多注意休息，避免重体力劳动，控制好体重，以清淡饮食为主，多吃新鲜水果和绿色蔬菜。避免不良的生活习惯，抽烟、饮酒，包括碳酸饮料，这些都会对骨质代谢造成一定的影响。

2021-03-01 91042次播放

怎样治好股骨头坏死

股骨头坏死并非我们想象中的不治之症，对于股骨头坏死的治愈问题我们也有过讨论，随着医学的进步，对于股骨头坏死的治疗也在不断的进步，希望通过下文的介绍能够给股骨头坏死患者带来治愈的信心，那么，怎样治好股骨头坏死?一起来了解一下吧。

27667次浏览

股骨头坏死能传染吗

股骨头坏死的发病率比较高，会对患者的生活带来很大的影响，有的人由于不了解这种病的有关知识，认为这是一种传染病，那么股骨头坏死能传染吗？要想知道这个问题，患者就要知道病因都有什么，下面就详细说明一下产生股骨头坏死的病因是哪些，希望能帮助大家预防股骨头坏死。

28671次浏览

股骨头坏死能好吗

目前治疗股骨头坏死的方法很多，我们都知道对于股骨头坏死这样的慢性疾病来讲，越早治疗其治疗效果越好，但是很多股骨头坏死患者都很但是治愈问题，那么，股骨头坏死能好吗？希望下文的相关介绍对你们会有所帮助，从而早日的摆脱股骨头坏死的困扰。

53620次浏览

治疗股骨头坏死的手术方法

大部分股骨头坏死患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等。

62204次浏览

预防股骨头坏死的五大原则

有效预防股骨头坏死应做到：必须应用激素时，要掌握短期适量的原则；应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒；股骨颈骨折患者应有效治疗；饮食上应做到不吃辣椒，注意补钙；防止负重，经常活动；高压工作环境中的人员应注意保护髋关节。

53233次浏览

股骨头坏死早期能治愈吗

股骨头缺血坏死有很多因素造成，它是由酒精、激素或者外伤造成。股骨头坏死一旦发现以后，这个病本身不太容易治愈。但是这个领域研究的20年，也采用了一些方法来治疗股骨头缺血坏死的早期，收到了很好的疗效。现在统计了十年以上的手术病例，没有换关节效果比较好能达到70%以上，甚至能将近80%，效果是非常不错。当然采用的股骨头缺血坏死减压植骨，这种植骨是植异体骨，再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨，它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒，也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区，避免很快塌陷。另外一个孔道要植更多的异体松质骨，这样有利于股骨头的局部环境，这种改变和力学结构的改变，两个措施采取以后，能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护，阻止了病情逆转，使病人得到一个非常好的疗效。

语音时长 02:10

2020-06-04

59444次收听

股骨头坏死分级

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

语音时长 05:14

2020-06-04

60120次收听

骨头坏死有治吗

骨坏死可以治疗，治疗方案有以下几种：一、早期骨坏死，可以选非手术治疗，非手术治疗包括患肢避免负重以及剧烈活动，采用非甾体抗炎镇痛药，以及改善局部微循环、降低血液黏稠度药物进行治疗。另外可以采用高压氧，以及放射式冲击波等方式进行治疗。二、中度骨坏死，可以采取带血管蒂骨移植术进行治疗，晚期骨坏死，可进行人工关节置换以及关节融合术等方法进行治疗。骨坏死，是指各种不同病理原因导致的骨小梁结构损伤。骨质结构发生改变，从而引起骨塌陷、变形、发生关节部位无菌性炎症改变，常常造成病变部位疼痛，以及活动受限等，疼痛负重后，会明显加重，休息后明显缓解。

