车祸内伤最迟多长时间能排除
发布时间：2021-07-0982735次收听
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车祸造成的患者损伤，因患者的具体情况而异，一般大部分急性的损伤，在外伤之后的几小时到几天之内，就足以逐渐显现。当然，也有缓慢出现的情况，例如车祸造成的脑挫裂伤颅内出血，在血肿吸收之后由于血液成分逐渐的形成脑脊液循环通路的梗阻，慢慢的形成了脑积水，这种情况可能会发生在车祸伤之后的几周，乃至几个月的时间。
还有患者由于车祸伤造成了脑部桥静脉的断裂和渗血，患者有可能在外伤之后的几个月才出现慢性硬膜下血肿，所以车祸伤造成的颅内损伤的情况，一般在几天之内能够逐步显现，也有一些情况需要几周，甚至几个月的时间才能够逐步显现。
还有患者由于车祸伤造成了脑部桥静脉的断裂和渗血，患者有可能在外伤之后的几个月才出现慢性硬膜下血肿，所以车祸伤造成的颅内损伤的情况，一般在几天之内能够逐步显现，也有一些情况需要几周，甚至几个月的时间才能够逐步显现。
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摔床后怎么判断宝宝有没有事
摔伤后判断宝宝有没有事，可以从几个方面来进行判断。第一，首先看有没有外伤，先检查宝宝比如头部还有骨骼有没有什么异常。看看有没有孩子剧烈的哭闹，如果有，抓紧要去医院进行就诊。第二，如果是比较高或地板比较硬，有事的可能性比较大。另外，还看看宝宝首先接触地面是什么部位。第三，判断，如果持续哭闹，出现了精神状态的不好，并且伴有频繁的呕吐，可能提示有内脏，尤其是有颅内出血的可能性，那就得继续进行就诊。
开颅的过程是怎样的
需要根据临床的具体情况，来进行分析。一般来讲，在手术前需要进行开颅术区的备皮，也就是需要剃掉头发。在手术过程中，需要首先设计好手术的切口，对局部进行消毒。对于一些比较重大的开颅手术，神经外科可能还需要进行头架固定，这样才能够便于注重操作。然后在全麻下切开患者头皮、皮下的脂肪层然后游离骨瓣，打开硬脑膜，就可以显露硬脑膜之内的脑组织和脑内的病变。通常需要在神经外科的显微镜下，来仔细的分离和切除病变组织，同时尽最大努力保护周围正常的神经结构和血管结构。在切除病变之后，我们需要再逐次的缝合硬脑膜，然后将患者的颅骨的骨瓣复位和固定，最后进行皮肤的缝合。
外伤颅内出血如何处理
外伤造成的颅内出血，可以分为几种类型：外伤性的蛛网膜下腔出血，通常是少量的血液集聚在蛛网膜下腔，通常情况下不需要特别的外科干预。在临床保守治疗过程中，出血是可以逐渐吸收的，在出血吸收之前，患者可能会有比较剧烈的头痛，可以进行对症治疗。而如果出血发生在硬膜外或硬膜下，出血量比较少的情况下，也是可以进行临床观察和保守治疗的。而如果出血量比较大，特别是患者出现一定程度的意识障碍，则需要及时进行神经外科手术治疗，手术治疗及时，患者可以恢复到基本上正常的状态。而如果没有及时进行手术治疗，患者则有可能会发生脑疝，甚至危及生命。而外伤后的脑内出血则需要根据患者的具体情况来定，一般的量比较小的脑内出血，是可以保守治疗的。
开颅手术最危险并发症是什么
开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施，当然术后也可能会出现一系列的并发症，一般来讲，开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后，如果发生了这种急性的颅内出血，颅腔的代偿容积是非常有限的，出血量达到二三十毫升以上，就可能会引起脑疝，甚至在较短的时间内危及患者生命，这是开颅手术之后，比较常见的一类，比较危险的并发症。当然还有一些患者，会发生开颅手术之后的颅内感染，如果没有及时发现，或者说虽然及时发现了，未能够得到有效控制，也可能会由于中枢神经系统感染，而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症，还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症，只是一些神经功能障碍，一般来说在短时间内，都不太容易直接危及患者的生命。此外，还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅，如果及时发现，对患者不会造成生命威胁。
