股骨头坏死是如何进行分期的-专家文章-博禾医生

股骨头坏死是如何进行分期的

发布时间：2020-07-0766484次浏览

股骨头坏死Ⅰ期髋关节进行性疼痛，活动轻度受限；Ⅱ期髋关节疼痛，外展内旋轻度受限；Ⅲ期髋关节疼痛明显，并有跛行；Ⅳ期髋关节活动受限，甚至出现行走困难或丧失劳动能力。
　　1、Ⅰ期
　　关节有进行性疼痛，活动轻度受限。X线表现为股骨头外观正常，而软骨、骨小梁结构则稍显模糊或呈斑点状骨质疏松。
　　2、Ⅱ期
　　髋关节疼痛，外展内旋轻度受限。X线表现是软骨下囊性变，骨组织破坏与疏松交织的现象，软骨区出现半月形透亮区，也叫新月征。
　　3、Ⅲ期
　　关节疼痛明显加重，负重耐力下降，并有跛行的症状。X线主要是软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷或软骨下有碎骨片。
　　4、Ⅳ期
　　关节活动受限，部分出现行走困难或丧失劳动能力。X线表现是关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘也会增生变形。

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股骨头缺血坏死怎么治疗

股骨头缺血性坏死可根据病情，采用口服、外用药物以及关节置换手术等方式治疗。股骨头缺血性坏死治疗方法需根据坏死严重程度、患者体质以及相应症状体征来确定。早期股骨头坏死可通过改善髋关节局部血液循坏缓解症状，改善坏死的发展。多数患者髋关节一旦出现疼痛、功能障碍等不适时，疾病往往已经发展至中晚期。此时股骨头坏死较重，需要进行关节置换手术彻底治疗，同时辅以活血化瘀的口服或外用敷贴、止痛药物等治疗。人工置换关节不是永久的，关节置换也不可多次进行，因此平时注意避免加重关节坏死。股骨头坏死一旦出现，只能采取避免加重坏死程度，最终进行关节置换。

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股骨头坏死的危害

最主要的危害是会导致患者髋部的疼痛，这种疼痛有可能会放散到膝盖或延伸到腰部。疼痛最初较轻微，休息后能缓解，以后会渐渐加重以至于休息不缓解或影响到髋关节活动，造成患者不能正常生活和工作，对患者造成比较大的影响。后期随着病变进展股骨头会塌陷变形，这种塌陷变形会使疼痛更加明显，患者会更加痛苦，以至最后股骨头变形非常厉害，累及到髋关节的髋臼侧，发展到晚期患者的症状会持续的时间更长，休息也不能彻底缓解，会导致患者走路跛行。发展到晚期过程大概半年到一年，最长也很少超过两年，这种情况发生涿渐的加重，对患者的生活和工作影响比较大，使患者不能正常工作和生活。

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股骨头缺血坏死治疗方法有哪些，适合什么样的患者

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定，主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定，骨坏死分期不同，选择治疗方法也不同。一般来讲，骨坏死早期可以通过保头手术治疗，使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期，可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效，使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛，回归正常工作和生活。

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