肾囊肿多少cm要手术
发布时间：2021-12-3081852次收听
语音内容：
肾囊肿是常见良性肿物，一般很少需要手术，只要位置不是特别特殊，进行超声穿刺抽出囊液即可。
如果位置不合适，直径超过5公分或是肾盂旁的囊肿，出现压迫症状和肾积水，也可以考虑手术介入治疗。
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肾囊肿是常见良性肿物，一般很少需要手术，只要位置不是特别特殊，进行超声穿刺抽出囊液即可。
如果位置不合适，直径超过5公分或是肾盂旁的囊肿，出现压迫症状和肾积水，也可以考虑手术介入治疗。
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右肾钙乳性囊肿危害
右肾钙乳性囊肿不严重。钙乳性囊肿跟一般的囊肿的话不一样，一般囊肿的囊液是清亮的，里面的电解质的含量较少，而钙乳性囊肿是指囊肿成分主要是含钙的化合物的混悬液。肾钙乳性囊肿发病原因不清，可能跟尿路梗阻、慢性的尿道的炎症有关系。一般来说，肾钙乳囊肿的发展非常缓慢的，一部分人群会出现腰部不适、尿频的症状。如果肾钙乳囊肿的内径超过了4.5公分或五公分，可以采用腹腔镜下囊肿摘除手术处理。
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肾上有囊肿影响生育吗
肾上有囊肿大多数情况下不影响生育。肾上囊肿常常跟肾小管的气势相关，老年人随着年龄的增大，肾脏中囊肿的发生会越来越多，一般来说小的囊肿没有临床表现，不会影响生育或者肾功能。大的囊肿内径超过了五公分的时候，常常会有腰痛腰胀，那么就需要相关的处理措施，比方说囊肿穿刺抽液硬化术或者是腹腔镜下把囊肿摘除掉。总体来说，肾囊肿是一种良性的疾病，小的囊肿没有临床症状，不会影响到肾功能；大的囊肿出现腰痛或者是囊肿出现感染破裂出血的时候，就需要给予干预处理。
左肾囊肿会自己消失吗
左肾囊肿一般不会自己消失。肾囊肿是泌尿外科常见病，是一种良性病变，是一段扩张的肾小管囊性病变，这段扩张的肾小管逐步独立，就形成一个囊肿。囊肿的壁有分泌功能，分泌功能强，囊肿就会逐步增大，分泌弱囊肿维持不动。如果囊肿增大的很快，较大的肾囊肿通常会造成一些不良影响，就要引起重视，及时就医。如果肾囊肿伴钙化，更应到医院泌尿科进一步诊治。总体来说肾囊肿是一个良性病变，预后良好、不会引起比较大的问题。
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肾囊肿会癌变吗
肾囊肿进展严重会癌变。目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四级。Bosniak一级是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，这部分患者就是恶性肿瘤。术前判断是单纯性肾囊肿还是囊性肾癌，主要依据影像学检查，最主要的是CT平扫加增强。CT上单纯性肾囊肿囊壁非常薄，囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌CT表现往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。Bosniak二级和三级的患者是否需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床医生和放射科医生的诊断经验来判断。
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肾囊肿穿刺会复发吗