后脑勺撞到起包如何处理
后脑勺撞到起包，常常提示是局部发生了头皮血肿。一方面，可以通过局部冰敷、冷敷的方法来控制头皮血肿的进展，同时也有助于缓解局部的疼痛。在此基础上，还需要注意观察患者有没有发生比较剧烈的头痛、恶心、呕吐等情况，特别是发生喷射性呕吐的时候，更应该提高警惕。这种呕吐方式，常常提示患者发生颅内压增高，需要及时到医院进行检查和治疗，首选的检查方式是头颅CT检查，通过头颅CT检查，能够了解局部是否发生了骨折，颅内是否发生了脑挫裂伤和颅内血肿等情况，必要的时候需要根据患者的病情，采取药物治疗，甚至手术治疗。而通过严密的观察，有助于了解患者脑外伤之后的病情变化，也有助于采取合理的方法进行治疗，千万不可擅自自行观察。如果病情有加重的时候，还是应该及时到医院完善检查。
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开颅手术后最怕什么
开颅手术之后最担心的问题主要有术后的出血、是否出现癫痫、中枢神经系统感染等情况。术后的出血是因为开颅手术之后脑组织常常会有一定的水肿，对颅内出血的代偿能力会下降，如果出血量比较多的话可能会引起脑疝甚至随时危及生命。其次患者有没有癫痫的情况，特别是癫痫持续状态容易使患者口鼻的分泌物进入气道，造成患者的窒息的情况，也可能会随时危及患者生命。中枢神经系统感染的情况是指开颅手术之后，特别是手术时间比较长的时候，患者在手术之后容易发生颅内感染，如果没有及时治疗的话，颅内感染可以造成非常严重的后果，甚至因为中枢神经系统感染而危及患者生命。除此之外开颅手术之后还可能会遗留一定程度的神经功能障碍，但是这类神经功能的障碍经过康复治疗都能够得到一定程度的恢复。
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开颅手术多久过危险期
开颅手术后多久能够度过危险期主要取决于患者原发基础疾病的状况。比如患者只是进行大脑半球凸面脑膜瘤或者是其他类型的比较表浅的肿瘤切除手术，在术后二十四小时之内复查ct没有术区出血的话，那么患者的危险期就基本度过了。而如果患者进行了一些比较重大的手术，像动静脉畸形切除术、动脉瘤夹闭术等，由于术后患者可能会发生脑血管痉挛，也可能会发生局部的脑水肿甚至脑梗死，这种情况患者需要严密观察数天乃至一两周才能够多度过危险期。而对于大量的颅内出血的紧急情况，特别是术前已经发生脑疝的患者，进行开颅手术，术后患者的意识情况恢复需要比较漫长的时间，或者在很长一段时间内需要使用呼吸机，也比较容易出现肺炎、应激性溃疡等并发症，危险期可能达到一两个月之久。
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什么是闭合性颅脑损伤
闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通，也就是说硬脑膜没有破裂，没有造成脑脊液漏的情况，主要包括颅内的血肿，像硬膜外血肿、硬膜下血肿，脑挫裂伤的情况。对于闭合性颅脑损伤，需要根据患者伤情的严重程度，来决定具体的治疗方案。闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言，它的颅内感染的风险相对较低，其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中，需要严密观察患者的病情变化，必要的时候及时复查，CT、核磁共振。
颅脑MRA是检查什么的
颅脑MRA又叫做核磁共振的血管成像，主要是用于针对颅内动脉血管的检查，可以用于判断患者脑部的血管情况，判断是否有颅内血管方面的疾病，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形。所以这项检查被广泛应用于临床，颅脑MRI可显示成像范围内所有的大血管以及主要的分支，它的优点很明显，主要是通过磁场的原理来进行疾病的检查，对人体是没有放射性的损害，这种检查手段相对来说是比较安全的，并且方便省事而且具有无创性，但是缺点是容易产生伪影，对于末梢血管的评估准确性不如DSA或CTA。
颅脑损伤能活多久
颅脑损伤能活多久可跟病情有关，颅脑损伤可分为轻型颅脑损伤和严重型颅脑损伤，轻型颅脑损伤不会影响寿命，严重型颅脑损伤风险较大，若昏迷时间超12小时，可危及生命。
