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股骨头坏死一定换髋关节吗

发布时间:2020-06-0454351次收听

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股骨头坏死是一个渐渐发展的病情,它由早期渐渐发展到晚期。到晚期一旦发生股骨头缺血坏死,绝大部分病人都会渐渐发展到晚期,晚期就可以造成股骨头的缺血坏死加重。骨小梁的丢失,关节软骨的破损,股骨头的塌陷,最终需要换人工关节。如果一旦发生股骨头缺血坏死,早期不进行干预,绝大部分是要换人工关节,这是股骨头缺血坏死的最终的一个结局。

为了避免换人工关节,主张在早期进行保头手术治疗,通过保头手术治疗可以保住很多人股骨头缺血坏死的股骨头,进一步坏死加重,甚至使逆转发生。采用的是股骨头的坏死区域,减压植骨要植异体松质骨,再加上一个结构性骨支撑。也就是对关节的负重区要支撑一个强有力的支撑棒,避免股骨头很快塌陷,使股骨头植骨能得到很好的修复,甚至发生逆转的过程。通过努力,我采用了20年的研究,用这种方法可以使绝大部分的病人避免最终换人工关节。如果不采取这些措施,这部分病人绝大部分最终是要换人工关节的。所以为了避免换人工关节早期的干预,早期的保头手术治疗是非常有必要的。

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股骨头坏死会出现哪些症状
股骨头坏死早期的症状不典型,主要是出现髋部及腹股沟区域的疼痛或酸痛。随着病情发展,股骨头塌陷,疼痛会加重,伴随下肢的短缩、畸形,出现行走困难或者跛行;病变累及到双侧髋关节,会出现左侧及右侧交替性疼痛,逐渐出现肢体僵硬,髋关节活动受限,还有疼痛性跛行,出现股骨头的塌陷,伴随下肢的短缩、畸形,行走的时需要被迫性扶拐。建议患者注意饮食的调整,控制好血脂,适当进行户外活动,避免机体过度疲劳,对股骨头坏死的预防、调护,具有一些积极的作用。
股骨头坏死诊断方法
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股骨头坏死患者能传染吗
股骨头坏死是一种人们常常见到的一种骨科疾病,这种疾病危害很大,如果人们不及时治疗或者是治疗不得当,就会导致人们的骨骼结构不能恢复正常,出现我们骨骼功能的障碍,影响我们的正常生活,现在这种疾病的发病率越来越高,那么,股骨头坏死患者能不能传染啊?专家告诉大家,股骨头坏死不传染,下面是详细介绍。
股骨头坏死是如何进行分期的
股骨头坏死Ⅰ期髋关节进行性疼痛,活动轻度受限;Ⅱ期髋关节疼痛,外展内旋轻度受限;Ⅲ期髋关节疼痛明显,并有跛行;Ⅳ期髋关节活动受限,甚至出现行走困难或丧失劳动能力。
股骨头坏死要做什么检查
股骨头缺血坏死门诊,首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死,比如活动髋关节有疼痛这些表现,那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查,包括X光片。X光片是最主要,也是最先检查的一个手段,但是有一些股骨头缺血坏死的早期,仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的,就是要做核磁,如果考虑骨坏死,要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断,既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感,一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。
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2020-06-04

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股骨头坏死诱因有哪些
股骨头坏死所谓的诱因是造成它的因素,主要有三个因素,从非外伤性的是激素和酒精,也就是大量应用激素或是酗酒的人,容易发生股骨头缺血坏死。另外一个是外伤,这种外伤如果治疗以后出现进一步的发展,也可以造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位,以及髋周的一些骨折等等,这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。主要就这三大因素,当然在一些扭伤和一些挫伤,髋部的挫伤等等,虽然没有骨折,但是也能够引起股骨头缺血坏死。
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2020-06-04

