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为什么肾结石反复发作

发布时间:2021-07-0992923次收听

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肾结石反复发作,需要找找是不是由于身体代谢本身是不是有问题,另外泌尿系统有没有其他的一些疾病,主要是从这两个方面去考虑。
有的人结石病人本身新陈代谢是存在问题的,我们把他叫做结石体质,他就容易得结石,跟平常的饮食、饮水,可能关系不是太大。因为经常发现有的肾结石病人,家里面好多人就是吃同样的饮水,同样的饮食,别人都不得结石,就他一人得。所以还是跟自己本身的代谢有问题,这种情况可能需要进一步查一查,身体有没有某些的代谢病。
另外一个就看看泌尿系统,有没有其他代谢疾病,比如泌尿系统有畸形、狭窄,或者容易出现泌尿系炎症这种情况,这些因素也是促进结石生成的一个条件。

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肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
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肾结石饮食的注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发,因此结石病患者,术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者,需要进行代谢评估,给予个体化的干预,预防复发。建议患者多饮水,每天保证尿量达到2.5升以上,胱氨酸结石的患者,尿量要达到3升以上,可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克,草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石,要控制蛋白的摄入,避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标量是1.5克,不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石,术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者,多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物,可以起到轻微的保护作用,避免结石的形成。
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肾结石尿血怎么办
肾结石尿血,患者要及时到医院查明原因,避免延误治疗。肾结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血,可能引起血尿和疼痛,重者出现难以忍受的肾绞痛。血尿可轻可重,轻者尿常规检查红细胞阳性,重者可见肉眼血尿,甚至有血凝块排出。颜色淡红或洗肉水样的轻型血尿,可以通过多喝水缓解。而暗红色、粘稠、大量的血块,有明显的血腥味肉眼血尿,要及时就诊,应用相关的止血药物,控制病情。需要警惕的是,血尿的轻重并不是判断肾结石病情轻重的指标,很多常服用阿司匹林、波立维和法令等抗凝药物的老年患者,如果合并肾脏结石,更容易出现肉眼的血尿。此外,还可能是合并泌尿系感染、肿瘤等造成血尿。
肾结石有生命危险吗
多数肾结石患者不会对生命造成危险。比如结石比较大,引起了重度肾积水,甚至是双肾结石,双肾重度积水会引起肾脏功能下降,甚至肾功能完全丧失。肾脏结石伴有了肾脏感染,比如结石伴急性肾盂肾炎、肾脏积脓,出现寒战高热,不及时处理,有可能危及生命。本质上说,即使本身不会对生命造成危险。结石引起的并发症,也有可能会危及生命。肾结石需要去医院泌尿外科治疗,通过彩超、CT、造影等检查,明确结石具体位置、大小,再进行针对性处理。小结石患者不会有不适症状,不需要做特殊处理,定期观察,复查彩超,了解结石变化就可以了。如果结石较大,引起了肾脏积水,甚至感染,则需要尽早处理。
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早期肾结石有什么症状
早期的肾结石主要是指及时刚形成的初期,这种情况下患者一般没有任何不适症状,通常很难被发现,一般都是在体检时通过彩超检查才被发现的。这种情况下结石往往都比较小。患者没有不适症状。对于这种早期的比较小的结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动、增加尿量,依靠尿液的冲刷作用,将结石冲出体外,必要时也可以配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来进行排石治疗。如果结石位于肾脏的下盏,还需要进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,在进行排石处理。如果在排石的过程当中,出现了腰部明显的疼痛感,甚至是血尿等,则需要及时的去医院进行解痉、止痛治疗。如果结石在输尿管内引起了嵌顿,可以考虑做体外冲击波碎石治疗,或者是输尿管镜下钬激光碎石治疗,将结石粉碎之后排出体外。
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根据肾下盏结石的位置,可以通过非手术治疗:如倒立,跳跃和多喝水以促进从肾脏清除结石;体外冲击波治疗需排除小角度的漏斗形肾盂角、狭长的低位肾盏颈和狭小的漏斗形肾盂,手术治疗可用于直径大于15mm的结石,例如经皮肾镜取石术或输尿管软碎石术。
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肾结石手术后现在的微创条件保证患者在术后很快就能够康复出院,如果是选择做体外碎石的治疗,患者甚至可以当天就可以回家,对人的影响是非常小的,所以体外碎石创伤最小,当然体外碎石只是把结石击碎,排石的过程还需要患者在家里口服药物和利尿的治疗,也是需要一个比较长的过程,恢复要根据结石的负荷量和排斥的程度来决定。如果患者选择输尿管镜的治疗,大部分的病人在手术后一天左右就可以出院了,病人如果不合并感染,软镜和硬镜的病人,在一天左右病人可以回家了,回家以后最主要的是要观察体温,观察引流的尿液的排出的情况,观察是否有碎石的残渣排出。如果患者选择做的是经皮肾镜的手术,相对来讲病人的术后恢复时间略长,一般在手术后一周左右出院,术后的注意事项也是主要是以卧床休息,饮水利尿等等为主。如果患者会出现造瘘管的出血,要及时回来就诊,经皮肾镜手术的风险相对比前两者要大一些。
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肾结石手术后注意事项
肾结石手术以后的注意事项饮食方面:手术以后最重要的就是饮食了,饮食一定要清淡,补充适量的营养,可以吃一些容易消化的粗纤维的食物,不可以吃辛辣的刺激性的食物,容易引起感染。肾结石手术以后的注意事项适当的运动:肾结石的患者应该下床适当的走走,轻微的做一些跳跃运动,有利于结石的排出。
怎样缓解肾结石疼痛
如何缓解肾结石的疼痛?我们说肾结石又称尿石症,通常是身体代谢异常、尿路的梗阻、感染,异物和药物的使用时,是形成结石的一个常见的原因。结石主要症状主要表现为疼痛、血尿及恶心呕吐,疼痛的程度特别剧烈,呈阵发性的加重,可以向会阴处放射。因为它的疼痛剧烈严重影响了日常的学习和生活,所以快速治疗迫在眉睫。缓解疼痛首先我们要通过彩超、X光片等检查,先要明确结石的位置,初步了解结石的大小和形状。在进行检查的同时,主要是解除输尿管的痉挛和止痛。止痛的药物,是可以从非甾体类的药物开始选择,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,不能缓解的,可以考虑马非、阿片类药物,比如麦考酮片、可耐因片,甚至杜冷丁针剂的注射。明确结石部位大小和形状后,我们可以考虑进行药物的排石,也可以考虑体外的碎石。结石较大的、嵌顿的还是要考虑手术来取石。
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2019-10-15