语音时长 01:43

2019-12-05

61727次收听

股骨头坏死有哪些治疗措施

股骨头坏死的早期，可以采用患者避免负重，扶拐或者是在助步器保护下行走。同时采用一些中药外敷以及理疗等方式进行治疗。严重时需行人工髋关节置换术进行治疗。股骨头坏死的治疗措施，需要根据股骨头坏死的分期所采用。早期可以采用股骨头钻孔减压，加置骨术以及干细胞移植术等进行治疗。可以采用在血管地髂骨移植以及腓骨移植术进行治疗。若股骨头坏死发展到晚期，导致关节疼痛明显，骨性关节炎的症状较重，股骨头明显的塌陷。需要行人工髋关节置换术进行治疗。人工髋关节置换术寿命有限，需要根据患者的病情选择相应的假体。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头血供遭到破坏，从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死其致残率临床上相对较高。

语音时长 01:45

2019-12-05

55670次收听

03:03

股骨头坏死早期症状

股骨头坏死在早期可以没有任何症状，只有以少部分患者会有疼痛、跛行的症状。因为股骨头坏死早期并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，所以早期患者中绝大都是没有任何的症状。患者到了第三期第四期才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，另外因为疼痛的原因有些人会出现跛行，还有就是髋关节的活动受限的情况，外展和内旋的受限。

2019-10-25 56244次播放

股骨头坏死早期症状有哪些

股骨头坏死早期可以没有任何症状，既没有疼痛的症状，也没有跛行的症状，为什么，因为股骨头坏死，早期的时候并不破坏骨质，骨头坏死了，但骨矿含量还在，能够依然起到一个支撑的作用，它可能早期没有症状，比如说在非典的时候，有一个患者早期发现股骨头坏死了，别的患者都很害怕，虽然没有症状但也都去做了核磁，结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死，可是这些患者中绝大都是没有任何的症状，可见股骨头坏死早期可能是没有症状的，见到过一例患者都到了后期了，到了第三期第四期了才开始出现症状，所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状，表现的就是一个髋部的疼痛，疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点，另外，一是在后部就是臀部的环跳这个位置，因为这两个位置，是股骨头体表投影离体表最近的位置，所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼，而不是髋关节外侧的疼，也有极少数患者的表现的是膝关节的疼，甚至髋关节不疼，仅仅的膝关节的疼，可能是因为髋关节和膝关节的神经，都是骨神经支配这个原因造成的，另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行，跛行就是走路的时候瘸，这个瘸，一个是因为保护性的一个姿势，就因为觉得这个腿不好，少受点地，所以有点踮脚，这种早期会这种这种跛行的表现，另外还有一个就是髋关节的活动受限，实际上更重视这个髋关节的活动受限，有的时候比疼痛比跛行出现的还要早，主要表现的是一个外展和内旋的受限，外展和内旋的受限，可以双侧下肢来进行对比，如果有比较明显，比如像内旋，有的能达到四十五度，而股骨头坏死的人，有的时候五度甚至于零度，有一点活动度都没有了，往往出现的是最早的一个表现。

语音时长 02:22

2019-10-23

60419次收听

02:08

如何预防股骨头坏死

预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物，避免酗酒，注意髋部外伤。第一、患者在患病期间，包括医生和患者本人，要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控，防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯，就是长时间的大量饮酒，比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒，也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒，是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤，要及时到医院治疗，得到有效的固定，也能够减少股骨头缺血坏死的发生。

2018-09-28 53003次播放

02:42

股骨头坏死必须换髋关节吗

股骨头坏死会逐渐发展，它会由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死，绝大部分病人都会渐渐发展到晚期，晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失，关节软骨的破损，股骨头的塌陷，最终需要换人工关节。一旦发生股骨头缺血坏死，早期不进行干预，绝大部分要换人工关节，这是股骨头缺血坏死最终的一个结局。为了避免换人工关节，主张在早期进行保头手术治疗，通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头，进一步坏死加重，甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域，减压植骨要植异体松质骨，再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒，避免股骨头很快塌陷，使股骨头植骨能得到很好的修复，甚至发生逆转的过程。

2018-09-28 67480次播放