丙肝会不会变成肝硬化
发布时间：2021-12-3042872次收听
语音内容：
丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的，而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。
丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性的清除，就会在人体内持续的存在，持续的进行生长复制，在复制的过程中，就有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织的，如果激活了星状细胞，肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。
肝硬化以后引起的门脉高压，会引起产生食管、胃底的静脉曲张，会产生腹水。而肝硬化以后，肝脏的解毒功能下降，会引起肝性脑病，肝脏的合成功能下降，会引起蛋白的凝血酶原的时间的延长，凝血功能的减退等等。
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丙肝病毒慢性感染以后，是有可能引起肝硬化的，而肝硬化进一步的发展，就会产生肝硬化的很多并发症。
丙型肝炎病毒进入人体以后，如果没有被急性的清除，就会在人体内持续的存在，持续的进行生长复制，在复制的过程中，就有可能会刺激到肝脏的星状细胞，而肝脏的星状细胞，主要是一个生成肝脏的纤维组织的，如果激活了星状细胞，肝脏就会持续不断地产生纤维组织，进而引起肝纤维化、肝硬化。
肝硬化以后引起的门脉高压，会引起产生食管、胃底的静脉曲张，会产生腹水。而肝硬化以后，肝脏的解毒功能下降，会引起肝性脑病，肝脏的合成功能下降，会引起蛋白的凝血酶原的时间的延长，凝血功能的减退等等。
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丙肝用干扰素治疗好不好
目前丙型肝炎病毒的患者，都推荐小分子化合物来治疗，一般不推荐干扰素的治疗办法。干扰素对于丙型肝炎的清除率大约在70%左右，而干扰素又会有各种各样的并发症，比如说常见的骨髓造血的暂时抑制，流感样的症状，自身免疫性疾病的发生，还有精神神经系统的影响。所以目前不推荐用干扰素抗丙肝病毒，目前用的比较有效的办法是小分子化合物。小分子化合物是近几年兴起的，对于这个丙型肝炎病毒治疗比较有效的一种办法，有效率都在95%以上，而且副作用相对非常少。干扰素对于丙肝的治疗来说，不是一个特别好的办法，因为有效率相对偏低，而且会有一些副作用。目前推荐的是小分子化合物抗丙肝病毒治疗，建议患者尽量能够选择小分子化合物的办法来治疗丙肝病毒。
丙肝病毒可以彻底清除吗
丙肝病毒经过正规的抗病毒治疗，病毒能够从机体内被彻底清除，这一点跟乙肝病毒有所区别。虽然乙肝病毒也有相应的抗病毒药，但是很难从机体里彻底清除病毒，只能控制病毒的复制，但是，丙型肝炎经过正规的抗病毒治疗，能够把机体的病毒彻底清除。目前口服的丙肝的抗病毒药，使用很安全，副作用也很小，经过三个月疗程的治疗，90%以上的患者，都能够彻底清除机体的丙肝病毒，达到彻底根治的疗效。这也是为什么对于丙型肝炎，一旦确诊的病人，就要积极地动员病人进行抗病毒治疗，尽管肝功可能正常，没有明显的临床症状，但是只要是病毒核酸阳性，就要积极地进行抗病毒治疗。
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丙型肝炎抗体正常值
丙型肝炎抗体没有一个正常值的范围，我们只看它有还是没有，高还是低。丙型肝炎感染人体以后，会刺激机体产生相应的丙肝抗体，丙肝抗体我们在检测的时候是有阴性阳性的报告或者是定量检测抗体的滴度是多少，是有一个具体数值的，但是丙肝抗体，没有有一个正常值的范围，我们只考虑它是有还是没有。如果要有抗体，那就怀疑有丙肝病毒的感染，那就进一步需要查病毒的核酸，如果核酸也是呈现阳性的，那么我们就可以确诊病人有丙肝病毒的感染。
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丙肝和乙肝哪个更严重