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肾结石的饮食注意事项
肾结石其实是很多人都有可能发生的疾病,尤其对于男性来说,发病的几率更加大。肾结石的发生其实跟饮食有很大的关系,肾结石患者应该要注意不要吃富含草酸的食物,同时增加钙质的吸收,还要注意多喝水以及减少摄入蛋白质,增加维生素A的摄入。
肾结石有什么症状
肾结石的症状。一般表现为渗出的疼痛,也就是我们腰比较疼痛。这是因为发生肾绞痛以后,出现了疼痛,有一些结石,这绞痛症状不是很明显,它表现出来主要是隐痛,或者是根本就没有疼痛,所以有的时候是非常容易误诊的。其他的表现。如因为石头在肾脏里面摩擦或继发的感染,患者可能会出现排尿不适、不舒服,尿频:一天的次数可能会有7到8次,多的,可能有上十次的尿频症状。尿痛:尿道口的疼痛,因尿道口的疼痛可能会拒绝排尿。尿急:很多时候出现尿急的症状,尿根本就憋憋不住。尿血:一部分的患者可能会出现尿中带血,或者出现粉红色的尿液。
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肾结石一般比较常见症状就是出现肾绞痛,表现为腰部绞榨样的疼痛。疼痛比较剧烈,还有患者会合并有排尿的症状,如尿频、尿急、血尿,或其他排尿的不舒服症状。但是这种肾结石,比较典型的特点就是腰部的狡榨样疼痛。按照疼痛的分级,属于比较重的疼痛。如果把疼痛分为0到10级,这个疼痛一般在8到9级之间。所以这个疼痛对于正常人来说,比较难以忍受。所以,如果出现这种比较疼痛的症状时候,要注意是否为肾结石的可能性。