怎么检查肾结石

发布时间：2020-12-23109433次收听

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对于肾结石的检查，目前首先选择的是泌尿系统的彩超检查，彩超可以发现绝大部分的结石，还可以检查出结石的大小、位置、数量以及有无肾积水等情况，同时还能评估输尿管及膀胱有无结石的存在。

其次，腹部的X线平片对于肾结石也有一定的作用，腹部X线平片可以直观的反映出结石的大体位置，形态，但是容易受肠道内容物的影响，而且有些对X线不显影的结石也不能检查出。

腹部CT检查是目前对于肾结石最为精确的检查手段，腹部CT可以精确的反映出结石的具体位置、大小、形态以及与周围肾脏组织的关系，同时也能检查出有无肾积水，以及肾积水的程度等情况，此外，腹部CT对于肾功能的评估也有一定的参考价值。

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肾结石确诊后的治疗方案需要根据结石的部位、大小以及结石分型制定。针对细小的静止期肾结石可以口服排石药物保守方式治疗。服药过程中需要增加饮水。并且适度的参加跳绳、跑步等剧烈活动。可以将细小结石随尿液一起排出。结石净现值如果超过零点五厘米以上，通过保守方式排石效果不会太好。可首选体外震波碎石方式处理结石。过大的结石难以通过药物保守排石或者是碎石方式有效的将其排出，可以考虑微创手术方式处理。临床常选择经皮肾气压弹道碎石处理。检查提示结石比较坚硬。并且结石体积比较大。都需要考虑手术切开方式取石。才能够确切将结石取出。术前需要全面评估个体的脏器功能状况。严格把握手术适应症。制定个性化的治疗方案。

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肾结石如何用药

肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时，要进行广泛性的用药，一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展，甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石，也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石，这部分结石往往需要酸化尿液。因此，除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液，通过碱化尿液来控制结石的发展，同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分，已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话，应针对结石的成分进行针对性的治疗。

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双肾结石的危害

临床上，双肾结石比较常见，如果没有肾脏积水，一般对肾功能影响不大。如果结石较大，在体内生长，会形成鹿角状结石或者引起肾脏积水，影响肾脏功能。一旦手术治疗不及时，或术后出现并发症等，可能造成肾功能衰竭，甚至危及生命。两厘米以下的双肾结石，可以通过体外冲击波碎石或行双侧软镜手术，将结石击碎，相对比较安全，出现肾脏壁膜下出血、感染的风险偏低。对于较大结石，需要经皮肾镜手术治疗，在肾脏建立一个通道，将肾结石击碎，并用生理盐水冲出体外。但可能出现出血、壁膜下血肿、感染，术后肾脏萎缩。此外，术后建议做结石分析，对于复发性的结石建议进行代谢评估，有无其他系统疾病导致的肾结石，需要手术对症治疗。

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急性肾结石的症状有哪些

肾结石没有急性和慢性之分。急性肾结石就是突然出现症状，会突然的肾绞痛，可伴随恶心、呕吐、血尿等症状，需要及时的处理。如果比较小的结石落入输尿管之后，这种情况下会刺激输尿管，而引起输尿管痉挛，导致肾绞痛的出现。疼痛突然出现没有任何征兆，疼痛比较剧烈，多数患者还会伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石突然发作，这种情况需要及时去医院泌尿外科进行解痉止痛治疗。疼痛缓解之后，及时的通过彩超、CT、泌尿系统造影了解结石的具体大小、位置，再进行针对性的处理。结石比较小，六毫米以下的小结石，可以通过多喝水勤排尿多运动来促进结石排出体外。结石比较大，在输尿管内引起了嵌顿，甚至导致了输尿管的扩张，剩余的积水。这种情况则建议尽早手术处理，可以考虑体外冲击波碎石治疗，或者实行输尿管镜下钬激光碎石治疗。

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肾结石吃什么药

患了肾结石之后不要盲目的吃药，而是首先需要去医院泌尿外科，通过彩超、CT、尿常规等检查，先明确一下结石的具体大小、位置，是否伴有泌尿系统感染等情况。来选用相应的药物进行治疗。如果是肾脏内比较小的结石，可以考虑口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来进行排斥治疗。但是用药期间需要注意多喝水、勤排尿、多运动，建议每天饮水量在2500毫升左右，比较稳妥。如果伴有感染，比如尿常规发现白细胞有明显升高，这种情况可以配合抗生素一起治疗，通常情况下可以口服左氧氟沙星片以及头孢类的抗生素。如果是酸性结石，比如尿酸结石，对于这种情况我们还可以口服一些碱性的药物或者食物，来综合体内的酸性成分。比如可以口服碳酸氢钠片，或者是平时吃一些苏打饼干都有助于改善尿酸结石的形成。

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2019-10-14

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肾结石怎么治最好

肾结石的病人要根据结石的大小、位置、是否多发、形状，综合考虑治疗方法。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，不行可以做输尿管的软镜或者硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。石头比较小或单发，位置也比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石在处理时候发现石头很大，或位置很多，这时会建议患者做进一步治疗，比如可以做输尿管的硬镜，或者输尿管软镜，通过尿道把镜子直接插入膀胱，然后再通过输尿管进到肾盂里面，用镜子把相对比较小的石头，或者比较好处理的石头打碎，吸出。如果这种方法再处理不干净，或者肾里的结石很多，或其他因素导致没法做时，可以选择做体外经皮肾镜碎石。经皮肾镜碎石相对来说对肾脏有创伤，因为毕竟要在身上打一个洞。

2018-11-13 61607次播放

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肾结石的最佳治疗方法是什么

0.3厘米的结石，通过多喝水、适当运动可以排出来；0.5-0.6厘米的结石，可以适当的吃一点利尿剂加速排泄；如果结石再大，就需要临床的治疗。肾结石的治疗方法主要根据肾结石肾结石的大小来决定，0.3厘米的结石，先查出来的没有什么症状，可以让患者多喝水，适当运动排出来；0.5厘米、0.6厘米这样的结石，可以适当的吃一点利尿剂加速排泄；如果结石再大，这时候多半都需要临床的治疗。

2018-06-29 64262次播放

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肾结石怎么预防

占70%的草酸钙结石要少吃富含草酸类的食物，尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物，成分感染性的结石要吃药，要把引起身体感染的细菌杀灭。结石的预防，首先要看它是哪一类的结石，再进行哪一类的预防。占70%的草酸钙结石主要的预防就是要少吃富含草酸类的食物，第二类对于尿酸类的结石要少吃富含嘌呤类的食物，第三类成分感染性的结石要吃药，要把引起身体感染的细菌杀灭。

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