腰椎管狭窄微创手术方法

发布时间：2018-09-2950097次收听

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不同的微创手术可能适合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法。

微创手术实际上是一系列的手术，在腰椎上比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。另外对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。进行治疗取决于医生对于手术的熟练程度。

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中医治疗腰椎管狭窄症的方法

腰椎管狭窄症的中医治疗方法之一就是中药辨证治疗，寒湿型患者用的是甘姜苓术汤加味，湿热型患者用的是补肾活血汤，肾虚型患者用的则是左归丸。除了中药疗法之外，还可以根据病情采用针灸治疗或者是推拿按摩治疗。

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腰椎管狭窄症的保守治疗方法

腰椎管狭窄的保守治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗、物理治疗和锻炼治疗。首先需要卧床休息，这样可以放松腰背肌肉；如果疼痛比较剧烈，则需要使用药物治疗。通过物理治疗可以有效的缓解症状，其中包括推拿按摩、骨盆牵引和支具保护，锻炼治疗可以加强腰椎稳定性。

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腰椎管狭窄症的治疗方法

腰椎管狭窄症是一个老年性疾病，是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，目前没有一种药物能改善发沉的症状，建议尽早手术治疗，因身体状态不好情况下后期干预比较困难。还可以制动和休息、康复保健等治疗。如果患者是因为受凉而出腰椎疾病，那么在平时还要注意保暖工作。

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腰椎管狭窄症病因临床表现简介

腰椎管狭窄症主要由先天发育异常、退行性变、外伤等因素引起，典型表现为腰痛、间歇性跛行及神经根受压症状。该疾病可通过影像学检查确诊，治疗需结合病情严重程度选择保守或手术干预。

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什么原因能导致双腿无力

双腿无力可能与生理因素如剧烈运动等有关，也可能以病理因素如脑出血、腰椎管狭窄等有关。1.生理因素：日常运动锻炼过于剧烈，坐的时间较长等，都可能会导致出现双腿无力的情况。2.病理因素：（1）脑出血：主要由于高血压、动脉硬化等引起，肥胖、饮酒吸烟等也容易诱发该病，常表现出头晕、头痛、肢体无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。（2）腰椎管狭窄：主要由于骨质增生、椎间盘突出、外伤等引起，常表现出腰背痛，下肢酸、麻、胀、疼痛，走路无力等，可能会导致出现双腿无力的情况。建议出现双腿无力时，首先应适当休息，如果不见好转需要及早就医。

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2022-08-02

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什么是腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症，是在患者的腰椎管内可能由于骨质或韧带的增生，韧带出现了钙化，导致腰椎管内逐渐堆积馆内空间不断变小，从而引起血液循环不流畅，出现腰腿疼痛的情况。一般出现腰椎管狭窄症状的原因，可能是患者本身没有正确的护理要导致腰部受到外伤，后续的治疗不彻底，从而引发该症状。也有可能是由于家庭遗传的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就会比别人的要狭窄，所以患病几率也会增加。还有一种原因是日常的工作太过于劳累，导致腰肌劳损，从而引发腰椎管狭窄症。出现这种情况，应该及时就医，可以采用服用镇静药物来缓解，对于严重的可以进行手术。

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2021-02-02

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腰椎管狭窄术后应该注意什么

患者行微创手术术后切口较小，对脊柱稳定性破坏较少，因此只需要术后加强腰背肌锻炼，配戴腰围六周左右即可。开放手术后，第一最需要注意的是三至四个月之内不能弯腰，因为术后脊柱的稳定结构被破坏，并且植入的内固定尚未完全融合，因此建议患者术后3-4个月之内不能弯腰，之后应逐步弯腰恢复；第二需要加强腰背肌功能的锻炼，由于腰椎管狭窄患者术后，脊柱稳定性遭到破坏，腰背肌力量增强有助于稳定脊柱，预防出现并发症。第三患者术后勤翻身注意褥疮的护理。

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腰椎管狭窄手术后会有后遗症吗？可能与这些原因有关

腰椎管狭窄手术后可能会留下一些后遗症，不过只要手术操作规范且术后做好护理和复查，就可以有效避免发生。而具体来说患者在做完外科手术之后可能会出现炎症感染的情况，同时可能会导致神经损伤以及硬膜组织粘连，还有可能会引起瘢痕增生。