丙肝和乙肝都是嗜肝病毒。这两种病毒进入人体以后都主要在肝细胞内生活。虽然基因分型不一样，但它进入人体后对人体的肝脏造成的损伤，后续的病理过程是类似的，都可以产生肝炎、肝硬化、肝癌。肝硬化以后就会有各种并发征，比如说食管静脉的曲张、腹水、肝性脑病，肝肾综合征、肝肺综合征等等。但是目前丙肝比乙肝相对较好的一点在于，丙肝有非常好的抗病毒治疗的办法，现在的小分子化合物清除丙肝病毒有效率能在%以上，所以感染了丙肝病毒以后，可以有效的去除掉丙肝病毒。
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什么是丙肝窗口期
窗口期，指的就是感染了丙肝病毒，但是没有产生抗体的这一段时间。在这段时间内身体还没有产生丙肝抗体，通过这种化学检测的方法，就没法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体，从而就没法知道到底有没有感染丙肝病毒。所以就是在这3~6个月的时间，就成为丙肝病毒的窗口期。在这段时间内，身体还没有产生丙肝抗体，无法从血液里面检测到丙肝病毒的抗体，从而就无法知道有没有感染丙肝病毒。当有这种感染丙肝病毒的危险因素以后，是需要去检测丙肝抗体的。
治疗丙肝要多少钱
丙肝是丙型病毒肝炎的简称，与乙型病毒肝炎不同，丙型病毒肝炎患者只要是病毒核酸阳性，就需要积极抗病毒治疗，以清除病毒，减少肝硬化、肝癌的发生。丙肝在过去治疗只有长效干扰素联合利巴韦林，治疗周期根据丙型肝炎病毒基因型往往需要6-12个月，费用一般2万－5万。随着医疗科技的发展，近年来丙肝口服治疗药物不断涌现，丙肝的治疗已从过去的干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。现在的小分子化合物治疗丙肝疗效可达到95％以上，一般只需要服药8-12周可以根治，极少病人会复发。小分子化合物如果是正规进口药物总疗程一般3-6万，但到2019年底随着DAA药物进入医报价格估计会降低到1万左右。
怎样治丙肝
丙肝治疗最主要的是抗病毒治疗。抗病毒治疗方案主要有两种，一种为长效干扰素联合利巴韦林，不良反应比较多。另一种就是近年上市的口服抗病毒小分子化合物，不良反应较少。擒贼先擒王，我们最重要的就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果患者转氨酶仍然持续的反复的波动，我们可能会辅助于护肝对症治疗。那也有一部分患者，他因为感染的时间长，已经进入到肝硬化这个阶段，可能我们就要针对肝硬化的相关并发症，比方说是否有腹水、消化道出血等等来进行相关的并发症的治疗。极少部分病人他可能会出现肝癌，就是和丙肝相关的肝癌，如果出现，我们肝癌的相关的治疗，也是需要的。所以对于一个丙肝病人来说，我们最重要的是病因治疗，就是抗病毒治疗，同时对症支持治疗。
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丙肝是怎样引起的
丙型肝炎病毒主要是通过血液传播，比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播，夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况，叫垂直传播，患有丙肝的母亲在分娩的过程当中，通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎，是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播，血液传播，包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。
得了丙肝有什么症状
得了丙肝一般有表现为乏力、没有力气等，会出现消化道症状，如恶心、厌食、厌油腻、呕吐等，甚至出现头疼、肚子不舒服、腿没力气以及一些关节表现。丙型肝炎的表现比较多，乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至有严重的消化道出血。丙型肝炎的症状和乙肝类似。携带的人症状较轻、甚至没有明显的症状，是临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高原因。很多人有丙型肝炎感染，没有症状、也没有检查，只是在做体检或治疗时，偶然发现有丙型肝炎的感染。丙型肝炎的症状比较轻，这是它的特点。相对于甲型肝炎和乙型肝炎，丙型肝炎是第三个被发现，认为丙型肝炎跟输血有关，所以是输血后肝炎，分离出了丙型肝炎病毒，确定是病毒感染造成疾病。
