胆囊息肉癌变要切除胆囊吗

发布时间：2020-05-1563175次收听

语音内容：

很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变，是否需要说切除胆囊？这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变，还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌，那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除，这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。

胆囊癌在我们临床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。

简单来说，如果在胆囊息肉早期产生癌变了，那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌，没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层，只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候，我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后，我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层，甚至达到胆囊的基层，甚至达到胆囊壁，那么这时候，我们要做的手术就很可能除了胆囊以外，我们要把胆囊所附着的这部分肝脏，甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管，我们都要进行切除，来进行重建手术，所以手术的范围也是不小的。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

01:56

为什么胆囊息肉会消失

胆囊息肉自己消失临床上是比较少见的情况，有两种可能的原因：第一是所谓的胆囊息肉并不是真性息肉，是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，误诊为胆囊息肉，这种胆固醇结晶有可能随着胆汁更新自己溶解掉了，或者是在胆囊运动时从胆囊壁上脱落，从而在后续检查中，发现息肉不存在了，误以为是息肉消失了。还有一种情况就是息肉本身和胆囊黏膜相连的部位非常纤细，在胆囊剧烈收缩或运动时，纤细部位可能发生了断裂，导致胆囊息肉脱落，随着胆汁排到肠道内，也就出现后续检查中胆囊息肉消失的情况。以上两种情况临床上并不是非常多见，但偶尔可以遇到，无论哪种原因都不必慌张，总之并不是坏事。

2021-06-10 95399次播放

饮食调养也是胆囊息肉治疗重点

消化道疾病在治疗中的共同特点就是要注意饮食调养，这在胆囊息肉的治疗中也是如此。针对胆囊息肉的治疗中，患者的一些身体状况变化，主要需要在饮食中注意以下几个方面的内容。(1)宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。(2)胆囊息肉的

57748次浏览

胆囊息肉的症状

内科的诸多的疾病，相信大家应该都有了解过到胆囊息肉的疾

58001次浏览

浅谈胆囊息肉对身体都有哪些危害

胆囊息肉可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种，常见于男性，严重危害着患者的健康。那么，胆囊息肉对身体的危害有哪些呢?下面我们为大家详细介绍。

54044次浏览

胆囊息肉吃什么药比较好

那么目前对于胆囊息肉来讲，没有特效的药物，由于胆囊息肉的形成，适合长期的饮食生活有关，那么对于胆固醇性息肉，往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么，对于胆固醇性的吸收，主要呢是通过改善饮食，调整生活习惯，特别是注意一日三餐要定时，饮食结构合理，减少食物当中过量脂肪，胆固醇的摄入，那么对于腺瘤性息肉，更是没有什么药物可以控制其生长。我们需要做的主要是通过定期检查，特别是一些包括像超声造影，增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险，那么，对于有癌变风险的胆囊息肉，还是建议首选手术治疗。

语音时长 01:48

2020-02-21

58628次收听

胆囊息肉的治疗方法

胆囊息肉通常不需要治疗，严重的可以通过手术切除。小的息肉大约1厘米或更小，非肿瘤性的通常无需治疗，但是需由医学专业人员密切评估和监测息肉的特征和大小的变化。对于大小大于10毫米并对患者造成疼痛和不适的大息肉，必须通过手术切除息肉来治疗。基本上有两种切除息肉的手术方法，它们是：1、腹腔镜胆囊手术，这是推荐给息肉小于1厘米，不构成癌症风险的患者。与开放性手术相比，创伤小、恢复快。2、胆囊切除术：对于大于1厘米的息肉，如果怀疑是癌性息肉，建议行胆囊切除术。切除的标本通常需送术中或术后病理检查，以进一步评估切除的息肉是否癌变。但最好是防止胆囊息肉的发生，而不是治疗它。预防胆囊息肉的方法包括：吃低胆固醇的健康饮食。避免油炸食物、碳酸饮料及含脂肪较多的肉类。

语音时长 01:30

2019-12-27

61792次收听

胆囊息肉预后怎么样

胆囊息肉根据大小不一样，治疗方法不一样，愈后也是不一样的。不管是多发的息肉，还是单发的息肉，治疗的愈后效果都非常好，所以不用特别的担心。胆囊息肉是胆囊良性疾病最常见的一种绝大部分胆囊息肉都是良性疾病，不会影响生命。但是极个别的胆囊息肉超过一公分的大小，然后生长比较快，或者在超声的多普勒的血流比较丰富的息肉有恶变的风险，这种胆囊需要手术来切除的，最好连胆囊一起做完整的胆囊和息肉的切除，这样把胆囊切除以后息肉没有生存的根本，这样将来再也不可能再有胆囊息肉的发生了，所以这一部分病人应该是得到一个彻底的治愈了，所以愈后应该是非常好的。如果息肉大小没有到一个厘米，比较小比较多，可以继续观察，比如说可以口服熊去氧胆酸调节胆汁的代谢，急性炎症的时候可以加一点消炎利胆片，减轻胆囊息肉的症状，这种息肉需要长期随访，比如说每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大，有没有继续变多。如果绝大部分的息肉经过保守治疗以后，它的个数没有增多，它大小也没有长大，这种息肉一般来讲愈后也是比较好的，一般可能也不需要手术治疗了。