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股骨头坏死治疗
股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗,中期患者可以做血管移植等微创手术治疗,晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间,不同阶段,不同分期,治疗方法是不一样的,而且是不同年龄,不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者,早期可以用保守方法治疗,常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期,虽然有坏死,但是还没塌陷的患者,也可以试着用保守治疗法改善,如使用疏通血管、舒筋活血的药物,也可以做微创手术,比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期,股骨头坏死已经塌陷,生活质量严重下降,就要进行股骨头置换术,一般来说,置换的人工股骨头可以用15到30年。
骨头坏死有治吗
骨坏死可以治疗,治疗方案有以下几种:一、早期骨坏死,可以选非手术治疗,非手术治疗包括患肢避免负重以及剧烈活动,采用非甾体抗炎镇痛药,以及改善局部微循环、降低血液黏稠度药物进行治疗。另外可以采用高压氧,以及放射式冲击波等方式进行治疗。二、中度骨坏死,可以采取带血管蒂骨移植术进行治疗,晚期骨坏死,可进行人工关节置换以及关节融合术等方法进行治疗。骨坏死,是指各种不同病理原因导致的骨小梁结构损伤。骨质结构发生改变,从而引起骨塌陷、变形、发生关节部位无菌性炎症改变,常常造成病变部位疼痛,以及活动受限等,疼痛负重后,会明显加重,休息后明显缓解。
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2019-12-05

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股骨头坏死早期治疗
股骨头坏死在早期还是用中药治疗效果会更好一些,什么叫早期呢,一般认为在塌陷之前算是早期,当然最早的是一期,什么叫一期呢,就是核磁共振上可以看到股骨头坏死了,但是x线上还是看不到,这种是一期,什么是二期呢,就是在x线或ct上也能够看到了,但是股骨头没有塌陷这是二期。可以进行保头治疗,就保住股骨头的治疗。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗,中医主要还是通过汤药的治疗,补遗肝肾、活血化瘀、化痰除湿这些方面来进行治疗,还是有效果的,有些人单纯中医治疗,就达到了保住股骨头效果。保头治疗,包括中医的治疗和西医的治疗。比如微创显微外科的方法,比如说带血管壁的骨瓣移植。
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怎样治股骨头坏死
怎么治股骨头坏死:怎样治股骨头坏死,股骨头坏死的治疗,叫分期治疗,分期治疗有一个比较简单的口诀,可以说股骨头的分期叫一期看不见二七囊样变三期头塌陷四期关节炎,一期是看不见就是说一期在核磁共振上能看见,但是在x线上看不见,二期囊样变就是说,在x线上也好的ct上也好,可以看到股骨头有空洞。早期来说,主要还是想保住这个股骨头,怎么保住呢,有中医的方法就是用药物的方法,包括活血化瘀、化痰除湿、补遗肝肾,促进骨头的生长来替代坏死骨头,来打造一个保住股骨头的作用,西医也有一些保头的治疗,手术治疗包括随心解压的手术,可以降低骨的骨内压来改善股骨头的血液供应。
股骨头坏死的症状是什么
股骨头坏死的症状主要有腹股沟中点和环跳的疼痛,跛行,髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限等股骨头坏死的症状第一可能会引起疼痛,疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,但也有少数患者表现髋关节不疼,表现是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是骨神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。非典的时期,很多股骨头坏死患者没有症状,去做核磁才发现一批患者有骨头的坏死,可能是由于患者早期的股骨头坏死没有疼痛导致。股骨头坏死患者会有跛行,跛行是人体对疼痛的一种保护,早期髋关节疼踮踮脚可能症状就会减轻,到后期股骨头坏死,塌陷,腿会变短,腿短走路肯定会一瘸一拐。另外股骨头坏死最常见、最典型、最早期出现的是活动的受限,主要是髋关节外展活动受限和髋关节内旋活动受限。甚至比疼痛表现还要早,如果有髋关节外展受限和内旋受限的患者,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
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2019-10-23

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股骨头坏死有什么术后护理措施
股骨头手术分为两大类:一类是保关节,需一类是换关节。保关节微创术后需要较长的拄拐时间;换关节手术目前比较成熟,拄拐走路需3个月,之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。
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大量应用激素,酒精和外伤是造成股骨头坏死的主要因素。造成股骨头坏死的原因主要分为两类,第一类是非外伤性,包括激素和酒精,大量应用激素或是酗酒的人容易发生股骨头缺血坏死。第二类是外伤,受到外伤如果治疗以后出现进一步的发展,也可能会造成股骨头坏死。这种外伤包括股骨颈骨折、髋部的脱位以及髋周的一些骨折等,这些情况都有可能发生股骨头缺血坏死。一些扭伤和一些髋部的挫伤,虽然没有骨折但是也能够引起股骨头缺血坏死。