肝肾功能怎么检查
发布时间：2021-04-1675358次收听
语音内容：
肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常，提示肝功异常。例如，我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，需要监测“肝功能”，说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
另外，在肝功相关的化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及到的，如果肾友尿蛋白排泄较多，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，血液中的蛋白质就会减少，白蛋白和总蛋白明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。评价肾功能，主要依据血肌酐的值，血肌酐明显升高，提示肾功能减退，肌酐太低了，可能与营养不良有关。
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肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常，提示肝功异常。例如，我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，需要监测“肝功能”，说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
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什么是血肌酐高
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题，肌酐是肾功能的一个指标，血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降，肾功能受损，常见于各种各样的肾脏病，比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话，首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查，来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的，比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达，肌肉含量高于普通人，所以体内肌酐含量比正常人高。
血肌酐高怎么降
血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物，或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散，促进肾功能恢复，使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全，肾小球发生了一定比例的硬化，血肌酐是缓慢升高的，这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗，给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展，不追求把血肌酐降到正常。
24小时正常尿量有多少
在医学上面有一定的差别，也就是说在定义上面并不是说，特别的固定，但是差别不太大。从几个方面的资料，来给大家介绍一。第一个，从专业资料方面来介绍，对于24小时的正常尿量，如果是成年人一天一夜尿量是1500ml-2000ml，在白天的尿量和夜里面的尿量，它们俩的比例是2：3或者1：2。对于新生儿来说，出生几天的时候一天一夜的尿量大概是20ml-40ml，出生后一周就增加到200ml。当然随着年龄的增大，尿量也会逐渐地增多，这是一方面的资料。另外还有其他的资料，也有一些正常范围，比如有的资料表示成年人一整天的尿量是1-2L，也就是1000ml-2000ml。对于小孩来说，1到6岁，4小时的尿量是300ml-1000ml。如果年龄到了7到12岁，24小时的尿量就可以达到500ml，到1500ml，1500ml这个尿量已经是接近于成年人了，也就是说到12岁以后，基本上尿量跟成年人是差不多的。尿量的多少也是判断这个疾病的状况的，尤其肾功能，尿量增多或者说明显地减少，都是不正常的。所以如果发现尿量的异常，需要做进一步的检查，来看看病因是什么。
02:20
血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常见于几种原因，一种是患者营养不良、肌肉萎缩，因为肌酐是肌肉代谢的产物，如果肌肉的含量很少的情况下，血肌酐也会偏低；还有肥胖相关的肾小球病、妊娠后期的妇女以及糖尿病肾病的早期，由于肾小球是一个高灌注高对过的状态，所以肌酐清除率比较高，也会表现为肌酐的升高；还有蛋白质营养不良，患者摄入肉类特别少的情况下，也会发生肌酐降低。
01:55
血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
02:29
肾不好会皮肤痒吗
肾不好有可能会出现皮肤瘙痒。随着肾脏病的进展，会出现各种并发症，包括钙、磷代谢的紊乱，继发性甲状旁腺功能亢进。当血磷和甲状旁腺素增高时，有的患者会出现皮肤瘙痒，但是通过降磷治疗以及就是活性维生素D抑制甲状旁腺素后，这个皮肤瘙痒的症状可以得到明显的改善。另外，有的患者出现神经系统，比如末梢神经的感觉紊乱，也可能会皮肤瘙痒。所以具体情况要具体分析，只能说这个皮肤瘙痒跟肾脏病可能有关，也可能是其他疾病，要及时就医，查明原因。
肾功能不全能恢复吗
肾功能不全一般是不能恢复的。一旦肾单位出现损伤，就是不可逆的，无法进行再生，也不能恢复，只能通过其他残存的肾单位进行功能方面的补偿。因此一旦有肾功能损伤，即使有比较轻微的损伤，只要肾单位出现坏死，就是不可逆的现象。但是如果损伤在一定范围之内，一般不会表现出来，一半以上的肾单位损伤时，超过大部分的代偿能力，才会表现出肾功能下降。因此临床上进行肾功能检查，如果发现肌酐、尿素氮水平处于较高的状态或者有缓慢升高的过程，都属于肾脏失去代偿功能，也都是不可逆，只能通过具体的方法延缓疾病的进展，但是不能完全恢复到以前的状态。
肾功能不全会有尿蛋白吗
肾功能不全会有蛋白尿，下面具体进行分析。肾功能不全指的是肾功能出现损害，这时查肾功能显示尿钙肌酐升高。肾功能不全的发病原因，在我国多是由于慢性肾小球肾炎转化而来的。如果患者慢性肾小球肾炎病情得不到有效控制，这时会出现肾功能不全。肾功能不全说明患者肾小球部分出现坏死。滤过屏障损伤致使尿中蛋白会有露出，过而出现尿蛋白阳性，所以说肾功能不全会有蛋白尿。他的治疗一般是给予保护肾功能，改善肾功能，减少尿蛋白为主。可以应用尿毒清颗粒、黄葵胶囊、百令胶囊等进行治疗。
肾功能不全时肾脏功能变化
正常的肾脏有着净化血液的功能，可以把血液中的代谢废物形成尿液，并排出体外。而肾功能不全的患者，会由于肾脏功能发生障碍而能很好地将体内的代谢废物排出体外，这些有毒的代谢废物滞留于体内会对患者健康造成更大的伤害。
常听说肾功能不全伴有高血压，高血压与肾脏病，孰因孰果？
肾脏既是高血压的靶器官，又是引起高血压的器官，因此二者之间的关系密不可分。血压控制得好坏，直接影响到肾功能不全的发生、发展、疗效和预后，因此慢性肾功能不全患者应该注意控制血压，而不应该放任不管。
肾功能不全怎么才能确诊
现在在我们身边，患有肾功能不全的朋友是很多的，那么，我们同样还需要更多的了解肾功能不全的诊断标准是什么，因为这种疾病的某些表现是很容易跟其他的一些疾病相混淆。因此需要有一定的认识。
脾肾两虚型肾功能不全
半年前，宋晓群在当地医院进行相关检查诊断为慢性肾功能不全，并由于病情需要而转入省级三甲级中医院进行治疗。医生认为她属于脾肾两虚，伴湿热内蕴所致，从健脾益肾，清利化湿的角度，选六君子汤进行加减治疗1年有余，终于稳定肾功能。
02:14
肾功能检查项目
肾功能检查项目有，血生化，胱抑素检查，分肾功能，肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质，钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致，做核医学的检查来看分肾功能，左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测，通过查尿，禁水12小时尿渗透压，还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查，这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
02:24
肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话，提示肾功能有一定程度的受损，当然不同的年龄的话，肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，他的准确率会更高一些。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值有什么意义
检测尿微量白蛋白和尿肌酐比值，可以更准确的判断是否出现了肾病。尤其是尿微量白蛋白，是判断糖尿病肾病的一个非常可靠的诊断指标。通过检测这两项数值，还可以了解肾小球病变的严重程度。