语音时长 02:11

2019-12-20

54788次收听

胆囊息肉是什么

胆囊息肉是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶。胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：一、真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。从超声上来看，表现为稍强回声或者是强回声；或者是密度比较低，可能也表现为等回声。胆固醇结晶贴附在胆囊壁上，有时是可移动的，附在胆囊壁上，是不移动的。所以，这种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。

语音时长 02:03

2019-01-14

64307次收听

胆囊息肉有哪些手术方法

胆囊息肉的方法目前在国内开展的手术有几种。第一个胆囊息肉是需要做胆囊切除术，这是最多见的手术，这个手术的适应症和息肉的大小有关系，只要超过一公分的息肉或者息肉生长速度比较快的话才建议手术。腹腔镜下胆囊切除术是首选手术，在国内好多医院也开展了腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术的方式在临床里面，效果褒贬不一，需要进一步研究。

语音时长 01:07

2018-09-14

51788次收听

01:46

胆囊息肉需要做什么检查

患有胆囊息肉的病人，需要做的检查，首先术前诊断，就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查，主要可以了解的问题是，胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后，如果根据胆囊息肉的大小、形态，胆囊息肉出现恶变的倾向，就建议患者做一个增强ct的检查，或者是核磁共振的检查，来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者，在进行手术以前，需要做的最重要的两个检查。另外，还有比如血常规检查、凝血检查，以及肝肾功能的检查，在进行手术之前，必备的检查就是抽血检查，还有像心电图检查，以及胸片检查，也是胆囊息肉患者必须要做的检查，这些检查结果，是在麻醉前评估，必须要看到的内容，也是进行胆囊息肉术前，需要检查的内容。

2018-09-13 50785次播放

01:49

胆囊息肉原因

胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。引起胆囊息肉出现的原因，较为复杂。胆囊息肉的发生，可能是与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关。一般情况下，导致胆囊息肉出现的原因，主要是取决于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是胆囊内出现腺瘤，息肉就会慢慢长大。这样的胆囊息肉，就会有发生恶变的倾向，而且没有明确的原因导致。炎性息肉的发生，主要是由于胆囊反复发炎，或者是胆囊结石合并胆囊炎，炎症加重，而形成炎性息肉。出现这种情况的患者，可能会逐渐发展成胆囊腺肌症，甚至是发生癌变的情况。而息肉样变的出现，则主要是由于胆囊内胆汁的胆固醇成分析出，从而导致胆固醇结晶的形成。

2018-09-06 55914次播放

01:30

有多个胆囊息肉怎么治疗

如果患者患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉，比较多见。但是，在这种情况下，患者也需要警惕混合性息肉的出现。通常情况下，患者在进行B超检查或者是CT检查的时候，可以发现多发的胆囊息肉，大多数是胆固醇性的息肉。胆固醇性的息肉，是胆汁中的胆固醇过饱以及析出，从而导致胆固醇结晶的形成。胆固醇性的息肉，在一般情况下，较为常见。而混合性的息肉是指，既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。不能一概而论，认为多发性息肉就一定是属于胆固醇性息肉。如果忽略腺瘤性息肉存在的可能，就可能会对患者的治疗方面，造成一定的影响。患者如果发现有多个胆囊息肉，就应该及时和医生进行沟通，针对具体的检查结果，进行具体的分析。

2018-09-06 52115次播放

01:19

胆囊息肉样病变好治吗

胆囊息肉样病变手术方式为腹腔镜胆囊切除，也可行开腹胆囊切除术。术中最好做快速切片病理检查，如发现恶变，应根据术中所见及病理检查决定是否做肝切除及清扫淋巴结的范围，目的是做到根治。要强调的是，术后必须做石蜡切片病理检查，进一步确定诊断，包括疾病分期和病理学分级。少部分胆囊息肉样病变患者可采取保胆取石治疗，但这部分胆囊息肉样病变患者是因胆汁成分含量异常，往往易复发，所以建议采取胆囊切除术来治疗。胆囊切掉后，对标本要进行剖开检查。如果是真正的胆囊息肉，一定要送病理，防止早期胆囊癌。

2018-08-24 64240次播放

微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观

微创保胆息肉摘除活检术具备深远的临床意义。自从B型超声在临床上的普遍应用以来，胆囊息肉样病变(Polypoidlesionsofthegallbladder，PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而，超声检查对PLG的性质判断甚为困难，因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度[4]。国内王秋生等提出对于PLG，如果胆囊功能尚好者，最好实施经皮胆道息肉摘除术，对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见，可分为肿瘤性和非肿瘤性。

55511次浏览

腹腔镜胆道镜联合保胆胆囊息肉摘除

胆囊息肉又称为：胆囊隆起样病变(PLG)。胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

59954次浏览