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腰椎椎管狭窄手术后注意事项

腰椎椎管狭窄手术创伤较大，术后2至3周要注意卧床休息，卧床期间要适当活动，避免剧烈运动。腰椎椎管手术主要采取椎板切除或者开窗以减轻对脊髓压迫，对周围软组织损伤较严重，手术后给予消肿及营养神经药物治疗，防止早期活动引起椎管内水肿。卧床休息期间，可以活动脚趾和大腿，防止出现下肢深静脉血栓形成，超过两周以后，拆除缝线，可在床上进行小燕飞，加强腰部肌肉锻炼，在术后第4周，术后相对较稳定，可以佩戴腰围，手扶着助行器慢慢下地活动，平时可做局部理疗热敷，软化疤痕，减轻水肿，3月以内应避免弯腰及剧烈运动，防止出现内固定物松动，4至6月以后机体基本恢复正常，可以进行一般的活动。

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腰椎病该怎么治疗

腰椎病在在临床上最常见一个是腰椎间盘突出症，一个是腰椎管狭窄症。这两个疾病，大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善。保守治疗一个是包括药物治疗，一是非甾体类的消炎镇痛药，常用有扶他林或芬必得。中药会用活血止痛、通络的中成药，比如大活络丹，同时配合活血止痛的膏药外用。除药物治疗以外，可以用针灸、理疗、推拿治疗方法，对症状改善也会有帮助。还有，对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的病人，建议手术治疗。通过手术能够彻底的解决椎间盘突出和椎管狭窄的根本原因，达到症状改善。

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2019-10-11

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腰椎管狭窄症的典型表现

腰背疼、间歇性跛行以及症状比较明显但体征不明显等是腰椎管狭窄症患者显著特点。一、腰椎管狭窄症患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、间歇性跛行，如患者从直立位开始行走，行走50到200米或者更长时间距离后，出现下肢麻木、乏力、酸胀等无力感觉，但被迫停止后，如蹲一会儿或坐一会，症状可缓解又可继续行走，但一会又出现相应症状，同时行走距离越来越短，症状越来越重，即间歇性跛行，是腰椎管狭窄特异性表现；三、腰椎管狭窄还有一个特点是症状比较明显，但体征并不是很重。患者平卧位查体，并不像腰椎间盘突出样会有明显如下肢某一神经根支配区域疼痛麻木，完全可以没有，症状体征可能很轻。

2018-12-12 66160次播放

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腰椎管狭窄怎么治效果好

腰椎管狭窄首选保守治疗，保守治疗无效，可以采取手术治疗。腰椎管狭窄症治疗在临床上需要根据患者的年龄、狭窄程度、狭窄类型等综合考虑。初发的患者，影像学上腰椎管狭窄程度不重，或者症状不严重的患者，首选保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、佩戴围腰、进行适当的理疗、康复等。药物也可以获得良好缓解，比如抗炎镇痛类的药物，营养神经类的药物。改善微循环的药物，对于患者腰椎管狭窄的症状缓解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的扩张血管的药物。对于发病时间比较长、经过保守治疗无效或者症状越来越重的患者，或同时伴有腰椎滑脱、腰椎侧弯等退变性疾病的患者，一般采取减压加融合的手术治疗，也可以获得良好的临床治疗效果。

2018-10-10 52487次播放

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腰椎管狭窄检查方法

腰椎管狭窄进行检查时需要进行查体、核磁或ct以及椎管内造影等影像学检查。腰椎管狭窄患者会表现为在行走以后，会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉，而休息或者骑自行车时，并没有临床的症状。在患者平卧的时候，可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退，往往要结合病人的症状。查体以后影像学的检查也非常重要，X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况，包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。腰椎的核磁或者ct，可以判断腰椎管是否存在狭窄，狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的时候，可能需要做一些椎管内的造影，或者有些时候表现不典型，可能需要做一些肌电图诱发电位进行判断。还有的患者如果症状查体和影像学不是非常相符的情况下，可能需要做一些诊断性的封闭，进一步的进行判断。

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腰椎管狭窄微创术

腰椎管狭窄微创术是指在不影响疗效的前提下，以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念。不同的微创手术适合不同的疾病，而疾病不同的狭窄程度，不同的狭窄阶段，可能有不同的微创方法进行治疗。微创手术实际上是一系列的手术，比如创伤比较小的像内镜手术，包括一些非融合的技术。另外，对于一些狭窄相对严重的患者，可以采取通道下的微创减压固定融合手术。其次，对于一些患者，比如间隙塌陷明显，或者出现滑脱的时候，通过前路的一些通道下的间盘摘除椎间融合，可以一次进行间接的减压，这样就避免了后路的减压固定的手术，对后方的一些稳定结构破坏更少，这些都是微创手术。

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腰椎管狭窄预防保健措施