阑尾炎术后饮食注意事项有哪些

发布时间：2021-07-0963984次收听

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最核心的注意事项，一定要听管床医生的安排。比如说术后第一天第二天说，肯定是不让进食，也不让你进水，一定得按照手术医生的安排。不让吃饭就别吃饭，不让喝水就别喝水。如果术后过了两天三天了，说可以慢慢的喝一点点水试试看了，这个时候就慢慢的进食一点水，这样可能慢慢的在过渡，过了3~4天了就可以进点面条这种情况。阑尾炎手术之后的话，恢复进食一定也是一个循序渐进慢慢过渡的。首先术后的当天和术后的一两天，医生的话不能让我们进食，甚至说水可能也不会让进，主要的一个原因就是万一手术的创面有一些损伤，或者说需要我们二次手术的时候，如果进食了水或者进食了食物的话，就有可能会引起手术周围的炎症。如果说有的需要二次手术，在进食这些水食物之后的话，可能就会形成一个特别糟糕的情况，就会说让我们的肠腔污染，再或者的话创面如果有渗出，然后你如果是很快的进行了食物之后，对我们的二次手术的创面和周围的环境，形成一个不太好的影响。即便是医生同意可以进食进水的，我们说也需要知道进食进水一定也是慢慢过渡循序渐进的一个过程。首先的话可能就是凉白开然后就是米汤水，然后就是米粥，然后是面条，然后是米饭、馒头。当然慢慢过渡的一个时间到底多长，可能是3~5天，也可能是一周及以上，这个最核心的就是听手术医生的安排。

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阑尾炎有粪石是什么原因

首先要知道阑尾的解剖的关系，阑尾是长在了小肠的末端，叫回肠的末端和大肠的起始部，大肠的起始部叫盲肠，长在了盲肠和回肠连接的位置。阑尾实际是人类发育这么多年，进化这么多年以后萎缩的脏器，和肠道一样，类似于是一个盲端，一般正常的人来说，阑尾长度也就4、5cm左右，如果像一些回肠或者是盲肠的这些粪内容物，钻入到阑尾腔内，而阑尾腔卡在那儿不动，这时候就会称为是阑尾的粪石。往往阑尾炎的发生，就是因为阑尾腔不通以后，导致阑尾里出现炎症的。所以一般来说有阑尾粪石发现，证明阑尾炎能自行好转的可能性会比较少。在什么情况可以发生阑尾粪石，一般都是在做腹部超声的时候，或者是做腹部CT的时候，可以发现阑尾的粪石。在临床上，如果得了阑尾炎，在做相关检查了之后，又发现了阑尾腔内有粪石，建议这类患者要积极地进行手术，就不要犹豫。因为阑尾粪石如果时间长，这部分类型的人经过抗感染治疗，阑尾炎能好转的几率会比较低，很容易造成阑尾的穿孔而耽误病情。所以一旦有粪石的阑尾炎，从医学上来讲，都建议积极进行急诊的手术，以避免病情过重再手术而延误病情。阑尾的粪石一般来说在超声也不是每个人都可以看到的，这和做手术的人的手法，就是超声医生的手法有关系，和经验也有关系。一般从经验来看，急性阑尾炎的超声发现阑尾粪石的，不到10%~20%的比例，多数在阑尾炎的时候，还是发现不了粪石的。一个可能是超声看不出来，一个在阑尾炎发生之后，确实腔内没有粪石。但是一旦有粪石，从医学上讲，肯定建议急诊进行阑尾的切除手术，不要犹豫。

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阑尾炎手术需要多久

阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛，早期表现以剑突下疼痛，一般过几个小时，4到6个小时左右，就会右下腹固定的疼痛，但是阑尾炎的原因，可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重，轻可能吃几片消炎药就会好，如果重急性阑尾炎发作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，阑尾炎最好的治疗方法，比较轻的时候就抗感染治疗，稍微重一些的时候，阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术，现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜是一种微创的手术的方法，对人体创伤非常小，恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话，手术时间一般在半个小时左右，就可以完成阑尾切除手术。当然了，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人比较轻，可能手术就会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊，实际满肚子都是脓，就引起了化脓性的腹膜炎，这时候即使在腔镜下做，可能阑尾都找不到。曾经做一次手术，是一个非常好的朋友的孩子来做手术，发病时间比较长，开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎，说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有，找不到阑尾，最后又进行了开放手术，在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看，找到一个怀疑是阑尾根部的地方，有一个阑尾根部，阑尾已经烂的没了，这个手术时间就会比较长，最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时，术后最后没有阑尾的标本，因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对来说时间也会长，就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构，正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构，但有些阑尾是在盲肠后位，包在了盲肠的壁下，这时候阑尾可能正常情况就看不出来，需要把盲肠壁的浆膜层打开以后，可能才能找到阑尾，这种叫做深藏不露，炎症也不重，所以阑尾炎的手术时间，短可能半个小时做完，长可能4个小时，也不一定能找到阑尾。

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小儿出现右下腹的疼痛，比较多见的有阑尾炎，肠痉挛，以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛，要区分是急性腹痛，还是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛剧烈，首先要排除阑尾，再有急性腹膜炎或胆管结石等，也会引起剧烈的疼痛，这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛，疼痛不剧烈，就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然，对于疾病在筛查的时候除腹痛以外，还会有别的体征，像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛，会伴有发热、白细胞的升高等，还会有反跳痛等，要具体问题具体分析。

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阑尾炎麦氏点压痛部位很明确，就是脐右侧的髂前上棘中外1/3处，这个地方叫麦氏点，肚脐这个部位其实每个人成年人都知道，在哪个部位，是在中腹部然后肚脐用手一摸，大家都知道肚脐在这个地方。然后右侧的髂前上棘，可能大家不太清楚这是在哪个部位，这是一个非常医学化用语的一个部位。通俗的讲用自己的手顺着，右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位这个就是叫右侧的髂前上棘，麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是这么肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。当然也得需要警惕的是，有一部分患者的阑尾长的部位不是标准的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以这个时候就不要机械的，单纯的自己说我摸着我的麦氏点没有压痛，我这个就不是阑尾炎。所以您只要是在阑尾区周围，有点那种轻微的压痛，然后白细胞升高，然后有低烧这个情况，就得考虑阑尾炎的可能，建议您去医院做腹部超声，然后做阑尾区的CT来看看阑尾到底有没有发炎。

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