肾囊肿穿刺复发是不可避免的临床问题。临床上注射硬化剂的囊肿复发的可能性比较小。如果不注射硬化剂，过一段时间后，囊肿又会重新复发。因为仅仅是把囊液抽除，而囊壁才是分泌囊液的根本原因。没有将囊壁进行切除的情况下，囊肿的复发是不可避免的。但是有些患者肾囊肿位置比较深，紧贴集合系统或肾盂、肾盏，超声医生不敢贸然在抽吸囊液之后，在囊壁里注射硬化剂。因为硬化剂会腐蚀肾盏，造成肾盂积水，引起尿瘘的情况。所以内部比较深的肾囊肿复发的可能性更大。但是对于在肾实质表面的肾囊肿复发的可能性非常小。
肾囊肿有哪些症状
由于B超及CT的广泛应用，以及体检人群的逐渐普及，单纯性肾囊肿的发现率明显增加。肾囊肿常常是因为体检，或者在其他检查过程中偶尔被发现，所以大多数肾囊肿都没有明显不舒服的症状，一般直径达到10厘米以上时，才引起患者出现症状，主要症状为侧腹部或者背部疼痛。当出现并发症时，症状更加明显。如果肾囊肿内大量出血，使囊壁突然扩张，包膜受压或牵拉，可以发生腰部剧烈疼痛。当有感染时，除了疼痛加重以外，还会出现体温升高，以及全身肌肉酸痛，恶心、呕吐等症状。肾囊肿一般不会引起血尿，偶尔囊肿压迫肾脏实质，可以出现镜下血尿。有时会引起血压升高，导致患者出现头晕、头痛等一些症状。
肾囊肿是怎么得的
单发的肾囊肿在老年人中比较多见，一般没有临床意义。多发的肾囊肿是一种常染色体显性遗传疾病，是肾脏中常见的遗传病之一，通常三十岁后才会起病。发病机制还不太清楚，通常是一种叫做PKD1和PKD2发生突变，在肾小管上皮细胞上编码多囊蛋白1和多囊蛋白2进行表达发挥生物功能，在胚胎发育过程中PKD1和PKD2突变多囊蛋白出现了问题，在感染和中毒的环境因素中杂合子正常等位基因发生突变，引起囊肿的发生。多发蛋白复合物功能变化也是导致肾小管信号传导，促进肾囊肿形成的一个方面。同时肾间质的纤维化、血管的坏化最终会导致出现ESRD的出现。肾囊肿是因为基因突变导致囊泡的出现，肾间质纤维化、血管坏化，最后出现尿毒症。
肾囊肿要怎么治疗
单发肾囊肿无需治疗，多发肾囊肿主要是一般治疗以及对症治疗。一般治疗包括控制饮食、防止囊肿破裂，对症治疗包括止痛止血、降压抗炎以及手术治疗，严重者还需要透析治疗。1、一般治疗主要是限制咖啡因类食物摄入，高血压要低盐低脂，水肿要注意水分摄入。出现肾功能异常时，建议低蛋白饮食。囊肿增大时要避免剧烈活动和腹部受伤，防止囊肿破裂、出血。2、对症治疗，疼痛以休息为主，严重时考虑止痛，阶梯式序贯治疗为主。出血时具有自限性，以观察、卧床休息为主，出血严重可以考虑手术。高血压首先是β阻滞剂，顽固性使用多种降压药无效时，可以考虑肾囊肿去顶减压术、肾脏切除术。同时出现感染时使用抗炎药物，疗程7到14天，同时静脉联合使用水溶性和脂溶性的抗生素。多囊肝时一般不需治疗，家族中出现过脑出血的建议行MRA。颅内有动脉瘤，瘤体直径1公分左右建议手术去除。3、出现尿毒症后需进行透析治疗。4、托伐普坦是一种新药，可以延缓肾脏体积增大及肾功能恶化。
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肾囊肿的危害
肾囊肿分为单一肾囊肿的和多发性的肾囊肿，单一的肾囊肿在临床上是不需要特殊处理的。多发性的肾囊肿又叫多囊肾，是一种遗传性的疾病。多发性的肾囊肿会极大的损伤肾脏，还会导致严重的肾外情况。患有多囊肾的病人会出现血尿，肾脏功能和结构被破坏，随着病情加重会出现尿毒症，这时候需要透析治疗。肾外情况表现为出现多囊肝的症状，患者会感到腹部胀痛。还会出现脾肿大、心脏瓣膜的病变、结肠息室以及颅内动脉瘤等症状，严重时会突发的蛛网膜下腔出血和脑出血，会有生命危险。所以患有肾囊肿的病人要定期的到医院就诊，检查身体状况。
