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脑积水手术需要开颅吗

发布时间:2021-05-1082923次收听

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脑积水手术是需要开颅,但是是属于创伤性不大的开颅手术,主要是在头颅上开一个一厘米左右的孔洞以以便进行脑室的穿刺引流手术,由于所开具的孔洞较小,因此危险情况也相对较低,虽然对颅骨造成了一定的损伤,但并不像传统的开颅手术一样,风险很高。

特别是随着技术的发展,一些微创手术的出现,使得这种对颅骨造成的创面越来越小,风险也大量降低。

例如现在某些医院已经可以选择使用骨穿针进行穿刺引流,其直径仅有2到3毫米,对颅骨造成的损伤,大大的降低,已经可以认为是不属于开颅的范畴了。

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脑积水能不能自己吸收
对于一些轻的脑积水,比如外伤或者脑出血不是特别严重,导致的轻度脑积水,它可能在一定程度上是属于静止状态,就可能不需要进一步的手术处理,或者其他的处理,但是对于大部分脑积水,还是需要进行手术的处理,因此对于有明显症状的脑积水一定要及时就医,到神经外科看神经外科大夫,进行相应的专业处理。脑积水因为原因不同,实际上还分很多种,比如梗阻性脑积水,还有交通性脑积水,原因有脑外伤导致的脑积水、脑出血导致的脑积水、脑炎导致的脑积水,还有先天性的脑积水等等。
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婴儿脑积水早期可以给孩子输入乙酰唑胺、甘露醇等利尿剂,降低颅内压,也可以经前囟或腰椎反复穿刺放液。婴儿脑积水主要分两个原因,第一种原因是梗阻性的,也就是说发育有异常,比如整个脑通路里中间有阻断,导致了脑脊液流动受阻,阻在一块就形成一个脑积水。第二是患者出生的时候,可能导致了蛛网膜下腔出血,也就是可能难产,或者是出生的时候有异常,导致脑子有出血,脑子出血以后导致了一些吸收障碍或者粘连,形成了一些脑积水,对于婴儿脑积水,处理起来还是有一定的难度,应该是分不同的情况进行处理。当然有些如果是形成了一些比较快速的脑积水,比如肿瘤导致的,因为有些小孩也有脑瘤,脑瘤导致的脑积水,需要积极地进行一些手术治疗。对于一些轻的脑积水可以暂时观察,但是如果一旦发现头颅增大的很快,眼睛有落日征等等一些比较明显的临床表现,一般来说应该建议要手术治疗,其他的像非手术治疗的情况下比较少见,可能效果也不会太好,手术可能是唯一的选择。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。